هل تقيؤ الدم أمر خطير؟ دعونا نتعرف على متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)!

هل يعاني طفلك من الإسهال منذ بضعة أيام؟ لا شك أن كل أم وأب سيشعران بالقلق عند رؤية دم في براز طفلهما. في أغلب الأحيان، يُعتقد أنه مجرد ألم في المعدة، لكنه قد يكون أحيانًا أولى علامات حالة أكثر خطورة. هذا ما سنتحدث عنه اليوم، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، أو اختصارًا HUS، وهي حالة خطيرة قد تحدث، خاصةً بعد الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية. دعونا نتعرف عليها ببساطة ووضوح.

ببساطة، ما هو HUS؟

تخيّل الأوعية الدموية في أجسامنا كشبكة من الطرق. هذه الطرق هي التي تنقل فيها خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. في حالة تُسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)، تتشكل جلطات دموية وتسد الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية)، وخاصة في الكليتين . يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء بالأوساخ والماء.

عندما تُسد الأوعية الدموية بهذه الطريقة، تحدث ثلاثة أشياء رئيسية:

1. فقر الدم الانحلالي: عندما تحاول خلايا الدم الحمراء المرور عبر الأوعية الدموية المسدودة، فإنها تعلق وتتكسر. وهذا يؤدي إلى انخفاض حجم الدم في الجسم، مما يسبب فقر الدم.

٢. انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات): تُستهلك هذه الخلايا الصغيرة التي تساعد على تجلط الدم في الجلطات الدموية التي تتشكل داخل الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم.

3. الفشل الكلوي: نظراً لعدم حصول الكليتين على كمية كافية من الدم وتلف الأوعية الدموية، فإنهما تعجزان عن تصفية الفضلات من الجسم وإخراجها على شكل بول بشكل صحيح. وهذا قد يؤدي إلى الفشل الكلوي المفاجئ.

ما هو السبب الرئيسي لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

في معظم الأحيان، حوالي 90% من الحالات، يكون سبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي بكتيريا تُسمى الإشريكية القولونية (E. coli)، والتي تُنتج سمًا يُسمى سم شيغا . تدخل هذه البكتيريا إلى أجسامنا عن طريق الطعام غير النظيف أو غير المطهو ​​جيدًا أو الماء الملوث.

تخيل هذا السيناريو. أنت تتناول الطعام في مطعم مع عائلتك. إذا تناولت لحم بقر غير مطبوخ جيدًا (خاصة اللحم المفروم)، أو حليبًا أو جبنًا غير مبستر، أو خسًا أو خضراوات غير مغسولة، فقد تحتوي على بكتيريا الإشريكية القولونية.

عندما تدخل هذه البكتيريا إلى الجسم، فإنها تسبب ألمًا في المعدة وإسهالًا مائيًا في غضون أيام قليلة. وفي غضون يوم أو يومين، يتحول هذا الإسهال إلى إسهال دموي.تُلحق سموم شيغا التي تُنتجها البكتيريا الضرر بجدران الأمعاء وتُسبب النزيف. ثم تدخل هذه السموم إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مُلحقةً الضرر بالأوعية الدموية الدقيقة في الكليتين. هكذا تبدأ متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

هل هناك أنواع رئيسية من متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

نعم، يمكن تقسيم متلازمة انحلال الدم اليوريمي إلى عدة أنواع رئيسية.

• متلازمة انحلال الدم اليوريمي "النموذجية": هذا هو النوع الذي كنا نتحدث عنه حتى الآن، والذي يحدث في أغلب الأحيان بسبب عدوى بكتيرية مثل الإشريكية القولونية.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي اللانمطية (aHUS): هذا نوع نادر الحدوث، وينتج عن خلل جيني، مما يعني إمكانية وراثته من الآباء إلى الأبناء. قد يُصاب هؤلاء الأشخاص بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي فجأة، حتى لو كانوا يعانون من نزلة برد عادية أو إنفلونزا.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي الثانوية: تحدث هذه المتلازمة كأثر جانبي لحالة طبية أخرى (مثل السرطان) أو أدوية معينة (مثل الأدوية المضادة للسرطان، ومثبطات المناعة).

ما هي أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟ وكيف يتم تشخيصها؟

تظهر أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمي عادةً على مرحلتين. أولاً، تظهر الأعراض المتعلقة بالعدوى المعوية. ثم تظهر الأعراض الأكثر خطورة المتعلقة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الأعراض، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى دون تأخير .

• إسهال يستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
• إسهال مصحوب بالدم.
• إذا انخفضت كمية البول التي تخرجها بشكل ملحوظ.
• إذا كان الطفل شاحباً ومتعباً للغاية.
• إذا كان الجسم متورماً.

كيف يؤكد الأطباء الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

سيستمع الطبيب الذي يفحصك بعناية إلى أعراضك ثم سيطلب إجراء عدة اختبارات لتأكيد تشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، ووظائف الكلى (الكرياتينين، واليوريا، وما إلى ذلك).
• تحليل البول: يتحقق من وجود دم أو بروتين في البول.
• اختبار البراز: يتحقق من وجود بكتيريا مثل الإشريكية القولونية O157 في البراز.
• خزعة الكلى: في بعض الأحيان، قد يلزم أخذ جزء صغير جدًا من الكلى وفحصه لتأكيد التشخيص.

ما هي علاجات متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

متلازمة انحلال الدم اليوريمي حالة تستدعي دخول المستشفى ، ولا يمكن علاجها في المنزل. هذه هي العلاجات الرئيسية التي تُقدم في المستشفى.

١. إعطاء المحلول الملحي والتغذية: قد يُسبب الإسهال والقيء الجفاف نتيجة فقدان الماء والأملاح من الجسم. ولمنع ذلك، يُعطى المحلول الملحي (السوائل الوريدية) عبر الوريد. وفي حال عدم القدرة على تناول الطعام، تُعطى التغذية عبر أنبوب.

2. عمليات نقل الدم والصفائح الدموية:يُعطى الدم إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا (فقر الدم). كما تُعطى الصفائح الدموية إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا وكان هناك خطر حدوث نزيف.

3. غسيل الكلى: إذا كانت الكليتان ضعيفتين للغاية بحيث لا تستطيعان إزالة الفضلات من الجسم، يصبح غسيل الكلى، وهو جهاز لتنقية الدم، ضروريًا. غالبًا ما يكون هذا إجراءً مؤقتًا، ويمكن إيقافه عندما تبدأ الكليتان بالعمل مجددًا.

4. الأدوية المتخصصة: بالنسبة للأنواع النادرة مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي غير النمطية (aHUS)، يتم استخدام أدوية متخصصة مثل إيكوليزوماب أو رافوليزوماب .

ما الذي يجب علينا فعله لتجنب متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟

أفضل طريقة للوقاية من متلازمة انحلال الدم اليوريمي هي الاهتمام بالأمور الصغيرة في حياتنا اليومية.

• احرص على غسل يديك جيداً بالصابون قبل تحضير الطعام وبعد استخدام المرحاض.
• اطبخي اللحوم والأسماك والبيض جيداً. اطبخي اللحم المفروم جيداً، وخاصة حتى ينضج تماماً من الداخل.
• اغسل الخضراوات والفواكه النيئة والخس جيداً بالماء النظيف.
• تجنب شرب الحليب غير المبستر/الخام، ومنتجات الألبان، ومشروبات الفاكهة.
• لا تستخدم ألواح التقطيع أو السكاكين أو غيرها من الأدوات المستخدمة للحوم أو الأسماك النيئة في الطعام المطبوخ. اغسلها ونظفها جيداً بعد الاستخدام.
• تجنب السباحة في الخزانات والأنهار والجداول الملوثة.
• إذا كنت تعاني من الإسهال، تجنب الذهاب إلى حمامات السباحة.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي حالة خطيرة. ولكن إذا تم تشخيصها مبكراً وعلاجها فوراً، فإن أكثر من 85% من المرضى يتعافون تماماً . غالباً ما يكون تلف الكلى مؤقتاً. لذا، فإن أهم شيء هو الانتباه للأعراض وطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.