هل يتبدد حلمكِ بإنجاب طفل؟ لنتحدث عن العقم

ربما تتطلعين أنتِ وشريك حياتكِ بشوقٍ كبير لاستقبال فردٍ جديدٍ في عائلتكما. ولكن عندما لا يتحقق هذا الحلم بعد شهور، وربما حتى عامٍ من المحاولة، يصعب وصف الحزن والقلق والوحدة التي تشعران بها. ويزداد الأمر صعوبةً مع أسئلة من حولكما. لكن لا تظني أنكِ تواجهين هذا وحدكِ. اليوم سنتحدث عن هذه المشكلة التي يُخفيها الكثيرون في قلوبهم، ألا وهي العقم. فلنتحدث عنها بصراحةٍ ووضوح.

ببساطة، ما هو العقم؟

العقم هو عدم القدرة على الإنجاب نتيجة خلل في الجهاز التناسلي. قد يصيب أي امرأة. وغالباً ما يكون ناتجاً عن عدة عوامل، وليس عن سبب واحد.

فكري في الأمر، الحمل عملية مذهلة ومتعددة المراحل. إنه أشبه بسلسلة، إذا انقطعت حلقة واحدة، انقطعت السلسلة بأكملها.

• أولاً، يحتاج دماغك إلى إنتاج هرمونات تتحكم في وظيفة المبيضين.
• ثانياً، يجب أن تتسبب هذه الهرمونات في نضوج البويضة في أحد مبيضيك.
• بعد ذلك، يجب إطلاق البويضة الناضجة من المبيض. نسمي هذه العملية الإباضة .
• بعد ذلك، يجب التقاط البويضة من خلال قناة فالوب.
• في هذه الأثناء، يجب على الحيوان المنوي الذكري أن يدخل الرحم من خلال المهبل، وينتقل عبر قناة فالوب، ويصل إلى البويضة.
• هناك، يجب أن يتحد الحيوان المنوي مع البويضة ويخصبها، مكوناً جنيناً .
• وأخيراً، يجب أن تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب وتنغرس في جدار الرحم.

إذا لم يتم تنفيذ أي من هذه الخطوات بشكل صحيح، فلن يحدث الحمل.

عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص العقم عن طريق:

• إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ولم تحملي بعد عام واحد (12 شهرًا) من ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل.
• إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر وحاولتِ لمدة 6 أشهر دون حدوث حمل.

ما هي الأنواع الرئيسية للعقم؟

يمكن تقسيم العقم إلى ثلاثة أنواع رئيسية. لفهم ذلك بشكل أوضح، انظر الجدول أدناه.

ما هي أسباب العقم؟

غالباً لا توجد إجابة واحدة بسيطة لهذا السؤال. أحياناً تكون المشكلة تخص المرأة، وأحياناً تخص الرجل، وفي أحيان أخرى تكون مزيجاً من الاثنين. إليكم ما أظهرته الأبحاث:

• في 33% من الحالات، يكون السبب مرتبطًا بالمرأة .
• في 33% من الحالات، يكون السبب مرتبطًا بالرجل .
• أما نسبة الـ 33% المتبقية من الحالات فتتأثر بأسباب مرتبطة بكليهما أو بأسباب غير معروفة .

عوامل الخطر الشائعة

قد تؤثر بعض عادات نمط الحياة والحالات الصحية على الخصوبة.

• العمر: تنخفض الخصوبة بسرعة، خاصة عند النساء في أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. أما بالنسبة للرجال، فيزداد هذا التأثير بعد سن الخمسين.
• التدخين وتعاطي المخدرات/الكحول: هذه العوامل تضر بشكل مباشر بحالة الحيوانات المنوية والبويضات.
• زيادة الوزن أو نقص الوزن: يؤثر الوزن غير الطبيعي للجسم على التوازن الهرموني.
• اضطرابات الأكل: حالات مثل (فقدان الشهية العصبي) و (الشره المرضي).
• ممارسة التمارين الرياضية المفرطة:يمكن أن يؤثر الإفراط في ممارسة الرياضة أيضاً على الهرمونات.
• التعرض للسموم البيئية: أشياء مثل المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية وما إلى ذلك.
• الإجهاد: كما وُجد أن الإجهاد طويل الأمد يؤثر على الخصوبة.
• الأمراض المنقولة جنسياً: يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى تلف الجهاز التناسلي.
• علاجات السرطان: العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

أسباب خاصة بالنساء

السبب الرئيسي للعقم عند النساء هو مشاكل التبويض ، أي أن البويضة لا تنضج أو لا تُطلق بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر العوامل التالية:

• الانتباذ البطاني الرحمي: الأنسجة التي من المفترض أن تنمو داخل الرحم تنمو خارج الرحم (في أماكن مثل المبيضين وقناتي فالوب).
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS): خلل هرموني يتسبب في تكوين أكياس صغيرة في المبايض وعدم انتظام الإباضة.
• انسداد قناتي فالوب: يؤدي انسداد قناتي فالوب، بسبب العدوى (مثل مرض التهاب الحوض - PID) أو الجراحة، إلى منع التقاء البويضة والحيوانات المنوية.
• مشاكل الرحم: الأورام الليفية الرحمية أو الزوائد اللحمية أو المشاكل الخلقية في شكل الرحم.
• حالات طبية أخرى: حالات مثل أمراض الغدة الدرقية، والسكري، وأمراض الكلى، وأمراض المناعة الذاتية.
• جودة البيض الرديئة: تنخفض جودة البيض مع تقدم العمر.

أسباب خاصة بالرجال

السبب الرئيسي للعقم عند الرجال هو مشاكل الحيوانات المنوية . وتشمل هذه المشاكل ما يلي:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• ضعف حركة الحيوانات المنوية.
• تشوه شكل الحيوانات المنوية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأسباب التالية متضمنة أيضاً:

• مشاكل الخصية: دوالي الخصية، إصابات الخصيتين، أو الخصيتين غير النازلتين.
• التعرض لدرجات حرارة عالية: ارتداء ملابس داخلية ضيقة للغاية، والاستحمام بماء ساخن بشكل متكرر، والعمل باستخدام جهاز كمبيوتر محمول على حضنك، وما إلى ذلك.
• مشاكل هرمونية: انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون.
• الأمراض الوراثية: حالات وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر.
• انسداد القناة الدافقة.
• ضعف الانتصاب أو مشاكل القذف.
• إساءة استخدام مواد مثل الستيرويدات الابتنائية .

كيف يتم تشخيص العقم؟ وما هي الفحوصات الطبية المطلوبة؟

عندما تزور أنت وشريكك الطبيب، سيسألكما أولاً عن تاريخكما الصحي، وحياتكما الجنسية، ونمط حياتكما. ثم سيطلب إجراء سلسلة من الفحوصات لتحديد السبب. سيحتاج كلاكما إلى إجراء هذه الفحوصات.

ما هي العلاجات المتاحة؟

بعد تحديد السبب، سيوصي طبيبك بالعلاج الأنسب لكليكما، مع مراعاة عمرك، وسبب العقم، ومدة محاولتك للإنجاب.

علاج للنساء

• الأدوية: تُعطى أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة وتحفيز إطلاق بويضة واحدة أو أكثر سليمة.
• الجراحة: يتم إجراء الجراحة لفتح قناتي فالوب إذا كانتا مسدودتين، أو لإزالة الأورام الليفية الرحمية، أو لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
• تغييرات نمط الحياة: الحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب التدخين.

علاج للرجال

• الأدوية: إعطاء الأدوية لتصحيح مستويات الهرمونات أو علاج الخلل الجنسي.
• الجراحة: يتم إجراء الجراحة لإزالة الانسدادات في الحبل المنوي أو لتصحيح الدوالي في الخصيتين (دوالي الخصية).
• تغييرات نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول، وتجنب الملابس الداخلية الضيقة، واتباع نظام غذائي صحي.

تقنيات الإنجاب المساعدة (ART)

في بعض الحالات، إذا لم تُحقق العلاجات المذكورة أعلاه نتائج ناجحة، أو إذا كانت المشكلة أكثر تعقيدًا، يلجأ الأطباء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة. ومن أهم هذه الطرق:

• التلقيح داخل الرحم (IUI): في هذه العملية، يتم تحضير الحيوانات المنوية للرجل بطريقة خاصة، ثم تُحقن مباشرة في رحم المرأة عبر أنبوب دقيق للغاية في نفس وقت الإباضة. وهذا يُسهّل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
• التخصيب في المختبر (IVF): غالبًا ما يشار إلى هذا باسم "التخصيب في المختبر". في هذه الطريقة، يتم استخراج بويضات المرأة من جسمها، وتخصيبها بحيوانات الرجل المنوية في المختبر، ثم يتم زرع جنين واحد أو أكثر من الأجنة السليمة مرة أخرى في الرحم.
• الحقن المجهري للبويضة (ICSI):هذا إجراء خاص يُجرى خلال عملية التلقيح الصناعي. في الحالات التي تكون فيها حركة الحيوانات المنوية ضعيفة للغاية أو يكون عددها منخفضًا جدًا، يتم اختيار حيوان منوي واحد سليم وحقنه مباشرة في البويضة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. طلب ​​المساعدة في الوقت المناسب قد يزيد من احتمالية النجاح.

• إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا: إذا كنتِ تحاولين الحمل بانتظام لمدة عام دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل ولم يحدث حمل، فاستشيري طبيبًا.
• إذا كان عمرك يتراوح بين 35 و 39 عامًا: اطلب المشورة الطبية بعد 6 أشهر من المحاولة.
• إذا كنت تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر: من المهم طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن، حتى لو كنت تحاول الإنجاب لمدة تقل عن 6 أشهر، لأن الخصوبة تتراجع بسرعة مع التقدم في السن.
• إذا كنتِ أنتِ أو شريككِ تعانين من مشكلة صحية معروفة: على سبيل المثال، عدم انتظام الدورة الشهرية، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو التهابات الحوض السابقة، فاستشيري الطبيب على الفور للحصول على المشورة.

العقم رحلة صعبة للغاية، جسديًا ونفسيًا. من المهم جدًا أن تتعاون أنت وشريكك في هذه الرحلة بدعم وتفهم. لا تتردد في طلب الاستشارة النفسية إذا لزم الأمر.