هل سبق أن تعرضت لالتواء في الكاحل فوق مفصل الكاحل؟ دعونا نتعرف على التواء الكاحل العلوي!

من الشائع جدًا التواء الكاحل، أليس كذلك؟ قد يكون التواءً بسيطًا في بعض الأحيان، ولكنه قد يكون أكثر حدة في أحيان أخرى. هل سمعت من قبل عن "التواء الكاحل العالي"؟ يختلف هذا النوع قليلًا عن التواء الكاحل العادي، ويستغرق وقتًا أطول للشفاء. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم، كما لو كنا نتحدث مع صديق.

ما هو التواء الكاحل العالي؟

ببساطة، التواء الكاحل العلوي هو تمزق أو تلف في الأربطة التي تربط عظم الساق (الظنبوب) بالجزء الخارجي من عظم الساق (الشظية). يُعرف هذا الرباط طبيًا باسم الرباط الظنبوبي الشظوي. وقد يُطلق عليه الطبيب أيضًا اسم إصابة الرباط الظنبوبي الشظوي.

تخيل أن عظام ساقينا تتصل بعظام القدم عند مفصل الكاحل. يتكون مفصل الكاحل من جزء علوي وجزء سفلي. الجزء العلوي هو عظمي الظنبوب والشظية. بين هذين العظمين وعظام القدم، يوجد عظم يُسمى عظم الكاحل. الأربطة عبارة عن أنسجة ليفية، تشبه الخيوط أو الأشرطة القوية. وهي التي تربط العظام ببعضها البعض وتحافظ على استقرار المفاصل.

ما الفرق بين التواء الكاحل العلوي والتواء الكاحل السفلي؟

لا يقتصر الفرق بين الحالتين على موضع الإصابة فحسب. يحدث التواء الكاحل العلوي عندما يكون الكاحل مثنيًا للأعلى ثم يلتوي للداخل أو للخارج، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب صدمة.

مع ذلك، يحدث التواء الكاحل السفلي، والذي يُعرف عادةً باسم "التواء الكاحل"، عندما يلتوي الكاحل إلى الداخل. وقد يحدث أحيانًا أيضًا عندما يلتوي إلى الخارج. في هذه الحالات، لا تتضرر الأربطة التي تعلو الكاحل. أي أنه إذا التوى ساقك أثناء الجري أو القفز، فغالبًا ما يحدث التواء في الكاحل السفلي.

ما هي الأربطة التي يمكن أن تتضرر في حالة التواء الكاحل الشديد؟

هناك العديد من الأربطة الرئيسية التي يمكن أن تتضرر في حالة التواء الكاحل الشديد:

• الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي السفلي: يقع هذا الرباط في الجزء الأمامي من عظمي الظنبوب والشظية.
• الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي الخلفي: يقع هذا الرباط على الجزء الخلفي من عظمي الظنبوب والشظية.
• الغشاء بين العظمين: يشبه هذا الغشاء. يقع بين عظمتي الساق (الظنبوب) والشظية (الشظية) ويساعد على تثبيت العظمتين.

يمكن أن تتعرض أي من هذه الأربطة للتمدد أو التمزق إلى نصفين أو التمزق الكامل في حالة التواء الكاحل العالي.

ما مدى شيوع التواء الكاحل العلوي؟

في الواقع، لا تُعدّ التواءات الكاحل العالية شائعة مثل التواءات الكاحل المنخفضة.يُلاحظ ذلك في أغلب الأحيان بين الرياضيين، وخاصةً:

• كرة القدم
• كرة السلة
• مصارعة
• هوكي الجليد
• التزحلق
• كرة القدم

تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعاً بين ممارسي الرياضات مثل كرة السلة والكرة الطائرة، وذلك لأن هذه الرياضات تنطوي على مخاطر عالية للصدمات المفاجئة والسقوط والتواء غير طبيعي للساقين.

ما هي أعراض التواء الكاحل العلوي؟

إذا كنت تعاني من التواء شديد في الكاحل، فقد تواجه أعراضًا مثل هذه:

• قد يحدث بعض التورم في منطقة الكاحل، لكنه قد لا يكون شديداً مثل التواء الكاحل الخفيف.
• من الصعب تحميل الوزن على الساق المصابة، وخاصة عند القيام بأشياء مثل صعود السلالم.
• لن تتمكن من الوقوف على أطراف أصابع قدميك (لف شعرك). قد يسبب ذلك ألمًا شديدًا.
• تبدأ الكدمات بالظهور بعد بضعة أيام من الإصابة. ويمكن رؤيتها أحيانًا فوق الكاحل مباشرة.

أهم شيء هو مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، وعدم الافتراض ببساطة أنها "التواء".

ما هي أسباب التواء الكاحل الشديد؟

كما ذكرنا سابقًا، يحدث التواء الكاحل العالي عندما تكون قدمك مثنية للأعلى ثم تلتوي فجأةً إلى الداخل أو الخارج أو إلى الجانب. ويزداد احتمال حدوث ذلك عند الاصطدام أكثر من مجرد التواء القدم. على سبيل المثال، إذا كنت تجري وصدم أحدهم قدمك، أو إذا هبطت على قدمك بشكل خاطئ أثناء القفز. وهذا يحدث غالبًا أثناء الجري أو القفز.

كيف يتم تشخيص التواء الكاحل العالي؟

عندما تذهب إلى الطبيب، سيسألك أولاً عن كيفية حدوث ذلك، وتاريخك الطبي، وما إلى ذلك. ثم سيقوم بإجراء فحص بدني.

لتشخيص التواء الكاحل العالي، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• ستجلس على كرسي، مع ثني ركبتيك وتدلي قدميك وكاحليك. سيقوم الطبيب بعد ذلك برفع قدمك وتدويرها قليلاً للخارج. إذا شعرت بأي ألم حاد، فمن المحتمل أن يكون ذلك التواءً شديداً في الكاحل. قد يُجري الطبيب هذا الفحص أيضاً بعد بضعة أيام من الإصابة.
• يُجرى اختبار ضغط الرباط بين عظمي الساق. في هذا الاختبار، يضغط الطبيب على عظمي الساق (الظنبوب والشظية) معًا، مما يُسلط ضغطًا على الغشاء بين العظمين. إذا شعرت بألم في أعلى ساقك، فمن المحتمل أن يكون ذلك التواءً شديدًا في الكاحل.
• يضغطون على المنطقة التي يوجد بها "الغشاء بين العظام" لمعرفة ما إذا كان هناك أي ألم.
• يتم شد الرباط الموجود أمام الكاحل لمعرفة ما إذا كان هناك أي ألم.
• بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية، مثل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وربما حتى التصوير بالموجات فوق الصوتية. يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل فحص لتشخيص التواء الكاحل الشديد. مع ذلك، قد يطلب الطبيب أولًا إجراء أشعة سينية للتحقق من وجود حالات أخرى، مثل الكسور.

كيف يتم علاج التواء الكاحل الشديد؟

عند الإصابة بمثل هذه الحالة، يمكنك البدء بعلاجها باستخدام طريقة RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع) خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى. وهذا يعني:

• R - الراحة: أرح الساق المصابة. لا تتحرك كثيراً.
• أولاً - الثلج: ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. سيساعد ذلك على تخفيف التورم والألم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش.
• ج - الضغط: لف الكاحل بإحكام بضمادة مرنة، ولكن ليس بإحكام شديد لدرجة أن يقطع تدفق الدم.
• E - الرفع: حافظ على رفع ساقك فوق مستوى قلبك قدر الإمكان، كما لو كانت فوق وسادة.

إذا كنت ترغب في التنقل، فسيتعين عليك استخدام العكازات.

لتخفيف الألم والتورم، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المتوفرة في الصيدليات. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص، أو تُستخدم أحيانًا على شكل كريمات أو غسولات أو بخاخات. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها.

قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام دعامة أو شريط لاصق أو جبيرة لمنع كاحلك من الالتفاف.

بالإضافة إلى ذلك، يُعد العلاج الطبيعي بالغ الأهمية. وقد يشمل تمارين خاصة، وتمارين باستخدام الأربطة العلاجية، وتمارين في الماء (العلاج المائي). وتُعدّ التمارين في الماء أسهل لأنها تُخفف الضغط على الكاحلين.

ما لم تكن الإصابة شديدة للغاية، أو ظل الكاحل غير مستقر، فمن غير المرجح أن تكون الجراحة ضرورية.

كم من الوقت يستغرق التواء الكاحل الشديد للشفاء؟

يستغرق التعافي من التواء الكاحل العلوي عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع. وإذا كنت رياضيًا، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للعودة إلى اللعب. أما التواء الكاحل السفلي فيشفى عادةً بشكل أسرع، لذا من المهم التحلي بالصبر ومعالجته.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتواء الكاحل الشديد؟

التواء الكاحل حادث عرضي، ولا يمكن منع الحوادث بشكل كامل. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل احتمالية إصابتك بالتواء الكاحل الشديد:

• اتبع برنامجًا رياضيًا يقوي مفاصلك ويحسن مرونتها.
• مارس برنامجًا رياضيًا يُحسّن توازنك وإدراكك الحسي العميق. الإدراك الحسي العميق هو إحساس دماغك بوضع جسمك ، وهو أمرٌ بالغ الأهمية للتوازن.
• استخدم معدات الحماية مثل الدعامات أو الشريط اللاصق لحماية كاحليك أثناء ممارسة الرياضة.

ما هي التوقعات/التشخيص لحالة التواء الكاحل العالي؟

في معظم الحالات ، يمكن علاج التواء الكاحل العالي بنجاح دون جراحة. مع ذلك، قد تكون أكثر عرضة لإصابة الكاحل مرة أخرى، وقد تُصاب أيضًا ببعض التيبس في المفصل لاحقًا. لذا، من المهم الاستمرار في العلاج حتى يشفى تمامًا، ثم مواصلة التمارين للحفاظ على قوة الكاحل.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب في حالة التواء الكاحل الشديد؟

إذا تعرضت ساقك لإصابة ولم تستطع تحميل وزنك عليها، فعليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ. من المهم التأكد من عدم وجود كسر في العظم. بعد ذلك، عليك معالجة الإصابة وفقًا لتوجيهات الطبيب.

جميعنا تعرضنا لالتواء الكاحل في وقت ما، ولكن إذا تعرضت لإصابة في الكاحل أثناء القفز أو الجري، فقد يكون التواءً شديداً. لذا، تأكد من اتباع تعليمات طبيبك حتى تتعافى تماماً.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• يُعدّ التواء الكاحل العلوي حالةً أكثر خطورةً بقليل من التواء الكاحل السفلي. ويحدث عندما تتضرر الأربطة الموجودة أعلى الكاحل.
• يحدث هذا غالباً أثناء ممارسة الرياضة، وخاصةً عند الاصطدامات.
• تشمل الأعراض التورم، وصعوبة تحمل الوزن، وعدم القدرة على الوقوف على أطراف الأصابع، والكدمات اللاحقة .
• من الضروري مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب. وغالبًا ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا.
• تشمل العلاجات الرئيسية طريقة RICE، ومسكنات الألم، والعلاج الطبيعي. وقد يستغرق الشفاء من 6 إلى 8 أسابيع أو أكثر.
• إذا تحليت بالصبر أثناء العلاج، واتبعت تعليمات طبيبك، وقمت بتمارين لتقوية كاحلك، فستتعافى بشكل جيد.

إذا مررت بتجربة مماثلة، أو إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة الطبيب. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

`التواء الكاحل العلوي، إصابة الرباط الظنبوبي الشظوي، التواء الكاحل، الأربطة، الظنبوب، الشظية، الإصابات الرياضية