جميعنا سمعنا عن "الالتهاب الرئوي"، أليس كذلك؟ ربما سمع بعضنا. عادةً ما نتصور الالتهاب الرئوي كمرض واحد. لكن في الواقع، هناك أنواع عديدة من الجراثيم التي تُسبب الالتهاب الرئوي. سنتحدث اليوم عن نوعٍ أكثر خصوصية، وربما أكثر خطورة، من الالتهاب الرئوي، يُسمى "داء الفيالقة". قد لا تكون قد سمعت بهذا الاسم من قبل، لكن من المهم معرفته.
ببساطة، ما هو مرض الفيالقة؟
داء الفيالقة هو عدوى تصيب الرئتين، وهو نوع من الالتهاب الرئوي تحديداً. وينتج عن نوع من البكتيريا يُسمى الليجيونيلا . وتُصاب بالمرض عند استنشاق قطرات صغيرة من الماء تحتوي على هذه البكتيريا.
يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الرئتين، ولكنه قد يصيب الدماغ والجهاز الهضمي (الأمعاء) أحيانًا. وهناك مرض آخر أقل خطورة تسببه بكتيريا الليجيونيلا، يُسمى حمى بونتياك . وهو أقل خطورة، إذ يبدأ كنزلة برد عادية ثم يزول. لكن داء الفيالقة قد يُهدد الحياة، لذا يجب توخي الحذر منه.
قد تتساءل الآن: "ما الفرق بين الالتهاب الرئوي العادي وداء الفيالقة؟" يكمن الفرق في الجرثومة المسببة للمرض. يحدث داء الفيالقة عندما تدخل بكتيريا تُسمى الليجيونيلا إلى الرئتين. على الرغم من أن معظم المرضى الذين يُدخلون إلى المستشفى يعانون من الحمى والسعال، إلا أن أعراضًا أخرى مثل الإسهال والتشوش الذهني شائعة أيضًا في هذا المرض.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
في الواقع، على الرغم من وجود بكتيريا الليجيونيلا في البيئة، إلا أن ليس كل من يستنشقها سيصاب بالمرض. فإذا كان جهاز المناعة في أجسامنا قويًا، فإنه سيقاوم هذه البكتيريا ويحمينا. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من غيرهم. دعونا نتعرف عليهم.
| فئة المخاطر | شرح بسيط |
|---|---|
| الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا | مع تقدمنا في العمر، تتراجع المناعة الطبيعية للجسم، مما يجعلنا أكثر عرضة للجراثيم. |
| الأشخاص الذين يدخنون أو سبق لهم التدخين | بسبب تضرر الرئتين من التدخين، تصبحان أقل قدرة على مكافحة العدوى. |
| الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة | يمكن أن تؤدي حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والسكري، والسرطان، وأمراض الكلى أو الكبد، أو بعض الأدوية (مثل أدوية السرطان، والستيرويدات) إلى تقليل قدرة الجسم على مكافحة الأمراض. |
| الأشخاص المصابون بأمراض تنفسية مزمنة | يمكن أن تؤثر هذه العدوى بشدة على الأشخاص المصابين بأمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة. |
| الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى أو يعيشون في دور رعاية المسنين | ويرجع ذلك إلى وجود احتمال لنمو هذه البكتيريا في أنظمة المياه بالمباني الكبيرة. |
| الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخراً | قد يتعرض الجسم للضعف مؤقتاً، خاصة إذا تم إجراء الجراحة تحت التخدير. |
| متلقي زراعة الأعضاء | بعد عملية زرع الأعضاء، يُعطى الجسم أدوية مثبطة للمناعة لمنعه من رفض العضو الجديد. ولذلك، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعاً للغاية. |
ما هي أعراض هذا المرض؟
تبدأ أعراض الليجيونيلا بالظهور بعد يومين إلى 14 يومًا من الإصابة بالبكتيريا. ورغم تشابه هذه الأعراض مع أعراض الالتهاب الرئوي، إلا أن هناك بعض الخصائص الفريدة.
- ارتفاع درجة الحرارة:يمكن أن تتجاوز درجة الحرارة عادةً 40 درجة مئوية (104 فهرنهايت).
- السعال: قد يبدأ كسعال جاف. في بعض الأحيان، قد يخرج القليل من الدم مع البلغم (نفث الدم).
- صعوبة التنفس: قد تشعر بضيق في التنفس حتى مع بذل مجهود خفيف (ضيق التنفس).
- ألم العضلات: قد يحدث ألم شديد في الجسم.
- الصداع: قد يحدث صداع شديد.
بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الخصائص الأخرى التي تميز هذا المرض.
- الإسهال: يُعد الإسهال المصاحب للالتهاب الرئوي أحد الأعراض الرئيسية لمرض الفيالقة.
- القيء والغثيان: قد يصاحب القيء اضطراب المعدة.
- الارتباك: قد تحدث أعراض متعلقة بالدماغ مثل الارتباك والتهيج وعدم القدرة على تذكر مكان وجودك أو الوقت.
يمكنك أن ترى أن هذا عرض مختلف تمامًا وأكثر خطورة من نزلات البرد العادية.
كيف ينتقل هذا المرض؟ هذا هو السؤال الأهم!
هذا هو أهم ما يجب على الجميع معرفته. داء الفيالقة ليس مرضًا ينتقل من شخص لآخر. هذا يعني أنك لا تستطيع التقاط العدوى بمجرد التواجد بالقرب من شخص مصاب، أو عند سعاله أو عطسه. بل ينتشر المرض عبر البيئة المحيطة.
توجد بكتيريا الليجيونيلا بشكل طبيعي في البحيرات والبرك والأنهار والتربة، لكنها لا تُسبب لنا ضرراً كبيراً في هذه الأماكن. تبدأ المشكلة عندما تدخل هذه البكتيريا إلى أنظمة المياه الاصطناعية وتبدأ بالتكاثر بسرعة في بيئتها الدافئة.
تخيل نظام تكييف في فندق كبير أو مكتب أو مستشفى. تستخدم هذه الأنظمة الكبيرة الماء لتبريدها. تُعدّ درجة حرارة خزانات الماء بيئة خصبة لتكاثر هذه البكتيريا. تنتشر قطرات الماء الدقيقة (الرذاذ) المتكونة من هذا الماء في جميع أنحاء المبنى عبر نظام التكييف. وعندما يتنفس الناس هذا الهواء، تصل البكتيريا مباشرة إلى رئاتهم.
أيضًا، في بعض الأحيان عندما نشرب الماء أو نغسل أفواهنا، إذا "استنشقنا" بعض الماء عن طريق الخطأ، أي إذا دخل إلى مجرى الهواء، فقد يسبب ذلك عدوى إذا كانت هناك بكتيريا في ذلك الماء.
توجد هذه البكتيريا بشكل شائع في:
- أحواض الاستحمام الساخنة: تنمو هذه البكتيريا بشكل جيد في الماء الساخن.
- رؤوس الدش والحنفيات: خاصة عند استخدام دش لم يتم استخدامه لفترة من الوقت.
- أنظمة تكييف الهواء وأنظمة المياه في المباني الكبيرة: الفنادق والمستشفيات والمجمعات المكتبية.
- عناصر مائية زخرفية: عناصر مائية موجودة في مراكز التسوق.
- أجهزة ترطيب الهواء: أجهزة تضيف الرطوبة إلى الهواء.
- خمسة:ويمكن أن يحدث ذلك أيضاً، في حالات نادرة جداً، عن طريق استنشاق الغبار من التربة أثناء البستنة.
كيف يتم تشخيص المرض؟
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فسيقوم طبيبك بفحصك أولاً. كما سيسألك عن تاريخ سفرك الأخير (مثلاً، هل أقمت في فندق؟)، وتاريخك الوظيفي، وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك.
تُجرى عدة اختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض.
- فحص البول والبلغم: هذا هو الفحص الأكثر شيوعًا. يمكن فحص عينة من البول للكشف عن مستضدات الليجيونيلا. كما يمكن أخذ عينة من البلغم وزراعة البكتيريا.
- تحاليل الدم: تكشف تحاليل الدم عن وجود أجسام مضادة للبكتيريا في الدم. كما تساعد هذه التحاليل على معرفة كيفية عمل أعضاء الجسم (الكلى والكبد).
- الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب: تساعد هذه الاختبارات في معرفة حالة الالتهاب الرئوي في الرئتين ومدى انتشاره.
- التنظير القصبي: في بعض الحالات الشديدة، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة عبر الأنف أو الفم إلى الرئتين، حيث يتم أخذ عينة من الخلايا وفحصها.
- بزل الصدر: إذا كان هناك سائل حول الرئتين (انصباب جنبي)، يتم إدخال إبرة رفيعة في الصدر ويتم سحب كمية صغيرة من السائل لاختبار وجود البكتيريا.
كيف يتم علاجه؟
والخبر السار هو أن مرض الفيالقة قابل للشفاء تمامًا بالمضادات الحيوية ، ولكن من المهم بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
عادةً ما يتم علاج المرضى عن طريق إدخالهم إلى المستشفى.
- المضادات الحيوية: تُعطى في البداية عن طريق الحقن الوريدي. وبمجرد الشعور بالتحسن، يتم التحويل إلى المضادات الحيوية الفموية. ومن أكثر المضادات الحيوية استخداماً: أزيثروميسين، وليفوفلوكساسين، ودوكسيسيكلين .
- توفير الأكسجين: إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، يتم إعطاء الأكسجين الإضافي من خلال أنبوب أنفي أو قناع.
- التهوية الميكانيكية: إذا كان المرض شديدًا للغاية ولم تتمكن الرئتان من العمل بمفردهما، يتم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) وتوصيله بجهاز لمساعدته على التنفس.
ماذا يحدث بعد التعافي؟
حتى بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى، من الضروري إكمال دورة المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب بالكامل طوال المدة المحددة. سيساعد ذلك على الشفاء التام من العدوى.
كذلك، يستغرق الجسم بعض الوقت للتعافي من مثل هذه العدوى الشديدة. وقد تعاني من الأعراض التالية لعدة أشهر:
- تعب
- ألم في الجسم
- مشاكل في التوازن أثناء المشي
- صعوبة طفيفة في الكلام
إذا استمرت هذه الأعراض، فتحدث إلى طبيبك بشأنها.
المضاعفات المحتملة لهذا المرض
إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب أو إذا أصبح المرض شديداً للغاية، فقد تحدث العديد من المضاعفات التي تهدد الحياة.
- الفشل التنفسي: تعجز الرئتان عن تزويد الدم بالكمية المطلوبة من الأكسجين. في هذه الحالة، يصبح التنفس الاصطناعي ضرورياً.
- إصابة الكلى الحادة (AKI): تعجز الكلى عن تصفية الفضلات من الدم. وهذا يتطلب تناول الأدوية أو غسيل الكلى.
- اعتلال الدماغ: قد تصبح الأعراض مثل الارتباك ومشاكل التوازن أكثر حدة.
- الصدمة الإنتانية: انتشرت العدوى في جميع أنحاء مجرى الدم، مما تسبب في انخفاض ضغط الدم إلى مستوى منخفض بشكل خطير، وفشل الأعضاء.
- انحلال الربيدات: تتضرر العضلات ، ويمكن أن تتراكم بروتيناتها في الدم وتضر بالكلى.
قد تكون هذه الأمور مخيفة، لكن تذكروا أنه إذا تم تشخيص المرض مبكراً وعولج بشكل صحيح، فإن معظم المرضى سيتعافون تماماً. أما إذا تُرك دون علاج، فقد تصل نسبة الوفاة إلى 30% - 80%. ولكن مع العلاج المناسب، يمكن تقليل هذه النسبة إلى 5% - 10%.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟ متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة الطوارئ؟
إذا كنت تعاني من أعراض داء الفيالقة، وخاصة ارتفاع درجة الحرارة والسعال والإسهال، فاستشر طبيبك على الفور.
أيضًا، إذا كنت قد أقمت مؤخرًا في فندق أو نزل وهناك أخبار عن انتشار مرض الفيالقة هناك، فمن الحكمة التحدث إلى طبيب للحصول على المشورة، حتى لو لم تكن لديك أعراض.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض الشديدة التالية، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى دون تأخير.
- حمى شديدة
- صعوبة شديدة في التنفس
- يسعل دماً
- الارتباك، أو الارتباك الذهني، أو صعوبة الكلام
- ألم شديد في الصدر
الرسالة الرئيسية
- داء الفيالقة هو التهاب رئوي حاد تسببه بكتيريا الليجيونيلا. وينتشر عن طريق استنشاق الرذاذ المحتوي على البكتيريا.
- هذا المرض غير معدٍ من شخص لآخر.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والمدخنون، وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل مرضى السكري ومرضى السرطان) معرضون لخطر أكبر.
- ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، وصعوبة التنفس، والإسهال، والتشوش الذهني هي أعراض نموذجية.
- هذا مرض يمكن علاجه تماماً بالمضادات الحيوية، لذا من الضروري طلب العلاج الطبي في أسرع وقت ممكن.
- إذا كنت تعاني من أعراض حادة مثل صعوبة شديدة في التنفس، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تشوش ذهني، فتوجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك