ماذا يحدث إذا توقف تدفق الدم إلى دماغك؟ (السكتة الدماغية الإقفارية) دعونا نتعرف على المزيد حول هذا الموضوع.

تخيّل ماذا سيحدث لو توقف تدفق الدم إلى دماغك فجأة؟ إنه وضع خطير للغاية. يُسمى هذا النوع من السكتة الدماغية بالسكتة الدماغية الإقفارية . وهي حالة طبية طارئة قد تُهدد الحياة. تُسبب هذه الحالة موت خلايا الدماغ، وإذا حدث ذلك، فقد تفقد وظائف الجسم التي تتحكم بها هذه الخلايا. تُمثل السكتة الدماغية الإقفارية حوالي 80% من جميع حالات السكتة الدماغية في العالم. لذلك، من المهم جدًا لك ولأحبائك معرفة هذا الأمر.

إذن، ما هي أعراض "السكتة الدماغية الإقفارية"؟

تختلف أعراض السكتة الدماغية الإقفارية باختلاف الجزء المصاب من الدماغ. ومع ذلك، توجد بعض الأعراض الشائعة:

• شعور بالخدر أو الشلل في جانب واحد من الوجه أو الجسم.
• صعوبة في الكلام، أو فقدان كامل للكلام (الحبسة الكلامية) .
• يصبح الكلام غير واضح ولا يمكن نطق الكلمات بشكل صحيح (عسر التلفظ) .
• عدم القدرة على التحكم في عضلات جانب واحد من الوجه.
• لا بأس أن تفقد فجأة أو تسوء حاسة الشم أو التذوق أو اللمس أو السمع.
• تشوش الرؤية أو ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) .
• فقدان التنسيق الجسدي، وعدم القدرة على الإمساك بالأشياء بشكل صحيح، والتعثر (الترنح) .
• أشعر بالدوار.
• الغثيان والقيء.
• تيبس في الرقبة.
• تغيرات مفاجئة في المزاج أو الشخصية.
• أشعر بالارتباك والقلق.
• نوبة صرع.
• فقدان الذاكرة هو فقدان القدرة على تذكر المعلومات.
• صداع مفاجئ وشديد.
• أن يفقد المرء وعيه ويسقط.
• الدخول في غيبوبة.

علامات تحذيرية - تذكر أن تكون سريعاً!

قد تتعدد أعراض السكتة الدماغية الإقفارية. لمعرفة ما إذا كنت أنت أو أحد معارفك تعاني من شيء مماثل، تذكر هذه الكلمات: كن سريعًا .

• ب - التوازن: انظر ما إذا كنت تفقد توازنك فجأة.
• هـ - العيون: ابحث عن فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما، أو أي تغيير في الرؤية.
• F - الوجه: ابتسم وانظر ما إذا كان أحد جانبي الوجه يتدلى .
• أ - الذراعان: ارفع كلا الذراعين. انظر ما إذا كان أحد الذراعين يتدلى بشكل غير طبيعي أو يبدو ضعيفاً.
• S - الكلام: انظر ما إذا كان الكلام غير واضح أو ما إذا كان من الصعب نطق الكلمات بشكل صحيح.
• الوقت: الوقت جوهري - اطلب المساعدة فوراً (إذا كنت في سريلانكا، اتصل بالرقم 1990)إن أمكن، احتفظ بسجل على ساعتك أو هاتفك لوقت بدء ظهور الأعراض. ​​إخبار طبيبك بهذا الوقت سيساعده في اختيار العلاج الأنسب لك.

كل ثانية مهمة! إذا كنت تشك في إصابتك بسكتة دماغية، فاذهب إلى المستشفى فوراً دون تأخير.

ما الذي يسبب "السكتة الدماغية الإقفارية"؟

ببساطة، تحدث "السكتة الدماغية الإقفارية" عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "نقص التروية". ويعني نقص التروية أن الخلايا لا تحصل على كمية كافية من الدم، مما يؤدي إلى موتها. وعندما يحدث هذا في الدماغ، تحدث "السكتة الدماغية الإقفارية". وفي أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي هو جلطة دموية.

قد تتشكل جلطات الدم بهذه الطريقة نتيجةً لحالات صحية مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك:

• يحدث تصلب الشرايين عندما تضيق الشرايين وتتصلب، مما يعيق تدفق الدم. إنه أشبه بتراكم الأوساخ في أنبوب الماء.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الرجفان الأذيني هو مرض ينبض فيه القلب بشكل غير منتظم.
• العيوب الخلقية في القلب مثل الثقوب في القلب (عيوب الحاجز الأذيني أو عيوب الحاجز البطيني).
• يمكن أن تحدث حالة تسمى "مرض نقص التروية الوعائية الدقيقة" عندما تنسد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.

ما هي أنواع السكتة الدماغية الإقفارية؟

يوجد نوعان رئيسيان من "السكتة الدماغية الإقفارية":

1. السكتات الدماغية التخثرية: تحدث هذه الحالة عندما تتشكل جلطة دموية داخل الدماغ . ويطلق الأطباء على هذه العملية اسم التخثر.

2. السكتات الدماغية الانصمامية: يحدث هذا عندما تنتقل جلطة دموية (انصمام) تتشكل في مكان آخر من الجسم (غالبًا في القلب) عبر الأوعية الدموية وتستقر في شريان في الدماغ.

دعونا نتعرف أيضاً على "السكتة الدماغية الصغيرة" التي تسمى "(نوبة نقص التروية العابرة - TIA)"

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تشبه السكتة الدماغية، لكن أعراضها تختفي بعد فترة قصيرة (عادةً خلال 24 ساعة) . تُعرف أيضاً باسم "السكتة الدماغية الصغرى". لكن لا تتجاهلها لمجرد صغرها، فالنوبة الإقفارية العابرة غالباً ما تكون علامة تحذيرية قوية قبل حدوث سكتة دماغية أكبر وأكثر خطورة . من الضروري أن يسعى من أصيب بنوبة إقفارية عابرة إلى تلقي العلاج الطبي الطارئ في أسرع وقت ممكن.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بسكتة دماغية إقفارية. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر، وهم:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• الأشخاص من أصل أفريقي (هذا ليس ذا صلة كبيرة بسريلانكا، لكن من الجيد معرفته).
• الأشخاص الذين يدخنون أو يستخدمون أشكالاً أخرى من التبغ أو النيكوتين (مثل التدخين الإلكتروني).
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة.

كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة يكونون أكثر عرضة للخطر:

• لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
• لأولئك الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم) .
• لأولئك المدمنين على الكحول (اضطراب تعاطي الكحول).
• للمصابين بداء السكري من النوع الثاني .
• هناك دراسات تشير إلى أن أولئك الذين أصيبوا سابقًا بفيروس كوفيد-19 معرضون أيضًا لبعض المخاطر.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

لن يتأكد الطبيب من إصابتك بسكتة دماغية إقفارية إلا بعد إجراء فحص عصبي وعدة فحوصات أخرى. وفي حال نقلك إلى قسم الطوارئ، سيتمكن الأطباء هناك من تشخيص حالتك.

هناك العديد من الاختبارات التي يمكنك إجراؤها للتأكد مما إذا كنت قد أصبت بـ "سكتة دماغية إقفارية":

• (التصوير المقطعي المحوسب) (التصوير المقطعي المحوسب): هذا يلتقط صورًا للدماغ.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): تتم مراقبة النشاط الكهربائي للقلب.
• (التصوير بالرنين المغناطيسي): يمكن لهذا الجهاز أيضًا التقاط صور مفصلة للدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): تتم مراقبة نمط الموجات الكهربائية للدماغ.
• فحوصات الدم: تحقق من أمور مثل مشاكل تخثر الدم ومستويات السكر.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

إن أهم شيء عند علاج السكتة الدماغية الإقفارية هو استعادة تدفق الدم إلى الدماغ بأسرع وقت ممكن . يقوم الأطباء بذلك بسرعة لتقليل خطر تلف الدماغ الدائم والوفاة.

طرق العلاج السريع

هناك نوعان من العلاجات التي تُستخدم غالباً وهما:

1. العلاج الحالّ للخثرات: هي أدوية تعمل على تمييع الدم. لا يصفها الأطباء عادةً إلا إذا بدأت الأعراض في غضون أربع ساعات ونصف من الإصابة بالسكتة الدماغية، وذلك لأنها قد تزيد من خطر النزيف الداخلي الخطير.

٢. استئصال الخثرة: هو إجراء جراحي. يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وريد في مكان آخر من الجسم (عادةً في منطقة الفخذ) ويوجهه إلى الجلطة الدموية في الدماغ. ثم تُشفط الجلطة (كما لو كانت مكنسة كهربائية) أو تُفتت إلى أجزاء وتُزال.

علاجات أخرى

قد تحتاج إلى علاجات أخرى مثل:

• مميعات الدم: تُسمى هذه الأدوية بمضادات التخثر. تمنع هذه الأدوية تجلط الدم بسهولة. قد يصف لك الأطباء هذه الأدوية بعد تناولك مميعات الدم.
• العلاج بالأكسجين: أثناء السكتة الدماغية، لا يحصل الدماغ على كمية كافية من الأكسجين. لذا، يمكن للأطباء تزويدك بجهاز يُدخل عبر الأنف لتزويدك بالأكسجين الإضافي. هذا يُسهّل التنفس ويساعد على استعادة الأكسجين إلى الدماغ.
• إدارة مستوى السكر في الدم:يقوم الأطباء بفحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام لمساعدة دماغك على التعافي.
• انخفاض حرارة الجسم المتعمد الخفيف: في بعض الأحيان، يستطيع الأطباء خفض درجة حرارة الجسم بشكل طفيف وآمن. قد يساعد ذلك في تقليل تلف الدماغ أثناء السكتة الدماغية وبعدها. مع ذلك، لا يُلجأ إلى هذا الإجراء إلا في حالات خاصة.

هل ينبغي علينا أيضاً أن نكون على دراية بإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية؟

يُعدّ التأهيل بعد الإصابة بالسكتة الدماغية بالغ الأهمية، فهو يمنحك قوة كبيرة لمواجهة الحياة من جديد، ويساعدك على التكيّف مع التغييرات التي طرأت على دماغك وجسمك نتيجةً للسكتة. قد تحتاج إلى استعادة قدراتك السابقة أو التكيّف مع إعاقات جديدة. ويمكن تحقيق ذلك بمساعدة معالجين متخصصين.

• العلاج النطقي: يساعد هذا على تحسين مهارات النطق واللغة والتحكم في العضلات مما يساعدك على التحدث والتنفس والأكل والبلع.
• العلاج الطبيعي: يساعد هذا على تقوية العضلات وتحسين التوازن واستعادة استخدام الأطراف.
• العلاج الوظيفي: يساعدك هذا على أداء المهام اليومية بأمان، وخاصة المهام التي تتطلب حركات دقيقة (مثل زر قميص أو الكتابة).
• العلاج المعرفي: يساعد هذا العلاج على تحسين المهارات العقلية مثل الذاكرة والانتباه ومهارات حل المشكلات.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من هذا المرض (السكتة الدماغية الإقفارية)؟

يُعد الحفاظ على صحة عامة جيدة أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية. حاول القيام بهذه الأمور:

• حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وأي حالات صحية لديك (مثل مرض السكري) تحت السيطرة.
• تناول نظامًا غذائيًا مغذيًا (مثل حمية البحر الأبيض المتوسط، الغنية بالخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة) وحافظ على وزن صحي يناسبك.
• أقلع عن التدخين تماماً وابتعد عن الأماكن التي تستنشق فيها دخان السجائر.
• مارس الرياضة بانتظام. حتى شيء بسيط مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً مفيد.
• قلل من شرب الكحول أو توقف عنه تماماً .

يُنصح بزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا (أو حسب توصية الطبيب) لإجراء فحص دوري. فالعديد من الحالات التي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية الإقفارية قد تتطور بمرور الوقت وتتفاقم دون أن تشعر بذلك. كما أن العديد من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​يمكن لطبيبك مساعدتك في التعرف على هذه العلامات التحذيرية مبكرًا، والسيطرة عليها، وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل.

ما هي احتمالات التعافي؟

من الصعب تحديد معدل شفاء مناسب للجميع. قد تكون السكتة الدماغية الإقفارية مميتة وتسبب إعاقات دائمة. لكن ليس لدى الجميع نفس الوقت أو التوقعات للشفاء. كلما تلقى المريض العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء.

عادةً ما تكون نتائج السكتات الدماغية الإقفارية أفضل من نتائج السكتات الدماغية النزفية. لكن هذا لا يعني بالضرورة أن تعافيك سيكون أسهل أو أسرع أو أفضل.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

تختلف استجابة الجسم للسكتة الدماغية من شخص لآخر. وما يمكن توقعه (التوقعات) يعتمد على عدة عوامل:

• ما نوع "السكتة الدماغية الإقفارية" التي أصبت بها؟
• ما هي أجزاء دماغك التي تأثرت؟
• مدى سرعة تلقيك للعلاج.
• صحتك العامة.

يتعافى معظم الناس من السكتة الدماغية في غضون بضعة أشهر، ويحدث التعافي في الغالب خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الإصابة. مع ذلك، قد تستمر الأعراض والآثار الجانبية لمدة عام أو أكثر. كما يمكن أن تُسبب السكتة الدماغية إعاقة دائمة وتغيرات في طريقة استخدام الجسم.

سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه. وسيساعدك في وضع أهداف وتوقعات للتعافي تتناسب مع صحتك وحالتك.

كيف أعتني بنفسي بعد الإصابة بجلطة دماغية؟

التعافي وإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عملية شاقة. التزامك ودعم عائلتك أمران بالغا الأهمية. بمجرد وضع خطة علاجية بالتشاور مع طبيبك، التزم بها بدقة قدر الإمكان.

• تناول أدويتك بشكل صحيح وفي الوقت المحدد، خاصةً إذا كنت تتناول مميعات الدم. هذا مهم لتقليل خطر الإصابة بجلطات دموية في المستقبل، كما أن تناول أدويتك حسب توجيهات الطبيب سيساعد جسمك على التعافي.
• احرص على حضور جلسات إعادة التأهيل والعلاج الأخرى. أخبر معالجيك إذا شعرت بأي شيء يجعلك غير مرتاح أو غير آمن. إعادة التأهيل تتطلب جهدًا كبيرًا، ولكن ليس عليك أن تعاني من الألم أو الانزعاج طوال الوقت.
• فكّر أيضاً في صحتك النفسية. يُعدّ الاكتئاب والقلق من الأعراض الشائعة بعد السكتة الدماغية. الشعور بالحزن أو الإحباط أو الغضب لا يعني أنك ضعيف أو مهزوم، فهذه مشاعر طبيعية. صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية. إذا كنت تواجه صعوبة في اتخاذ قرار بشأن أمر ما خلال فترة التعافي، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي نفسي ، فقد يكون ذلك مفيداً للغاية.

ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب عليّ تجنبها ؟

قد ينصحك طبيبك بإضافة أو حذف بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. وقد ينصحك أيضاً بإجراء تغييرات بسيطة على روتينك اليومي للمساعدة في إدارة حالتك الصحية، أو لتقليل خطر إصابتك بجلطة دموية أخرى بعد السكتة الدماغية الإقفارية.

الأطعمة والمشروبات التي يُنصح عادةً بتجنبها أو تقليلها هي:

• الأطعمة الغنية بالملح (الصوديوم). (المخللات، الأسماك المجففة، الصلصات، الأطعمة المعلبة)
• الأطعمة الغنية بالسكر (المشروبات المحلاة، الكعك، البسكويت، التوفي)
• الأطعمة المصنعة بشكل كبير ( مثل النقانق، ولحم الخنزير، وكرات اللحم)
• الأطعمة المقلية والأطعمة التي تحتوي على دهون متحولة (مثل البطاطس المقلية وبعض أنواع السمن النباتي)
• الكحول.
• الإفراط في تناول الكافيين (من الأفضل الحد من تناول الشاي والقهوة إلى بضعة أكواب في اليوم)

متى سأحتاج للذهاب إلى قسم الطوارئ مرة أخرى؟

إذا شعرتَ بأعراض سكتة دماغية أخرى (كما هو موضح في دليل BE FAST ) ، فاتصل فورًا برقم 911 (خدمة الإسعاف الطارئ)، أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة بشكل كبير في حال إصابتك بسكتة دماغية أخرى. لا تتأخر في طلب المساعدة أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.

الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية إقفارية يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة. على سبيل المثال:

• التهاب رئوي
• جلطات دموية في الأوردة العميقة للساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT)
• الانصمام الرئوي
• نوبة قلبية
• النوبات

إذا شعرت بأي أعراض لهذه المضاعفات (مثل صعوبة التنفس، ألم في الصدر، تورم في الساق)، فيجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، لا تنس أن تسأله هذه الأسئلة:

• ما الذي تسبب في إصابتي بجلطة دماغية؟
• ما هي أفضل الأشياء التي يمكنني القيام بها لتقليل خطر إصابتي بسكتة دماغية أخرى؟
• هل سيكون لهذا الأمر أي آثار طويلة المدى عليّ؟
• كم من الوقت سأحتاج إلى إعادة التأهيل (إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية)؟
• ما هي التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في حياتي اليومية (الأكل، ممارسة الرياضة، التمارين الرياضية)؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

قد تكون السكتة الدماغية حدثًا مخيفًا ومُغيّرًا للحياة. أفضل طريقة للوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية هي التعرّف على علاماتها التحذيرية والسيطرة على عوامل الخطر قبل حدوثها. راجع طبيبك مرة واحدة على الأقل سنويًا واحصل على المساعدة اللازمة للسيطرة على أي حالات صحية تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (مثل ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو ارتفاع الكوليسترول).

إذا تعرضت لجلطة دماغية، فقد تشعر وكأن عالمك كله قد تغير. لكنك ما زلت أنت. التعافي والتأهيل رحلة شاقة، وقد تكون طويلة. قد تكون بعض الأيام أصعب من غيرها. لكن لا تنسَ أن تحتفل بالانتصارات الصغيرة التي تحققها، وبالإنجازات التي تصل إليها. لست وحدك، فلديك عائلة وأصدقاء وأطباء ومعالجون لمساعدتك.

السكتة الدماغية ، السكتة الدماغية الإقفارية، جلطة دموية في الدماغ، الأعراض، كن سريعًا، علاج السكتة الدماغية، الوقاية من السكتة الدماغية