هل تشعر بتعب شديد وضيق في التنفس حتى عند المشي لمسافة قصيرة؟ من الشائع ظهور هذه الأعراض عندما يكون أداء القلب ضعيفًا للغاية، أي في حالات قصور القلب الحاد. يفقد القلب القوة اللازمة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. لذا، في مثل هذه الحالات، ومع التقدم المذهل في العلوم الطبية، يوجد جهاز خاص يمكنه مساعدة قلبك. سنتحدث عنه اليوم. إنه جهاز يُسمى جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD).
ببساطة، ما هو جهاز مساعدة البطين الأيسر هذا؟
جهاز المساعدة البطينية اليسرى (LVAD) عبارة عن مضخة ميكانيكية تُزرع جراحياً في جسم المرضى المصابين بفشل القلب في مراحله النهائية. بعبارة أخرى، هو بمثابة "مساعد" يدعم القلب.
يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية. الحجرة الموجودة في أسفل اليسار تُسمى البطين الأيسر ، وهي المسؤولة بشكل أساسي عن ضخ الدم المؤكسج إلى جميع أنحاء الجسم. لذا، في حالة الإصابة بنوبة قلبية، يضعف البطين الأيسر. يعمل جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) على دعم هذا البطين الضعيف، ولذلك يُسمى جهاز مساعدة البطين الأيسر.
تُثبّت هذه المضخة في الجزء السفلي من القلب، حيث تسحب الدم منه، وترسله عبر أنبوب إلى الشريان الأورطي . يُعدّ الشريان الأورطي أكبر وعاء دموي في الجسم، ومنه يُوزّع الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم. لذا، فإنّ جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) يُساعد في أداء هذه المهمة الحيوية تحديدًا.
الأمر المهم هو أن جهاز مساعدة البطين الأيسر ليس قلبًا اصطناعيًا. إنه ليس شيئًا يُستأصل ويُزرع من القلب. بل هو جهاز يعمل جنبًا إلى جنب مع القلب الطبيعي ويدعمه.
ما هي الأجزاء الرئيسية لجهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)؟
يتكون نظام جهاز المساعدة البطينية اليسرى (LVAD) من عدة أجزاء رئيسية. تعمل جميع هذه الأجزاء معًا لجعل هذا الجهاز المذهل يعمل بكفاءة. دعونا نلقي نظرة على هذه الأجزاء.
| جزء من الجهاز | شرح بسيط |
|---|---|
| مضخة | هذا هو الجزء الرئيسي. يتم زرع هذه المضخة جراحياً داخل الصدر وهي التي تأخذ الدم من البطين الأيسر للقلب وتضخه إلى الشريان الأورطي. |
| نظام نقل الحركة | هذا كابل خاص. يمتد من المضخة داخل الجسم، ويخرج عبر الجلد في منطقة البطن، ويتصل بجهاز التحكم الخارجي. من المهم جدًا الاعتناء به جيدًا والحفاظ على نظافته. |
| وحدة التحكم | هذا الجهاز أشبه بجهاز كمبيوتر صغير. إنه جهاز يُوضع خارج الجسم. يتحكم في تشغيل المضخة، ويغير سرعتها، ويصدر إنذارات في حالة وجود مشكلة. |
| مزود الطاقة | يحتاج جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) إلى الكهرباء للتشغيل، ويعمل ببطاريات قابلة للشحن. توفر هذه البطاريات الطاقة لمدة 14 ساعة تقريبًا. عند انخفاض شحن البطارية، يجب استبدالها ببطاريات جديدة. كما يمكن توصيله مباشرةً بمأخذ كهربائي منزلي. |
من يحتاج إلى جهاز مساعدة البطين الأيسر هذا؟
يُستخدم جهاز مساعدة البطين الأيسر عادةً في حالتين رئيسيتين. سيقوم طبيبك بفحص حالتك بدقة وتحديد الطريقة الأنسب لك.
1. كجسر لزراعة القلب (جسر لزراعة الأعضاء - BTT)
يحتاج بعض المرضى إلى زراعة قلب، لكن عليهم الانتظار لفترة حتى يتوفر قلب متبرع مناسب. خلال هذه الفترة، قد تتدهور حالة المريض، وقد تتضرر أعضاء أخرى، مثل الكلى والكبد.
في مثل هذه الحالات، يعمل جهاز المساعدة البطينية اليسرى (LVAD) كجسر للحفاظ على صحة المريض وقوته إلى حين توفر قلب متبرع . وهذا يُحسّن من جودة حياة المريض، ويُخفف من أعراضه، ويمنحه القوة اللازمة للخضوع لعملية زراعة القلب بنجاح. ويتم إزالة جهاز المساعدة البطينية اليسرى (LVAD) عند إجراء عملية زراعة القلب.
2. كحل أخير (العلاج الموجه - DT)
بعض المرضى غير مؤهلين لزراعة القلب بسبب العمر أو مشاكل صحية أخرى. إذا استمرت مشاكل القلب لديهم في التدهور رغم جميع العلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية وتغييرات نمط الحياة، فقد يحتاجون إلى رعاية مدى الحياة.يتم زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD).
يُطلق على هذا اسم العلاج النهائي. في هذه الحالة، يدعم جهاز مساعدة البطين الأيسر القلب لبقية حياة المريض، مما يسمح له بعيش حياة أفضل وأكثر نشاطًا.
كيف تستعد قبل جراحة جهاز المساعدة البطينية اليسرى؟
لا يُتخذ قرار زراعة جهاز مساعدة البطين الأيسر بين عشية وضحاها. سيقوم فريق من الأطباء بفحصك بدقة. ولهذا الغرض، سيتم إجراء عدة فحوصات، منها:
- تخطيط كهربية القلب (ECG): للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب.
- الأشعة السينية للصدر: لمعرفة حالة القلب والرئتين.
- فحوصات الدم: لقياس الصحة العامة للجسم، ووظائف الكلى والكبد.
- تخطيط صدى القلب: فحص لرؤية كيفية عمل حجرات القلب وصماماته وكيفية ضخها للدم.
- اختبار الإجهاد الأيضي: لمعرفة كيفية استجابة القلب للتمرين.
- قسطرة القلب: للتحقق من وجود انسدادات وضغط في الأوعية الدموية للقلب.
كما توجد بعض الحالات الطبية التي تجعل زراعة جهاز مساعدة البطين الأيسر غير مناسبة. على سبيل المثال:
- أمراض تخثر الدم
- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية
- مرض كبدي حاد
- مرض رئوي حاد
- العدوى التي لا يمكن السيطرة عليها بالمضادات الحيوية
كيفية إجراء الجراحة والوقت الذي يليها
تُعدّ عملية زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) جراحة قلب مفتوح، وتستغرق ما بين 4 و 6 ساعات. ويكون المريض تحت التخدير، أي أنه يكون نائماً تماماً طوال فترة الجراحة.
بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. خلال هذه الفترة، سيقوم الأطباء والممرضون والفرق المتخصصة بتعليمك كيفية التعايش مع جهاز المساعدة البطينية اليسرى (LVAD).
- كيف يعمل الجهاز
- كيفية تغيير البطارية
- كيفية الحفاظ على نظافة الجرح عند مخرج عمود نقل الحركة
- ما يجب فعله في حالة الطوارئ
لن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل إلا بعد التأكد من أنك قادر تماماً على القيام بكل هذه الأمور.
الحياة مع جهاز مساعدة البطين الأيسر
ستتغير حياتك إلى حد ما بعد عودتك إلى الوطن، ولكن يمكنك التعايش بنجاح مع هذه التغييرات.
- الاستحمام: لا يمكنك الاستحمام أو السباحة أو غمر الجهاز في الماء بشكل عام مع وجود جهاز مساعدة البطين الأيسر. ومع ذلك، تتوفر معدات خاصة لمساعدتك على الاستحمام.
- الأدوية: ستحتاج إلى تناول مضادات التخثر مدى الحياة. هذا أمر بالغ الأهمية.
- النظام الغذائي: من المهم جداً اتباع نظام غذائي صحي.
- يمارس:يمكنك المشاركة في برامج إعادة تأهيل القلب وممارسة التمارين الرياضية المناسبة، وفقًا لتوجيهات طبيبك.
- نمط حياة صحي: يجب التوقف تماماً عن التدخين واستهلاك الكحول.
ما هي فوائد ومخاطر جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)؟
مثل أي عملية جراحية، فإن زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر له فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر.
المزايا الرئيسية
- انخفاض ملحوظ في الأعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق.
- تحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى مثل الكلى والكبد والدماغ.
- القدرة على مغادرة المستشفى، والعودة إلى المنزل، وقضاء بعض الوقت مع عائلتي.
- زيادة القدرة على ممارسة الرياضة والمشاركة في الأنشطة اليومية.
- بشكل عام، تحسن مستوى المعيشة بشكل كبير .
- يتمتع الأشخاص الذين يعيشون مع جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) بعمر أطول من أولئك الذين يتلقون العلاج الدوائي وحده.
المخاطر المحتملة
كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر. سيناقش معك طبيبك كيفية تقليل هذه المخاطر وكيف تؤثر عليك.
| وضع خطر | وصف |
|---|---|
| عدوى | قد تحدث العدوى، خاصةً عند نقطة خروج سلك التوصيل من الجلد. لذلك، من الضروري الحفاظ على نظافة تلك المنطقة جيداً. |
| الجلطات الدموية والسكتة الدماغية | هناك خطر تكوّن جلطات دموية داخل الجهاز. إذا انتقلت هذه الجلطات إلى الدماغ، فقد تحدث سكتة دماغية. تُعطى مضادات التخثر للوقاية من ذلك. |
| نزيف | بسبب تناولك لأدوية سيولة الدم، حتى الإصابة الطفيفة يمكن أن تسبب نزيفًا مفرطًا. |
| فشل الجانب الأيمن من القلب | عندما يساعد جهاز المساعدة البطينية اليسرى الجانب الأيسر من القلب، قد لا يكون الجانب الأيمن قادراً على تحمل الضغط في بعض الأحيان. |
| عطل في الجهاز | بما أن هذه أجهزة ميكانيكية، فإن الأعطال نادرة الحدوث. ومع ذلك، يُعلمك جهاز التحكم بهذه الأعطال مسبقًا. |
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
بعد تركيب جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)، من المهم الحفاظ على علاقة وثيقة مع فريقك الطبي. ستحتاج إلى الخضوع لفحوصات أسبوعية في البداية، ثم شهرية. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فأخبر طبيبك أو المستشفى فورًا .
- حمى.
- احمرار، أو تورم، أو خروج صديد من مكان خروج سلك نقل الحركة من الجلد.
- ألم في الصدر أو المعدة.
- نزيف غير طبيعي.
- تورم في الساقين والظهر.
- صعوبة في التنفس.
- تم إصدار إشارة غير طبيعية (إنذار) أو مشكلة في جزء من جهاز المساعدة البطينية اليسرى.
يُعدّ قرار زراعة جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) قرارًا شخصيًا بالغ الأهمية. لذا، استشر طبيبك وعائلتك بعناية. اطرح جميع أسئلتك واستفسر عن أيّة شكوك لديك. بفضل هذه التقنية، يعيش آلاف الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة حياةً أفضل وأكثر سعادة.
الرسالة الرئيسية
- جهاز المساعدة البطينية اليسرى ليس قلبًا اصطناعيًا. إنه مضخة مساعدة ميكانيكية تساعد قلبك على ضخ الدم في حالات قصور القلب الحاد.
- يُستخدم هذا بشكل أساسي كـ "جسر" لأولئك الذين ينتظرون عملية زرع قلب أو كـ "علاج مدى الحياة" لأولئك الذين لا يمكنهم الخضوع لعملية زرع قلب.
- على الرغم من أن جودة الحياة بعد جراحة جهاز المساعدة البطينية اليسرى تتحسن بشكل كبير، إلا أنه من الضروري إدارة الجهاز بشكل صحيح، وتناول الأدوية، واتباع نمط حياة صحي.
- إذا واجهت أي مشاكل مع الجهاز أو حالتك الصحية، فمن المهم جداً إبلاغ فريقك الطبي دون تأخير.
- هذا قرارٌ هام. تحدث بصراحة مع طبيبك حول جميع الفوائد والمخاطر، واتخذ القرار الأنسب لك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك