دعونا نتعرف أكثر على البروتينات الدهنية، التي تتكون من الدهون والبروتينات.

هل تساءلت يومًا كيف تنتقل الدهون في أجسامنا (والتي تُسمى أيضًا بالدهون) من مكان إلى آخر؟ البروتينات الدهنية هي جزيئات خاصة تُساعد في هذه العملية. ببساطة، هي أشبه بناقلات صغيرة تحمل مواد مثل الدهون والكوليسترول في أجسامنا إلى حيث يجب أن تكون عبر الدم. وهي تنتقل عبر الأوعية الدموية. بعض البروتينات الدهنية مفيدة جدًا للقلب، بينما قد يُسبب بعضها الآخر بعض المشاكل. لذا، دعونا نتحدث عن هذه البروتينات الدهنية بطريقة بسيطة ومباشرة، تمامًا كما نتحدث عن أي شيء آخر.

ما هو الكوليسترول والدهون الثلاثية تحديداً؟

قبل أن نتحدث عن البروتينات الدهنية، دعونا نفهم قليلاً عن هذين المصطلحين: الكوليسترول والدهون الثلاثية. كلاهما دهون شمعية موجودة في دمنا. لكن طريقة إنتاج أجسامنا لهما واستخدامهما تختلف قليلاً.

• الكوليسترول: يُصنع الكوليسترول في الكبد في أغلب الأحيان. كما نحصل عليه من بعض الأطعمة التي نتناولها، وخاصة الدهون الحيوانية واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان. لا يقتصر ضرر الكوليسترول على الجسم فحسب، بل يُساعد أيضًا في إنتاج فيتامين د، وهرمونات مهمة مثل الإستروجين والتستوستيرون والكورتيزول . إضافةً إلى ذلك، فهو ضروري لتكوين خلايا الجهاز العصبي.

• الدهون الثلاثية: تُنتج هذه الدهون في الكبد والأمعاء ضمن الجهاز الهضمي. عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والغنية بالسعرات الحرارية، ينتج الجسم المزيد من الدهون الثلاثية. تُخزن هذه الدهون الزائدة في الخلايا الدهنية. لاحقًا، عندما يحتاج الجسم إلى الطاقة، تُطلق هذه الدهون المخزنة في الدم.

ربما تكون قد فهمت الآن ما هو الكوليسترول والدهون الثلاثية ومدى أهميتهما لأجسامنا. لكن المشكلة تكمن في ارتفاع مستوياتهما بشكل مفرط.

ما هي أنواع البروتينات الدهنية الموجودة؟

توجد خمسة أنواع رئيسية من البروتينات الدهنية في أجسامنا. دعونا نلقي نظرة عليها.

• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): يُعرف هذا النوع باسم "الكوليسترول الجيد". يساعد HDL على نقل الكوليسترول الزائد من الجسم إلى الكبد، حيث يتم التخلص منه. تقلل المستويات العالية من HDL من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إنه بمثابة صديق لنا.

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): هذا ما نسميه "الكوليسترول الضار".يُطلق عليه اسم تصلب الشرايين. يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL) إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض مثل مرض الشريان التاجي، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية. ينقل الكوليسترول الضار الكوليسترول ويترسب في الأوعية الدموية. وعندما يترسب بهذه الطريقة، يصبح أشبه بالأوساخ في الأنابيب، مما يقلل المساحة داخل الأوعية الدموية ويعيق تدفق الدم. تُعرف هذه الحالة بتصلب الشرايين .

• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جداً (VLDL): هذا نوع آخر من "الكوليسترول الضار". تنقل VLDL بشكل أساسي الدهون الثلاثية إلى أنسجتنا، كما أنها تساهم إلى حد ما في نقل الكوليسترول.

• البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة (IDL): تتكون هذه البروتينات بعد إزالة بعض الأحماض الدهنية من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL). ثم يقوم الكبد بإزالة هذه البروتينات أو تحويلها إلى بروتينات دهنية منخفضة الكثافة (LDL).

• الكيلوميكرونات: هي أكبر جزيئات البروتين الدهني. كما أنها تنقل الدهون الثلاثية.

كما ترى، هناك أنواع مختلفة من البروتينات الدهنية، ولكل منها وظائف مختلفة.

ما هو البروتين الدهني (أ) أو LP(a)؟

هذا النوع مميز بعض الشيء. البروتين الدهني (أ) أو LP(a) هو نفس نوع البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، المعروف بـ"الكوليسترول الضار". لكن ما يميز هذا النوع هو وجود بروتين آخر يُسمى البروتين الشحمي (أ) أو apo(a) يحيط بجزيء LDL. هذا البروتين الشحمي (أ) يجعل جزيء LDL أكثر لزوجة. لذلك، يمكن أن يترسب LP(a) بسهولة في الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يُعد ارتفاع مستوى LP(a) عامل خطر رئيسي للإصابة بتصلب الشرايين.

على الرغم من أن نظامنا الغذائي وأسلوب حياتنا قد يؤثران على مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) والكوليسترول الضار (LDL)، إلا أن مستويات البروتين الدهني (أ) (LP(a)) تتحدد بشكل كبير بجيناتنا. يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع مستويات LP(a) نتيجة طفرات جينية، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب في سن مبكرة.

ما هو فحص الدم الخاص بتحليل الدهون؟

قد يكون طبيبك قد طلب منك إجراء "تحليل الدهون". هذا هو اسم فحص الدم الخاص بالدهون . يقيس هذا الفحص إجمالي الكوليسترول في الدم، بالإضافة إلى مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) والكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية.

هذا فحص دم بسيط للغاية، لا يستغرق أكثر من خمس دقائق. يمكنك إجراؤه في عيادة طبيبك، أو في مختبر، أو في المستشفى. وللحصول على أفضل النتائج، يُنصح بالصيام لمدة تتراوح بين 8 و 12 ساعة قبل إجراء هذا الفحص.هذا يعني أنك لن تأكل أو تشرب أي شيء. وقد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول أي أدوية تتناولها لفترة من الوقت. لذا، عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

كيف ومتى يتم اختبار البروتين الدهني (أ) [LP(a)]؟

عادةً، لا يخضع جميع المرضى لفحص مستوى البروتين الدهني (أ). فقط إذا طلب الطبيب ذلك تحديداً، فسيتم فحص مستوى البروتين الدهني (أ) مع فحص الدهون.

يُوصى بهذا الفحص عادةً فقط للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة للإصابة بأمراض القلب. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب من قبل.
• إذا كان أي فرد من عائلتك، وخاصة الأقارب من الدرجة الأولى (الوالدين، الأشقاء)، قد أصيب بأمراض القلب في سن مبكرة.
• إذا كان مستوى الكوليسترول الضار (LDL) لديك مرتفعًا بشكل غير طبيعي.
• إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بفرط كوليسترول الدم العائلي ، وهي حالة وراثية تسبب ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).

ما أهمية فحص الدهون في الدم؟

غالباً لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أي أعراض، لذا فإن إجراء فحص الدم هذا هو أفضل طريقة لتحديد مشاكل الكوليسترول التي قد تؤثر على قلبك وأوعيتك الدموية.

يستخدم الأطباء هذا الاختبار الدموي للدهون لأمور مثل:

• الفحوصات: قد تُجرى هذه الفحوصات كجزء من فحصك الطبي السنوي. تساعدك هذه الفحوصات على تحديد ما إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وبمجرد معرفة هذا الخطر، يمكنك اتخاذ خطوات وقائية لتجنب حالات خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
• التشخيص: يساعد اختبار الكوليسترول في الدم هذا أيضًا في تشخيص حالات مثل تصلب الشرايين .
• المراقبة: يمكن أن تساعدك نتائج هذه الاختبارات في معرفة ما إذا كانت مستويات الكوليسترول لديك تسوء، أو تحتاج إلى علاج، أو تستجيب بشكل جيد للعلاج.

كم مرة ينبغي إجراء اختبارات البروتينات الدهنية هذه؟

من الطبيعي أن ترتفع مستويات البروتينات الدهنية والكوليسترول الكلي مع التقدم في العمر. ومع ازدياد خطر الإصابة، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا.

يُوصى عمومًا بما يلي لإجراء اختبارات الدم لقياس نسبة الدهون:

• للرجال فوق سن 35 عاماً وللنساء فوق سن 45 عاماً.
• يُعد تصلب الشرايين أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا وبين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا.
• بالنسبة للأطفال، من الأفضل إجراء هذا الاختبار مرة واحدة بين سن 9 و 11 عامًا، ثم مرة أخرى بين سن 17 و 21 عامًا.

ما هي المستويات الصحية للبروتينات الدهنية؟

تقيس المختبرات مستويات الكوليسترول والبروتينات الدهنية بالمليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل). وتختلف طرق القياس المستخدمة من مختبر لآخر، مما يعني أن نتائج نفس عينة الدم قد تختلف قليلاً من مختبر لآخر. لذا، يُفضل طبيبك، كلما أمكن، استخدام نفس المختبر لمتابعة مستوياتك.

تختلف المستويات الصحية للكوليسترول الجيد (HDL)، والكوليسترول الضار (LDL)، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي باختلاف العمر والجنس. استشر طبيبك لتحديد المستويات الصحية المناسبة لك. بشكل عام، إذا لم تكن لديك عوامل خطر أخرى، تُعتبر هذه القيم صحية.

• إجمالي الكوليسترول: 100-199 ملغم/ديسيلتر لمن تزيد أعمارهم عن 21 عامًا؛ 75-169 ملغم/ديسيلتر لمن تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل.
• الكوليسترول الجيد (HDL): 45 ملغم/ديسيلتر أو أعلى. (يُفضل أن يكون 55 ملغم/ديسيلتر أو أعلى للنساء، و45 ملغم/ديسيلتر أو أعلى للرجال).
• LDL (الكوليسترول الضار): أقل من 100 ملغم/ديسيلتر.
• الدهون الثلاثية: أقل من 150 ملغم/ديسيلتر.

لا يُمكن لتحليل الدهون قياس مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL) بشكل مباشر، ولا يوجد اختبار مُحدد لذلك. بدلًا من ذلك، تُقدّر المختبرات مستويات VLDL بقسمة مستوى الدهون الثلاثية على خمسة. يجب أن يكون مستوى VLDL الصحي أقل من 30 ملغم/ديسيلتر. مع ذلك، لا تكون هذه الطريقة دقيقة دائمًا إذا كانت مستويات الدهون الثلاثية مرتفعة جدًا.

ما هي القيمة الطبيعية للبروتين الدهني (أ) [LP(a)]؟

تُقاس مستويات LP(a) إما بوحدة ملغم/ديسيلتر أو نانومول/لتر. وتُعتبر القيمة التي تزيد عن 50 ملغم/ديسيلتر أو 75 نانومول/لتر مرتفعة، وتزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل تصلب الشرايين، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية .

ما هي عوامل الخطر لزيادة الكوليسترول الضار (LDL)؟

تُعدّ النساء بعد انقطاع الطمث والبالغون فوق سن الأربعين الأكثر عرضةً لارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL). مع ذلك، حتى الأطفال الصغار قد يُعانون من مشاكل الكوليسترول. مع التقدم في السن، يتباطأ التمثيل الغذائي، ويصبح الكبد أقل قدرةً على التخلص من الكوليسترول الضار من الجسم.

يلعب العرق والإثنية دوراً أيضاً. فالأمريكيون الآسيويون أكثر عرضة لارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL)، بينما البيض أكثر عرضة لارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستويات الكوليسترول الضار ما يلي:

• نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية والدهون المشبعة والكوليسترول. (علينا أيضاً أن نفكر قليلاً في الأطعمة الدهنية والمقلية التي نتناولها).
• حالات مثل مرض السكري وأمراض الكلى.
• تاريخ عائلي لارتفاع نسبة الكوليسترول.
• الإفراط في شرب الكحول والتدخين.
• أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات وبعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
• زيادة الوزن (السمنة).

كيفية علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL)؟

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL)، مما يزيد من خطر إصابتهم بأمراض القلب والسكتة الدماغية، إلى أدوية لخفض الكوليسترول، مثل الستاتينات والإيزيتيميب ومثبطات PCSK9 . كما يمكنك تحسين هذه المستويات بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك.

ما الذي يمكنك فعله لتحسين مستويات البروتينات الدهنية؟

يمكن أن يساعد إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك في خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) ورفع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL). إليك بعض الخطوات التي قد تساعدك:

• مارس النشاط البدني لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً (أي حوالي 30 دقيقة يومياً). حتى المشي أو ممارسة التمارين الرياضية لفترة قصيرة مفيد.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. وهذا يعني تناول أطعمة قليلة الدهون غير الصحية والسكريات البسيطة (الكربوهيدرات) وغنية بالألياف.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري.
• نم جيداً.
• حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان 5% إلى 10% من وزن جسمك يمكن أن يحسن مستويات الكوليسترول لديك.
• ابحث عن طرق صحية لإدارة التوتر.
• قلل من استهلاك الكحول.
• اطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين (النيكوتين يزيد من مستويات الكوليسترول الضار ويخفض مستويات الكوليسترول النافع).

الخلاصة:

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن البروتينات الدهنية اليوم، أليس كذلك؟ باختصار، إليك أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• البروتينات الدهنية تشبه المركبات التي تنقل الدهون والكوليسترول في أجسامنا.
• HDL هو "الكوليسترول الجيد"، الذي يساعد على إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.
• LDL هو "الكوليسترول الضار". إذا زاد، يمكن أن يتراكم في الأوعية الدموية ويسبب أمراض القلب.
• يُعد LP(a) نوعًا آخر من الكوليسترول الضار "اللزج"، والذي يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• يمكن لأمور مثل نمط حياتك ونظامك الغذائي وممارستك للتمارين الرياضية أن يكون لها تأثير كبير على مستويات البروتين الدهني لديك.
• في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى أدوية (مثل "الستاتينات") لخفض مستويات LDL و LP(a) وزيادة مستويات HDL.
• أهم شيء هو إجراء فحوصات دم منتظمة للبقاء على اطلاع بمستوياتك واتباع تعليمات طبيبك.

أتمنى أن تساعدك هذه المعلومات في الحفاظ على صحة قلبك!

البروتينات الدهنية ، الكوليسترول، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، البروتين الدهني منخفض الكثافة جداً (VLDL)، أمراض القلب، تحليل الدهون، تصلب الشرايين، البروتين الدهني (أ)، الكوليسترول