بقع بيضاء داخل الفم؟ هل يمكن أن يكون هذا طلاوة بيضاء؟ دعونا نكتشف!

هل سبق لك أن نظرت داخل فمك ولاحظت بقعة بيضاء على لسانك أو داخل خدك؟ ربما حاولت فركها، لكنها لم تختفِ. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والفضول عند رؤية شيء كهذا. قد تتساءل: "ما هذا؟". لذا، سنتحدث اليوم عن حالة قد تلاحظها داخل فمك، لكنك قد لا تُوليها اهتمامًا كبيرًا، مع أنها تستحق الانتباه. إنها طلاوة بيضاء.

ما هو مرض اللويحة البيضاء تحديداً؟

ببساطة، اللويحة البيضاء هي حالة تظهر فيها بقع بيضاء سميكة داخل الفم، بما في ذلك على اللسان واللثة وداخل الخدين، وأحيانًا داخل الشفتين. عادةً ما تكون هذه البقع غير مؤلمة، ولكن لا يمكن إزالتها بالفرك أو التنظيف بالفرشاة. غالبًا ما يكون سببها تهيجًا مستمرًا من شيء ما داخل الفم، مثل عدم انتظام الأسنان، أو حافة حادة من سن مكسور، أو عادة مضغ الخدين.

الأمر المهم هو أن بعض بقع اللويحة البيضاء قد تتطور إلى سرطان الفم ، لذا إذا لاحظ طبيب الأسنان إحداها، فلا تتجاهلها، وربما يحيلك إلى أخصائي. عندها فقط يمكنك معرفة طبيعة الحالة بدقة وبدء العلاج إذا لزم الأمر.

ما هي الأنواع الرئيسية لمرض اللويحة البيضاء؟

هناك نوعان رئيسيان من اللويحة البيضاء. دعونا نتحدث عن ذلك قليلاً.

طلاوة بيضاء متجانسة

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. "متجانس" يعني "من نفس النوع". لذا، في هذا النوع، تكون البقعة التي تظهر داخل الفم عادةً مسطحة وبيضاء ومتجانسة المظهر. قد يكون سطح هذه البقعة أملسًا، أو قد يكون متموجًا قليلًا أو يشبه نتوءات صغيرة. والخبر السار هو أن هذا النوع المتجانس نادرًا ما يتحول إلى سرطان، مما يعني أنه غالبًا ما يكون غير ضار.

طلاوة بيضاء غير متجانسة

"غير متجانس" هو عكس النوع السابق، أي "غير متماثل". في هذا النوع، قد تكون البقع التي تظهر داخل الفم غير منتظمة الشكل، ذات أشكال مختلفة، بيضاء أحيانًا، وحمراء أحيانًا أخرى (ويُطلق عليها أحيانًا اسم "الحُمامى البيضاء"). قد تكون هذه البقع مسطحة، أو بارزة ومتكتلة. وقد أظهرت الدراسات أن هذا النوع غير المتجانس أكثر عرضة للتحول إلى سرطان بحوالي سبع مرات من النوع المتجانس المذكور سابقًا. لذلك، يجب توخي الحذر الشديد عند التعامل مع هذا النوع.

هل ينبغي علينا أيضاً أن نتعرف على الأنواع الفرعية لمرض اللويحة البيضاء؟

بالإضافة إلى النوعين الرئيسيين، هناك عدة أنواع فرعية تتطلب اهتماماً خاصاً.

اللويحة البيضاء الثؤلولية التكاثرية (PVL)

هذا نوع فرعي نادر ولكنه قد يكون خطيرًا ويتطلب عناية طبية. تشير بعض الدراسات إلى أن أكثر من 60% من المصابين بـ PVL سيصابون في النهاية بسرطان الفم . تبدأ هذه الحالة على شكل بقع بيضاء صغيرة داخل الفم، وقد تظهر على اللسان واللثة والأنسجة الرخوة بين الشفتين واللثة، وداخل الخدين. يمكن أن تنمو بقع PVL وتنتشر بسرعة كبيرة، فتظهر على شكل نتوءات صغيرة تشبه القرنبيط أو بثور. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فستحتاج إلى فحوصات طبية دورية.

اللويحة البيضاء المشعرة الفموية

كما يوحي الاسم، هذه بقع بيضاء مشعرة. أحيانًا تكون بارزة، فيبدو الشعر وكأنه ينمو من ثنايا اللسان. تنتشر هذه البقع بكثرة على جانبي اللسان، ولكنها قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الفم. والأهم من ذلك، أن هذا النوع من اللويحة البيضاء المشعرة في الفم لا يتحول إلى سرطان. عادةً ما يصيب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وخاصةً المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو المصابين بفيروس إبشتاين-بار. وهو في الواقع ناتج عن عدوى فيروسية.

هل تتحول اللويحة البيضاء دائمًا إلى سرطان؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون، وهو سؤال مُقلق. كلا، ليس بالضرورة. ليس كل من يُصاب بالطلاوة البيضاء سيُصاب بسرطان الفم. تُشير الدراسات إلى أن أقل من 15% من المصابين بالطلاوة البيضاء سيُصابون بسرطان الفم. هذا يعني أن غالبية البقع لن تتحول إلى أورام سرطانية.

لا يزال الباحثون الطبيون يدرسون كيفية ووقت تحول اللويحة البيضاء إلى سرطان. فعلى سبيل المثال، تقل احتمالية تحول اللويحة البيضاء على اللثة إلى سرطان مقارنةً بتلك الموجودة على الجانب السفلي من اللسان أو قاع الفم. كما أن البقع غير المتجانسة المذكورة سابقًا أكثر عرضةً للتحول إلى سرطان.

تذكر: ليست كل البقع البيضاء في فمك سرطانية. إذا كنت تعاني من طلاوة بيضاء، سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه وكيفية مراقبتها. لا داعي للقلق، ولكن لا تتجاهلها أيضاً.

هل هذه الحالة تسمى طلاوة بيضاء؟

في الواقع، لا يُعدّ مرض اللويحة البيضاء حالة شائعة جدًا، إذ يصيب أقل من 5% من سكان العالم. لذا، إذا كنت مصابًا به، فهو نادر نسبيًا.

ما هي أعراض طلاوة بيضاء؟

العرض الرئيسي لمرض طلاوة الفم هو ظهور بقع بيضاء داخل الفم لا يمكن إزالتها. هذه البقع:

• يمكن أن يحدث ذلك على لسانك ولثتك وداخل خديك .
• قد يبدو سطحه مسطحاً أو مرتفعاً قليلاً وسميكاً.
• ويمكن أن يظهر أيضًا باللون الأبيض أو الرمادي أو الأبيض مع نقاط حمراء صغيرة (الطلاوة البيضاء المرقطة).
• عادة لا يكون هناك ألم ، ولكن في بعض الأحيان قد تشعر ببعض الانزعاج والحساسية عند تناول الطعام أو شرب شيء ساخن.

ما هي أسباب الإصابة بالطلاوة البيضاء؟

هناك عدة أسباب رئيسية لمرض اللويحة البيضاء.

• التهيج المزمن للأنسجة داخل الفم: هذا هو السبب الرئيسي.
• استخدام التبغ: يشمل التدخين، ومضغ التبغ (مثل أوراق التنبول، والجير، والتبغ)، واستخدام التبغ غير المدخن. يمكن للمواد الكيميائية المنبعثة من هذه المواد أن تُلحق الضرر بالبطانة الرقيقة للفم.
• الإفراط في تناول الكحول: يُعدّ تناول الكحول بانتظام وبإفراط عامل خطر رئيسي. ويزداد هذا الخطر لدى من يدخن ويتناول الكحول في الوقت نفسه.
• الإساءة الميكانيكية: أشياء مثل أطقم الأسنان غير الملائمة، والحافة الحادة للسن المكسور التي تحتك باستمرار بالخد أو اللسان، والعض المتكرر للخد.
• العوامل الوراثية: في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي التغيرات العشوائية (الطفرات) في بعض الجينات في أجسامنا إلى انقسام خلايا الأنسجة في الفم بشكل أسرع من المعتاد، مما يؤدي إلى تكوين هذه البقع.
• بعض العدوى الفيروسية: يبدو أن اللويحة البيضاء المشعرة الفموية المذكورة سابقًا ناجمة عن فيروس إبشتاين-بار.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالطلاوة البيضاء؟

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، قد تزيد هذه الأمور من خطر إصابتك بالطلاوة البيضاء:

• التدخين أو مضغ التبغ واستخدام التبغ غير المدخن: هذا هو أكبر عامل خطر.
• الإفراط المتكرر في شرب الكحول.
• الإصابة ببعض الحالات الطبية التي تؤثر على جهاز المناعة ، مثل فيروس إبشتاين-بار أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• العمر: هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصة الرجال.

فكّر في الأمر، أليس هناك بعض أصدقائنا الذين يستخدمون التبغ مع جوز التنبول؟ أو أشخاص يدخنون السجائر يوميًا؟ الأشخاص الذين لديهم مثل هذه العادات أكثر عرضة للخطر. لذلك، من المهم جدًا الابتعاد عن هذه العادات.

كيف يشخص الأطباء مرض اللويحة البيضاء؟

عند زيارتك لطبيب الأسنان أو الطبيب العام بسبب وجود بقعة بيضاء في فمك، فإن أول ما سيفعله هو فحص فمك بدقة. سينظر إلى البقعة البيضاء غير المعتادة ويدوّن حجمها وشكلها وموقعها وملمسها. سيحاول معرفة سبب ظهور هذه الأعراض. ​​على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم طقم أسنان، فسيتأكد من عدم انحشاره في فمك واحتكاكه بلثتك أو خدك.

بعد ذلك، يُنصح عادةً بإجراء خزعة . وهذا يعني أخذ عينة صغيرة من النسيج من الشامة وإرسالها إلى أخصائيي علم الأمراض لفحصها تحت المجهر. عندها فقط يمكننا تحديد طبيعة الحالة بدقة، والتغيرات (خلل التنسج) التي طرأت على الخلايا، ومدى احتمالية تطورها إلى سرطان.

هل ينبغي أخذ خزعة من كل بقعة يُشتبه في كونها طلاوة بيضاء؟

نعم، هذا ما يُنصح به عادةً. الخزعة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بالطلاوة البيضاء، التي قد تتطور إلى سرطان الفم، أو أنها مجرد حالة غير ضارة. لذا، إذا اقترح طبيبك إجراء خزعة، فمن المهم أن تدعمه ولا تخف.

ما هي علاجات طلاوة بيضاء؟

يُعالج مرض طلاوة الفم بإزالة البقع الموجودة في الفم. ومع ذلك، تُحدد طريقة العلاج بناءً على عدة عوامل، مثل طبيعة البقعة، ونتائج تقرير الخزعة، واحتمالية تحول البقعة إلى سرطان.

• معالجة السبب: الخطوة الأولى هي القضاء على سبب ظهور اللويحة البيضاء، إن أمكن تحديده. على سبيل المثال، إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين، أو إذا كنت تعاني من مشكلة في الأسنان، فقم بعلاجها. أحيانًا، بمجرد القضاء على السبب، قد تختفي البقعة من تلقاء نفسها.
• إزالة الندبة جراحياً:
• قد يستخدم الأطباء مشرطًا ، وهو سكين حاد يستخدم في الجراحة، لقطع وإزالة البقع.
• كما يُستخدم الليزر في كثير من الأحيان لإزالة البقع . وهذا يقلل النزيف ويسرع الشفاء.
• باستخدام طريقة تسمى العلاج بالتبريد . تتضمن هذه الطريقة استخدام البرودة الشديدة (مثل النيتروجين السائل) لتجميد وتدمير الخلايا غير الطبيعية، وبالتالي إزالة البقع.
• إزالة البقع باستخدام إبرة مسخنة كهربائياً أو جهاز آخر (الكي الكهربائي).
• علاجات أخرى: في بعض الأحيان، يمكن استخدام أدوية موضعية أو فموية مثل فيتامين أ (الريتينويدات)، ولكنها لا تناسب الجميع بسبب آثارها الجانبية. كما يُستخدم العلاج الضوئي الديناميكي، الذي يستخدم الضوء لعلاج السرطان، في بعض الحالات.

حتى بعد العلاج، يمكن أن تعود اللويحة البيضاء، لذلك من المهم جدًا إجراء مواعيد متابعة منتظمة وفقًا لتوجيهات الطبيب.

هل يمكن الوقاية من طلاوة بيضاء؟

لا يمكن الوقاية من طلاوة الفم بشكل كامل في جميع الحالات، لأن السبب الدقيق غير معروف دائمًا. ومع ذلك، نعلم أن هذه الحالة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتعاطي التبغ واستهلاك الكحول. لذا، يمكنك اتخاذ هذه الإجراءات لتقليل خطر الإصابة:

• تجنب استخدام التبغ تمامًا. يشمل ذلك التدخين، ومضغ التبغ، واستخدام التبغ غير المدخن. هذا هو أفضل ما يمكنك فعله.
• الحد من كمية الكحول التي تتناولها، أو الإقلاع عنها تمامًا. وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية للسرطان، إذا كنت تشرب الكحول، فلا ينبغي للرجال تناول أكثر من مشروبين يوميًا، ولا ينبغي للنساء تناول أكثر من مشروب واحد يوميًا.
• اتباع نظام غذائي متوازن. تناول المزيد من الفواكه والخضراوات مفيد لصحة الفم وكذلك للجسم بأكمله.
• إن الاهتمام بصحة الفم أمرٌ بالغ الأهمية. لذا، من الضروري تنظيف الأسنان بالفرشاة يومياً وإجراء فحوصات دورية لدى طبيب الأسنان.

هل يمكن أن تعود الإصابة بالطلاوة البيضاء؟

نعم، هذا وارد. تشير الدراسات إلى أن احتمال عودة اللويحة البيضاء بعد إزالتها يتراوح بين 10% و20%. أحيانًا قد تعود في نفس مكانها السابق، أو في مكان آخر من الفم. لذا، من المهم الاستمرار في مراجعة الطبيب بعد العلاج.

هل ستتحسن حالة طلاوة البيض من تلقاء نفسها؟

عادةً، لا. يمكن إزالة بقع اللويحة البيضاء جراحيًا، خاصةً إذا كانت كبيرة أو إذا أظهرت خزعة تغيرات في الخلايا (خلل التنسج). مع ذلك، في بعض الأحيان، قد تتلاشى البقع الصغيرة تدريجيًا بمجرد زوال سبب التهيج (مثل التدخين أو كسر السن). ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت بقعة بيضاء جديدة، أو بقعة حمراء، أو بقعة بيضاء وحمراء مختلطة داخل فمك، وخاصة إذا كانت موجودة لأكثر من أسبوعين، فتأكد من زيارة طبيب أسنان أو طبيب عام.

إذا خضعتَ لعملية جراحية لإزالة طلاوة بيضاء، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بمراجعة الطبيب بانتظام لعدة سنوات، عادةً كل 3 إلى 6 أشهر أو مرة واحدة في السنة. ولا تنسَ أيضًا زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لإجراء فحوصات دورية.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا كنت تعاني من طلاوة بيضاء، يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك للحصول على فهم أفضل للحالة:

• ما نوع اللويحة البيضاء التي أعاني منها؟
• ما السبب المحتمل لذلك؟
• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟ ولماذا؟
• هل ستختفي هذه البقع تماماً بالعلاج؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟ وما هي؟
• ما هي احتمالية تحول هذا الطلاوة البيضاء إلى سرطان الفم؟
• ما هي احتمالات تكرار ذلك؟ وماذا أفعل إذا حدث؟
• ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر إصابتي بسرطان الفم؟
• كم مرة يجب أن أحضر لإجراء الفحوصات؟

وأخيرًا، بعض الأمور التي يجب تذكرها

اللويحة البيضاء هي حالة مرضية تُسبب ظهور بقع بيضاء على اللسان أو اللثة أو داخل الخدين. هذه البقع غير مؤلمة، لكنها لا تختفي من تلقاء نفسها. على الرغم من أن اللويحة البيضاء قد تبدو غير ضارة للوهلة الأولى، إلا أن هناك احتمالًا لتطورها إلى سرطان الفم.

لذا، إذا رأيت بقعًا بيضاء أو بقعًا حمراء أو قرحة لا تلتئم داخل فمك، واستمرت لأكثر من أسبوعين، فتأكد من إخبار طبيب الأسنان أو الطبيب العام.

سيقوم الطبيب بفحص فمك، وإذا لزم الأمر، سيحيلك إلى أخصائي لإجراء المزيد من الفحوصات والعلاج. إن اكتشاف هذه الأمور مبكراً، وتلقي العلاج المناسب، واتباع تعليمات الطبيب هي أفضل الطرق لحماية صحتك. لا داعي للقلق، ولكن من المهم أن تكون على دراية.

طلاوة بيضاء ، بقع بيضاء في الفم، سرطان الفم، سرطان الفم، التدخين، الكحول، طبيب الأسنان