بمجرد بلوغكِ سن 45 أو 50، قد تبدئين فجأةً بالتعرق، وتعانين من الأرق، وتغضبين لأتفه الأسباب، وتشعرين بالضيق... هل هذه الأعراض مألوفة لديكِ؟ إنها أعراض شائعة تعاني منها الكثير من النساء خلال سن اليأس. نعلم أن هذه الفترة صعبة للغاية. ورغم أن الكثيرات يعانين من هذه الأعراض بصمت، إلا أن هناك حلولاً فعّالة. ومن أهم هذه الحلول وأكثرها نجاحاً العلاج الهرموني. دعونا نتحدث عنه ببساطة، كما لو كنا نتحدث إلى صديقة مقربة.
ما هو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)؟
ببساطة، الأمر بسيط للغاية. العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو عملية استبدال الهرمونات (وخاصة هرمون الاستروجين) التي يتوقف جسمك عن إنتاجها مع انقطاع الطمث.
تخيلي الأمر على هذا النحو: جسمكِ أشبه بمصنعٍ مليءٍ بالآلات. هرمون الإستروجين هو بمثابة كبير المهندسين فيه. عندما يتوقف عمل هذا الهرمون (أي عندما تصلين إلى سن اليأس)، يبدأ المصنع بالاضطراب قليلاً. في ذلك الوقت، نستعين بمهندسٍ آخر من خارجه لإعادة الأمور إلى نصابها. العلاج الهرموني يشبه ذلك إلى حدٍ ما.
هذا الانخفاض في مستويات الهرمونات هو ما يسبب لك هذه المشاكل:
- الهبات الساخنة: شعور مفاجئ بالحرارة والتعرق في الوجه والرقبة والصدر.
- التعرق الليلي: الاستيقاظ ليلاً وجسمك غارق بالعرق.
- جفاف المهبل والجماع المؤلم: هذا شيء يخجل الكثير من الناس من التحدث عنه، ولكنه أمر شائع.
- تغيرات في المزاج: الشعور بالغضب بدون سبب، الشعور بالحزن، الشعور بالقلق.
- الأرق: عدم القدرة على النوم ليلاً.
- كثرة التبول: قد تتسرب كمية صغيرة من البول أثناء أوقات مثل العطس أو الضحك.
يعمل العلاج الهرموني على استعادة الهرمونات المفقودة إلى الجسم، وإعادة مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي إلى حد ما. وهذا بدوره يساعد على تخفيف العديد من الأعراض المذكورة سابقًا. كما أنه قد يساعد في الوقاية من هشاشة العظام، وهو مرض يُسبب ترقق العظام ويحدث عند انخفاض مستويات هرمون الإستروجين.
هل العلاج الهرموني البديل والعلاج الهرموني التقليدي شيئان مختلفان؟
عند زيارتك للطبيب، قد تسمع كلا المصطلحين: العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) والعلاج بالهرمونات (HT). في الحقيقة، لا يوجد فرق كبير بينهما. عموماً،
- العلاج الهرموني: يُستخدم هذا المصطلح لأي علاج هرموني. ويُستخدم أيضاً لعلاج السرطان، وعلاجات اختلالات الهرمونات الأخرى، وغيرها. كما يُستخدم لعلاج أعراض انقطاع الطمث.
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT):يُستخدم هذا الاسم تحديدًا للدلالة على أنه "يُعوّض" الهرمونات التي توقف الجسم عن إنتاجها بشكل طبيعي. ويُستخدم هذا الاسم بشكل خاص في العلاجات المُقدّمة للنساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث، لا سيما قبل سن الأربعين.
ومع ذلك، فإن أهم شيء بالنسبة لك هو أن تفهم أن كلا الأمرين يتعلقان بإدارة أعراض انقطاع الطمث.
يوجد نوعان رئيسيان من العلاج الهرموني:
سيختار طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على أعراضك وتاريخك الصحي وتفضيلاتك. وهناك نوعان رئيسيان.
1. العلاج بالإستروجين
في هذه الحالة، يتم إعطاؤكِ هرمون الإستروجين فقط . يُنصح بهذا العلاج عادةً للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم، لأن المخاطر طويلة الأمد لتناول الإستروجين وحده تكون أقل لدى من لا يملكن رحمًا.
يمكن تناول هذا العلاج بالإستروجين بطرق مختلفة:
- حبوب مبتلعة
- رقعة
- جل مهدئ للبشرة
- حلقة توضع في المهبل
- كريم يوضع على المهبل
- أقراص مهبلية
- رذاذ يُرش على جلد اليد.
2. العلاج المركب (الإستروجين والبروجسترون)
يُوفر هذا العلاج هرموني الإستروجين والبروجسترون . يجب على جميع النساء اللواتي لم يخضعن لعملية استئصال الرحم تناول البروجسترون (أو البروجستين الذي يعمل بطريقة مماثلة) مع الإستروجين.
لماذا؟ إذا تناولتِ الإستروجين وحده، فقد يتسبب ذلك في زيادة سُمك بطانة الرحم بشكل غير ضروري، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم مع مرور الوقت. يحميكِ هرمون البروجسترون من هذا الخطر.
يأتي هذا العلاج المركب عادةً على شكل حبوب أو لصقة جلدية. وفي بعض الأحيان، يمكن إعطاء البروجسترون أيضاً من خلال لولب رحمي يوضع داخل المهبل.
طرق العلاج: الجهازية والموضعية
يمكن تقسيم هذه العلاجات إلى فئتين بناءً على تأثيرها على الجسم. بمجرد فهمك لهذا، يصبح من الأسهل اختيار العلاج الأنسب لك.
| طريقة العلاج | كيف يعمل؟ ولمن يناسب؟ |
|---|---|
| العلاج الهرموني الجهازي | هنا تُضاف الهرمونات إلى دمك وتنتقل عبر جسمك. وهي متوفرة على شكل حبوب، ولصقات، وجل، وبخاخات. يُعد هذا الخيار الأمثل للأعراض التي تؤثر على الجسم بأكمله، مثل الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وتقلبات المزاج . |
| العلاج الهرموني الموضعي | في هذه الطريقة، تُستخدم الهرمونات فقط في الموضع المطلوب. على سبيل المثال، الكريمات، والحلقات، والحبوب التي تُدخل في المهبل. جرعة الهرمونات في هذه الوسائل منخفضة للغاية، حيث تُضاف كمية ضئيلة جدًا إلى الدم. إذا كنتِ تعانين فقط من جفاف المهبل والألم ، فهذا العلاج كافٍ. |
ما هي فوائد تناول العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)؟
تتمثل الفائدة الرئيسية لهذا العلاج في أنه يوفر الراحة من أعراض انقطاع الطمث المزعجة، مما يحسن بشكل كبير من نوعية حياتك.
- تختفي الأعراض الرئيسية: أشياء مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل تختفي تماماً تقريباً.
- يقوي العظام: عندما تنخفض مستويات هرمون الإستروجين، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام. ويقلل العلاج الهرموني البديل هذا الخطر بشكل ملحوظ.
- الشعور بالتحسن: تجد بعض النساء أن هذا العلاج يحسن مزاجهن ويجعلهن يشعرن بسعادة أكبر تجاه الحياة.
- نوم أفضل: عندما يتوقف التعرق الليلي، يصبح النوم متواصلاً دون انقطاع.
- فوائد أخرى: أظهرت بعض الدراسات أن العلاج المركب يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان القولون ومرض السكري.
لكن هناك بعض المخاطر التي تنطوي على ذلك.
كأي علاج آخر، ينطوي العلاج بالهرمونات البديلة على بعض المخاطر. قبل أن تشعري بالخوف الشديد حيال هذه المخاطر، من المهم أن تفهمي أنها تختلف من شخص لآخر.
تختلف هذه المخاطر من شخص لآخر، إذ تتفاوت تبعًا لعدة عوامل، كالعمر والحالة الصحية والتاريخ الطبي للعائلة. لذا ، من الضروري مناقشة هذا الأمر بتفصيل مع الطبيب، حيث سيقوم بتقييم الإيجابيات والسلبيات واتخاذ القرار المناسب.
بعض المخاطر المحتملة:
- سرطان الرحم: يحدث هذا فقط إذا تناولت امرأة لديها رحم هرمون الإستروجين وحده. يختفي هذا الخطر عند تناوله مع هرمون البروجسترون.
- الجلطات الدموية والسكتة الدماغية:يزداد هذا الخطر قليلاً، خاصةً عند تناوله على شكل حبوب. ويقل هذا الخطر عند تناوله على شكل لصقة.
- أمراض المرارة: قد يزداد خطر الإصابة بحصى المرارة بشكل طفيف.
- سرطان الثدي: تشير بعض الدراسات إلى أن تناول العلاج المركب لفترة طويلة (أكثر من 5 سنوات) قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن هذه الزيادة ضئيلة للغاية.
- أمراض القلب: قد يزيد بدء العلاج الهرموني البديل بعد عشر سنوات من انقطاع الطمث، أي بعد سن الستين، من خطر الإصابة بأمراض القلب. مع ذلك، يكاد هذا الخطر ينعدم لدى من يبدأن العلاج الهرموني البديل فور بدء انقطاع الطمث (في الخمسينيات من العمر).
كيف يمكن تقليل المخاطر؟
- ابدأ العلاج قبل سن الستين أو في غضون عشر سنوات من انقطاع الطمث.
- إذا كان لديكِ رحم، فتناولي البروجسترون بالتأكيد.
- استشر طبيبك لاختيار طريقة العلاج والجرعة الأنسب لك. (على سبيل المثال، استخدام لصقة بدلاً من الحبوب)
- اتبع نمط حياة صحي (مارس الرياضة بانتظام، وتناول نظاماً غذائياً متوازناً، وتحكم في وزنك).
- احصلي على فحوصات أمراض النساء وفحوصات الماموجرام في الموعد المحدد.
لمن لا يناسب هذا العلاج؟
لا ينصح الأطباء بالعلاج الهرموني البديل للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة لأن المخاطر تفوق الفوائد.
- إذا كنتِ مصابة أو سبق لكِ الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو سرطان الرحم
- إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي مجهول السبب
- إذا كنت قد أصبت بجلطات دموية في الماضي أو كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بها
- إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة قلبية
- إذا كنتِ حاملاً
- إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو المرارة
ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
قد تظهر آثار جانبية طفيفة في بداية العلاج، ولكنها عادة ما تختفي بعد بضعة أشهر عندما يعتاد الجسم عليه.
الآثار الجانبية الشائعة:
- نزيف خفيف غير منتظم (تبقيع)
- ألم أو حساسية في الثدي
- تقلبات المزاج
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:
- الانتفاخ
- صداع
- تغير لون الجلد
- زيادة كثافة الثدي (وهذا قد يجعل قراءة صور الماموجرام أكثر صعوبة قليلاً)
- حكة أو احمرار في الجلد في موضع وضع اللاصقة
إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجك، فلا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.تحدث إلى طبيبك. قد يتمكن من حل هذه المشكلات عن طريق تغيير الجرعة أو تحويلك إلى نظام علاجي مختلف.
هل توجد بدائل للعلاج الهرموني البديل؟
نعم، بالتأكيد. إذا لم تتمكني من تناول العلاج الهرموني البديل، أو لم يعجبكِ، فهناك طرق أخرى للسيطرة على الأعراض. تحدثي مع طبيبكِ حول هذه الطرق.
- لعلاج جفاف المهبل: تتوفر المزلقات في الصيدلية.
- لعلاج الإحساس بالحرقان: تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة.
- الأدوية الأخرى: تساعد الأدوية التي تُعطى لحالات أخرى، مثل (جابابنتين) و(كلونيدين)، أيضًا في تخفيف أعراض انقطاع الطمث.
- مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): هي أدوية تعمل مثل الإستروجين، ولكنها تؤثر فقط على أجزاء معينة من الجسم.
الرسالة الرئيسية
- انقطاع الطمث ليس مرضاً، بل هو جزء طبيعي من الحياة. لكن الأعراض المصاحبة له لا يجب أن تعيق حياتك.
- يُعد العلاج بالهرمونات البديلة علاجًا فعالًا للغاية لهذه الأعراض.
- كغيرها من العلاجات، ينطوي العلاج بالهرمونات البديلة على فوائد ومخاطر. سيحتاج طبيبك إلى تحديد ما إذا كانت فوائده تفوق مخاطره بالنسبة لك.
- إن قرار تناول العلاج الهرموني البديل من عدمه قرار شخصي للغاية. استشر طبيبك حتى تتضح لك الأمور تماماً.
- إذا لم يكن العلاج بالهرمونات البديلة مناسبًا لك، فهناك علاجات بديلة متاحة، لذا لا تفقد الأمل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك