هل تعانين من قصور في المرحلة الأصفرية من دورتك الشهرية؟ هل تواجهين صعوبة في الإنجاب؟ دعينا نتحدث عن هذا الأمر!

كثير من الناس ينتظرون إنجاب طفل، أليس كذلك؟ لكن أحيانًا، مهما حاولوا، يكون الأوان قد فات لتحقيق هذا الحلم. ربما تواجهين مشكلة مماثلة؟ أو حتى إذا حملتِ، لا يدوم الحمل؟ أحد أسباب ذلك هو حالة تُسمى "قصور الطور الأصفر" في جسمك. دعونا نتحدث عن هذا الأمر بمزيد من التفصيل وبأسلوب مبسط، حسنًا؟

ما هو هذا الخلل في المرحلة الأصفرية؟

ببساطة، هذا يعني أنه بعد إطلاق المبيضين للبويضة (وتُسمى هذه العملية الإباضة)، لا يُنتج جسمكِ كمية كافية من هرمون البروجسترون. تخيلي الأمر كما لو أننا نُهيئ التربة جيدًا قبل زراعة نبتة، فإن هرمون البروجسترون هو ما يجعل الطبقة الداخلية للرحم (أي بطانة الرحم) خصبة.

تُعدّ بطانة الرحم السميكة والسليمة ضرورية لانغراس البويضة المخصبة (أي البويضة التي اتحدت مع حيوان منوي) في هذه البطانة ونموها إلى جنين. لذا، عندما تنخفض مستويات هرمون البروجسترون، لا تزداد سماكة بطانة الرحم الداخلية بشكل صحيح، مما يقلل من قدرتها على دعم الحمل.

لكن إليكِ الأمر. لا يوجد إجماع بين الأطباء والمتخصصين في الصحة الإنجابية حول كيفية تشخيص وعلاج قصور الطور الأصفر بدقة. أي أن هناك آراءً مختلفة حول طرق التشخيص والعلاج. ومع ذلك، من المعروف أن مستوى هرمون البروجسترون مهم جدًا للحمل. إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الإنجاب، فإن أفضل ما يمكنكِ فعله هو استشارة طبيب متخصص في الحمل أو الخصوبة.

إذن، ما هي "المرحلة الأصفرية"؟

ربما تتساءلين الآن: "ما هي المرحلة الأصفرية؟" الأمر بسيط. إنها جزء من دورتك الشهرية. تحديداً، المرحلة الأصفرية هي الفترة التي تبدأ بعد إطلاق البويضة (الإباضة) وتستمر حتى بدء الدورة الشهرية.

عادةً، تستمر المرحلة الأصفرية لدى الشخص السليم ما بين 12 و 14 يومًا .

مع بداية المرحلة الأصفرية تقريبًا، تُطلق بويضة من أحد المبيضين وتنتقل عبر قناة فالوب. في هذه المرحلة، يبدأ هرمون البروجسترون بالارتفاع. لماذا؟ كما ذكرنا سابقًا، يُهيئ هذا الهرمون بطانة الرحم لاحتمالية حدوث حمل.

• إذا اتحدت هذه البويضة بطريقة ما مع حيوان منوي (تم تخصيبها)، وانغرست في بطانة الرحم، وأصبحت حاملاً، فستصبحين حاملاً.
• وإلا، إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإن مستويات الهرمونات تنخفض، ثم يتم التخلص من بطانة الرحم السميكة وطردها على شكل حيض.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون هذه المرحلة الأصفرية قصيرة.هذا يعني أن الدورة الشهرية تبدأ بعد عشرة أيام من الإباضة. وقد تطول هذه المدة لدى بعض النساء، حيث قد لا تبدأ الدورة الشهرية إلا بعد حوالي سبعة عشر يومًا من الإباضة.

كيف يؤثر هذا الخلل في المرحلة الأصفرية على الخصوبة؟

هذا هو الأمر الأهم. إذا كنتِ تعانين من قصور في المرحلة الأصفرية، فقد يصعب عليكِ الحمل، وحتى إذا حدث الحمل، فقد يصعب الحفاظ عليه . في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لذلك هو انخفاض مستوى هرمون البروجسترون. ونتيجة لذلك، لا تستطيع بطانة الرحم تحمل الحمل بشكل جيد.

قد يكون هذا ناتجًا عن:

• قد لا تتمكنين من الحمل.
• أو حتى إذا حملتِ، فقد يختفي الحمل بعد بضعة أيام (ونسمي هذا إجهاضاً ).

لا يزال الباحثون يناقشون ما إذا كان قصور الطور الأصفر سببًا للعقم أم مجرد عرضٍ له. لذا، إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب لكِ.

ما هي مخاطر قصور المرحلة الأصفرية؟

أكبر خطرين لهذا "الخلل في المرحلة الأصفرية" هما العقم والإجهاض .

لأنه عند حدوث قصور في المرحلة الأصفرية، لا تتكاثف بطانة الرحم بشكل كافٍ. ولكي تنغرس البويضة وتتطور إلى جنين (أي لكي تتطور البويضة المخصبة إلى طفل)، يجب أن تكون بطانة الرحم سميكة بما يكفي وأن تُهيأ بيئة صحية مناسبة.

ما هي أعراض قصور المرحلة الأصفرية؟

لا يدرك الكثير من النساء إصابتهن بخلل في المرحلة الأصفرية إلا عند مواجهة صعوبة في الحمل أو عند تكرار حالات الإجهاض. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• نزول قطرات صغيرة من الدم أثناء الحيض، على غرار ما يحدث عندما تكونين على وشك بدء الدورة الشهرية.
• ارتفاع بطيء في درجة حرارة الجسم الأساسية. (لا يقيس الجميع هذه الدرجة، ولكن إذا كنت ممن يحرصون على تتبعها، فقد تلاحظها).
• الحيض المتكرر، أو الفترة القصيرة بين فترات الحيض (بمعنى أن الحيض يحدث بفارق أقل من 21 يومًا).
• إذا كنتِ تتابعين فترة الإباضة، فقد تجدين أن الفترة الزمنية من الإباضة إلى الدورة الشهرية هي 10 أيام أو أقل.

ما هي أسباب قصور المرحلة الأصفرية؟

يصعب على الأطباء تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة، لكن من الواضح أنها مرتبطة بهرمون البروجسترون. وهناك سببان محتملان:

1. قد لا ينتج جسمك كمية كافية من هرمون البروجسترون.

2. أو في رحمكقد لا تستجيب الطبقة الداخلية بشكل صحيح لهرمون البروجسترون.

ومهما كان السبب، فإن النتيجة النهائية هي أن بطانة الرحم لا تتطور بشكل صحيح.

تعاني العديد من النساء المصابات بـ"قصور المرحلة الأصفرية" من قصر هذه المرحلة، ما يعني أن الدورة الشهرية لديهن تبدأ في غضون عشرة أيام من الإباضة. ولا يزال الخبراء يجهلون تمامًا سبب قصر المرحلة الأصفرية لدى بعض النساء. مع ذلك، وجدت إحدى الدراسات أن النساء المدخنات لديهن مرحلة أصفرية أقصر من غير المدخنات، إذ يُمكن للتدخين أن يُقلل من قدرة الجسم على إنتاج هرمون البروجسترون.

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد بعض الحالات الصحية التي تؤثر على مستويات البروجسترون من خطر الإصابة بخلل في المرحلة الأصفرية. على سبيل المثال:

• بطانة الرحم المهاجرة
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
• بدانة
• إجهاد شديد
• ممارسة التمارين الرياضية المفرطة
• اضطرابات الأكل، على سبيل المثال، فقدان الشهية العصبي
• أمراض الغدة الدرقية
• أمراض الغدة النخامية

كيف تعرفين ما إذا كنتِ تعانين من خلل في المرحلة الأصفرية؟

هنا يصبح الأمر معقداً بعض الشيء، لأنه لا يوجد اختبار واحد أو معايير محددة لتشخيص هذا "(قصور الطور الأصفر)" بدقة.

ومع ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء بعض فحوصات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات لديك:

• البروجسترون: هذا هو الهرمون المسؤول بشكل أساسي عن نمو بطانة الرحم بعد الإباضة.
• الهرمون المنبه للجريب (FSH): يحفز هذا الهرمون نمو الجريبات في مبيضيك خلال كل دورة حيض.
• الإستروجين: يتم إنتاجه بواسطة الجريب النامي ويعمل على زيادة سمك بطانة الرحم قبل الإباضة.
• (الهرمون اللوتيني - LH): هذا الهرمون هو الذي يسبب الإباضة، أي إطلاق البويضة من الجريب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري طبيبكِ فحصًا بالموجات فوق الصوتية لقياس سُمك بطانة الرحم . فإذا كانت البطانة رقيقة، فقد يُشير ذلك إلى انخفاض مستوى هرمون البروجسترون أو إلى أن هذا الهرمون لا يعمل بشكل صحيح في جسمكِ.

كيف يمكن علاج هذا الخلل في المرحلة الأصفرية؟

قد تفكرين الآن، "حسنًا، ما الذي يمكن فعله لعلاج هذا؟" يعتمد الأمر كثيرًا على وضعك وما إذا كنتِ حاملاً أم لا.

إذا كان هدفكِ هو إنجاب طفل، فقد يوصي طبيبكِ ببعض الأدوية لعلاج "قصور الطور الأصفر". على سبيل المثال:

• (سيترات الكلوميفين) أوأدوية مثل موجهات الغدد التناسلية البشرية لانقطاع الطمث (hMG). تعمل هذه الأدوية عن طريق تحفيز نمو الجريبات في المبيضين.
• هرمون يسمى (HCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) . يزيد هذا من إنتاج (البروجسترون) بعد الإباضة.
• مكملات البروجسترون. يمكن أن تأتي هذه المكملات على شكل أقراص فموية أو حقن أو تحاميل.

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل تقليل التوتر والحفاظ على وزن صحي.

الأمر المهم هو أنه إذا كان لديك حالة كامنة أخرى (مثل مشكلة في الغدة الدرقية) تؤثر على دورة الجسم الأصفر، فإن علاج تلك الحالة يمكن أن يحل في كثير من الأحيان قصور المرحلة الأصفرية أيضًا.

هل من الضروري إجراء التلقيح الصناعي في حالة وجود خلل في المرحلة الأصفرية؟

قد تتساءلين، "إذا كنت أعاني من خلل في المرحلة الأصفرية، فهل أحتاج حقًا إلى إجراء عملية التلقيح الصناعي؟"

لا، ليس إلزاميًا. إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل أو تعرضتِ للإجهاض المتكرر، سيساعدكِ طبيبكِ في إيجاد أفضل خيارات العلاج المناسبة لحالتكِ. التلقيح الصناعي هو أحد هذه الخيارات.

هل يمكنني إنجاب طفل حتى لو كنت أعاني من قصور في المرحلة الأصفرية؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. والإجابة هي: نعم، بالتأكيد! فالعديد من النساء اللواتي يعانين من قصر المرحلة الأصفرية، أو ما يُعرف بـ"قصور المرحلة الأصفرية"، ينجحن في الحمل. والأهم من ذلك كله، أن تكوني صريحة وشفافة مع طبيبكِ بشأن رغبتكِ في الإنجاب. عندها سيتمكن من أخذ تاريخكِ الصحي وحالتكِ الحالية في الاعتبار، وتحديد العلاج الأنسب لكِ.

ما هو أهم شيء نريد أن نستفيده من هذه القصة؟

حسنًا، هذه هي أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها مما تحدثنا عنه.

إذا كنتِ تعتقدين أن مستوى هرمون البروجسترون لديكِ منخفض، أو إذا كان لديكِ أدنى شك في إصابتكِ بقصور في المرحلة الأصفرية، فيرجى التحدث إلى طبيبكِ بالتأكيد. قد يكون الأمر مجرد خوف، أو إذا كانت هناك مشكلة حقيقية، فقد تتمكنين من إيجاد حل سريع.

لحسن الحظ، إذا كنتِ تعانين من تأخر الحمل بسبب قصور الطور الأصفر، فهناك العديد من العلاجات المتاحة اليوم التي يمكن أن تساعدكِ. سيساعدكِ طبيبكِ في اختيار العلاج الأنسب بناءً على حالتكِ الصحية وتوقعاتكِ بشأن الخصوبة.

لذا، لا تقلق، تحدث مع طبيبك عما يشغل بالك. إذا عرفت الصواب وحصلت على العلاج المناسب، فلن يكون من الصعب تحقيق حلمك!

`قصور الطور الأصفر، البروجسترون، الإجهاض، الدورة الشهرية، الرحم، الإباضة