عندما يخبرك الطبيب بأنك مصاب بداء السكري، فإن أول ما يتبادر إلى ذهنك هو ضبط مستوى السكر في الدم. ولكن هل تعلم أن داء السكري غير المُسيطر عليه قد يُلحق ضرراً خفياً بعضو حيوي آخر في جسمك، ألا وهو الكلى؟ هذا ليس أمراً شائعاً، ولكنه من المضاعفات الشائعة لداء السكري. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم اعتلال الكلى السكري، أو مرض الكلى المزمن، أو اعتلال الكلى السكري. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن العلاقة بين داء السكري وأمراض الكلى.
وظيفة الكلى (eGFR)
قياس وظائف الكلى على أساس قيمة الكرياتينين
كيف يحدث هذا؟
ببساطة، تعمل الكليتان كمرشح في جسمك. وتتمثل وظيفتهما الرئيسية في تصفية الفضلات من الدم وإخراجها من الجسم على شكل بول.
عند الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، قد ترتفع مستويات السكر في الدم باستمرار. تخيل أن داخل الكليتين ملايين من المرشحات الدقيقة جدًا، والتي تُسمى الكبيبات. عندما ترتفع مستويات السكر في الدم باستمرار، تتعرض هذه المرشحات الدقيقة لضغط كبير. يشبه الأمر انسداد مرشح الشاي عند تصفية الماء الملوث باستمرار.
مع مرور الوقت، يتراكم هذا الضغط على هذه المرشحات الدقيقة، مما يؤدي إلى تلفها. وفي نهاية المطاف، حتى مواد مثل الألبومين، وهو بروتين مهم يحتاجه الجسم، تبدأ بالتسرب عبر هذه المرشحات وتخرج مع البول. بعبارة أخرى، يبدأ البروتين بالتسرب من الكليتين.
الأعراض والكشف عنها
أكثر ما يثير القلق في هذا الأمر هو أنه في المراحل المبكرة، قد لا تظهر عليك أي أعراض. حتى لو كانت كليتاك متضررتين بالفعل، فقد لا تشعر بأي شيء حيال ذلك.
ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحوصات الكلى التي يجريها الطبيب في الوقت المحدد.
ولذلك، يتم فحص عينة من البول وعينة من الدم بشكل أساسي.
- اختبار البول: إذا لم تكن الكلى تعمل بشكل صحيح، فسيكون هناك الكثير من بروتين يسمى الألبومين في البول.
- فحص الدم: يمكن لهذا الفحص التحقق مما إذا كانت كليتاك تقومان بتصفية الدم بشكل صحيح.
يوضح الجدول أدناه الفرق بين هاتين المرحلتين.
| مرحلة المرض | أشياء تستحق المشاهدة |
|---|---|
| المرحلة المبكرة | لا توجد أعراض. لذلك، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض هي الخضوع للفحوصات التي يصفها طبيبك. |
| عندما يتطور المرض (المرحلة المتأخرة) |
|
الفيتامينات السريرية والمكملات الغذائية
فيتامينات ومعادن ومكملات غذائية مناعية عالية الجودة مثبتة سريريًا.
عرض التفاصيل ←ما هي العوامل التي تزيد من المخاطر؟
كلما طالت فترة عدم السيطرة على مرض السكري، زاد خطر الإصابة بأمراض الكلى. وإذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة باستمرار، يزداد خطر تلف الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، تزيد هذه العوامل أيضًا من المخاطر:
- ارتفاع ضغط الدم
- تدخين
- وجود مرض كلوي لدى أحد أفراد العائلة (الأم، الأب، الأشقاء)
- يعاني من أمراض القلب
- زيادة الوزن (السمنة)
- قلة التمارين البدنية
- عدم اتباع نظام غذائي مناسب للسيطرة على مرض السكري
- إضافة الكثير من الملح (الصوديوم) إلى الطعام
كيف نحمي الكلى؟ (الوقاية)
أهم ما يمكنك فعله لحماية كليتيك هو السيطرة على مرض السكري. هذا وحده كفيل بتقليل خطر إصابتك بأمراض الكلى بنحو الثلث. وهذا يعني،
- فحص مستويات السكر في الدم على فترات منتظمة
- تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب
- اتباع نظام غذائي مناسب
- حضور العيادات في المواعيد المحددة
كذلك، إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري السيطرة عليها بشكل جيد.
من المهم جدًا عدم تناول مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية دون استشارة الطبيب. فبعض مسكنات الألم قد تُلحق الضرر بالكلى عند استخدامها لفترات طويلة. لذا، إذا كنت تعاني من ألم، فاسأل طبيبك عن الدواء الأكثر أمانًا الذي يمكنك تناوله.
إذا كنت تدخن، أقلع اليوم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، اخسر وزنك. يمكن لطبيبك مساعدتك في كل ذلك.
ما هي العلاجات؟
إذا أظهرت الفحوصات وجود تلف في كليتيك، فسيكون هدف طبيبك الأول هو منع تفاقم المرض. ولتحقيق ذلك، سيضع خطة لمساعدتك على ضبط مستوى السكر في الدم وضغط الدم.
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في هذا الشأن أيضاً:
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقم بإنقاص وزنك.
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الامتناع التام عن الكحول والتبغ
- تقليل تناول الملح
يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا. فقد ثبت أن بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، تُبطئ من تطور أمراض الكلى. حتى لو لم تكن تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقد يصف لك طبيبك هذه الأدوية لحماية كليتيك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأنواع أحدث من أدوية السكري، مثل مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2، ومحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1، ومضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية غير الستيرويدية، أن تساعد أيضًا في السيطرة على أمراض الكلى الناجمة عن مرض السكري.
كما قد ينصحك طبيبك بتقليل كمية البروتين التي تتناولها لتقليل العبء على كليتيك.
ما هو الفشل الكلوي؟
إذا تفاقم مرض الكلى إلى مرحلة تُسمى الفشل الكلوي، فهذا يعني أن كليتيك تعملان بنسبة تتراوح بين 10% و15% من طاقتهما الطبيعية. وهذا يعني أن الكليتين غير قادرتين على القيام بوظائف التنظيف وإزالة السوائل اللازمة للحفاظ على وظائف الجسم.
نُطلق على هذه الحالة اسم مرض الكلى في مراحله النهائية (ESRD). يحتاج هؤلاء المرضى إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة.
لكن لا داعي للقلق. ليس كل من يُصاب بمرض الكلى نتيجةً لمرض السكري سيُصاب بهذه الحالة الخطيرة. يستطيع معظم الناس السيطرة على المرض بالعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة.
أهم شيء هو السيطرة على مرض السكري بشكل جيد، والاهتمام بصحتك، واتباع الفحوصات والعلاجات التي يصفها طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى تلف الكلى بشكل خفي.
- بما أنه لا توجد أعراض في المراحل المبكرة، فمن الضروري عدم تفويت فحوصات البول والدم التي يصفها الطبيب.
- إن أفضل طريقة لحماية كليتيك هي الحفاظ على مستوى السكر في الدم وضغط الدم تحت السيطرة.
- تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي دواء جديد، وخاصة مسكنات الألم.
- يمكن لنمط الحياة الصحي (اتباع نظام غذائي جيد، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين) أن يتحكم بشكل كبير في تطور أمراض الكلى.
لا توجد تعليقات حتى الآن. كن أول من يشارك سؤاله أو تجربته.