عندما يخبرك الطبيب بأنك مصاب بالسرطان، ثم يقول: "يجب عليّ استئصال بعض العقد اللمفاوية مع الورم"، فمن الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف. "لماذا يتم استئصال هذه العقد؟ ماذا سيحدث؟ هل هذه عملية جراحية كبرى؟" ربما تتبادر إلى ذهنك أسئلة كثيرة كهذه. لا تخف. اليوم، سنتحدث عن هذه الجراحة التي تُسمى استئصال العقد اللمفاوية للإجابة على هذه الأسئلة.
أولاً وقبل كل شيء، ما هو استئصال العقد اللمفاوية؟
ببساطة، استئصال العقد اللمفاوية هو عملية جراحية لإزالة عقدة لمفاوية واحدة أو أكثر في الجسم. ويُطلق على هذه العملية أيضاً اسم "استئصال الورم".
تخيّل أن جسمنا أشبه بمدينة كبيرة. توجد شبكة من الطرق (الأوعية الدموية) في كل مكان في هذه المدينة. كما يوجد نظام منفصل للتخلص من الفضلات وضمان الأمن فيها. هذا هو حال الجهاز اللمفاوي في جسمنا. يحتوي هذا النظام على نقاط تفتيش صغيرة، نسميها العقد اللمفاوية .
تتمثل وظيفتها الرئيسية في ترشيح وتنظيف اللمف الذي يتدفق عبر الجهاز اللمفاوي. أي أنها تلتقط وتدمر الجراثيم والخلايا التالفة، وخاصة الخلايا السرطانية الموجودة في هذا السائل. لذا فهي جزء بالغ الأهمية من جهاز المناعة في جسمنا.
فلماذا يتم استئصال هذه العقد الليمفاوية من شخص مصاب بالسرطان؟
والسبب الرئيسي لذلك هو معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. والطريق الرئيسي الذي يحدث من خلاله هذا الانتشار (الانبثاث) هو الجهاز اللمفاوي.
تخيل هذا: لديك ورم في جزء من جسمك. إنه أشبه بحريق صغير في غرفة من المنزل. نريد الآن أن نعرف ما إذا كان هذا الحريق قد امتد إلى غرف أخرى. فماذا نفعل؟ نذهب إلى أقرب الغرف ونرى ما إذا كان الحريق قد انتشر إليها.
وبالمثل، يقوم الأطباء أيضاً بفحص الغدد الليمفاوية القريبة من الورم لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت هناك.
تحقق هذه الجراحة عدة أهداف رئيسية:
- تحديد مرحلة السرطان: يستطيع الأطباء تحديد مرحلة السرطان بناءً على وجود خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية من عدمه. وهذا أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج المستقبلي.
- كعلاج: إذا وُجدت خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية، فإن استئصال هذه الغدد يُزيل أيضاً تلك الخلايا السرطانية من الجسم. وهذا يعني أن هذا الإجراء يُعد تشخيصاً وعلاجاً في آن واحد.
- منع انتشار السرطان: إن إزالة العقد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية تمنع انتشار السرطان في الجسم.
- منع عودة السرطان:بعد إزالة الورم، يمكن أن يؤدي إزالة أي خلايا سرطانية قد تبقى في العقد الليمفاوية المحيطة إلى تقليل خطر عودة السرطان في المستقبل.
ما هي أنواع السرطان التي تتطلب هذه الجراحة في أغلب الأحيان؟
يُوصى بهذه الجراحة لأنواع عديدة من السرطان التي يُحتمل أن تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي. ومن أبرز أنواع السرطان التي تلعب دورًا رئيسيًا في ذلك:
- سرطان الثدي
- سرطان الجلد الميلانيني
- سرطان الرأس والرقبة
- سرطان الغدة الدرقية
- سرطان الرئة
- سرطان المعدة
- سرطان القولون والمستقيم
- سرطان الخصية والمبيض
- سرطان المثانة والمستقيم والبروستاتا
ما هي الأنواع الرئيسية لجراحة استئصال العقد اللمفاوية؟
هناك طريقتان لإجراء هذه الجراحة. الأمر أشبه بسؤال الشرطة عما إذا كان ينبغي فحص المنطقة المشبوهة فقط أم فحص المنطقة بأكملها.
| نوع الجراحة | ببساطة... |
|---|---|
| استئصال العقد اللمفاوية الإقليمي (الانتقائي) | وهذا يتضمن إزالة عينة فقط، أي كمية صغيرة فقط، من منطقة العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم السرطاني. |
| استئصال العقد اللمفاوية الجذري (الكامل/الكلي) | يتضمن ذلك استئصال جميع العقد الليمفاوية في المنطقة. ويتم ذلك إذا كان هناك اشتباه في أن السرطان قد انتشر إلى مسافة كافية. |
في بعض الأحيان، يقوم الأطباء أولاً بإجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة.هذا ما يُسمى. أي تحديد العقدة الليمفاوية "الحارسة"، التي يُرجح أن تنتقل منها الخلايا السرطانية أولاً من الورم، واستئصالها وفحصها فقط. إذا لم تحتوي على خلايا سرطانية، يُقرر عادةً عدم استئصال العقد الأخرى. أما إذا احتوت على خلايا سرطانية، فسيتعين استئصال المزيد من العقد.
أين في الجسم يتم إزالة الشامات بهذه الطريقة؟
يعتمد هذا على مكان وجود السرطان، حيث ينتشر كل نوع من أنواع السرطان من خلال مناطق محددة من العقد الليمفاوية في الجسم.
| اسم العملية الجراحية | حيث توجد النمل المراد إزالته | غالباً ما ترتبط بالسرطانات |
|---|---|---|
| استئصال العقد اللمفاوية الإبطية | منطقة الإبط | سرطان الثدي، ورم ميلانيني في اليد |
| استئصال العقد اللمفاوية الأربية | منطقة الفخذ | سرطان القضيب والفرج |
| استئصال العقد اللمفاوية العنقية | منطقة الرقبة | سرطان الرأس والرقبة والغدة الدرقية |
| استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق | الجزء الخلفي من البطن (داخل المعدة) | سرطان الخصية والمبيض |
| استئصال العقد اللمفاوية الحوضية | الحوض | سرطان المثانة، وسرطان المستقيم، وسرطان البروستاتا |
| استئصال العقد اللمفاوية المنصفية | الجزء الأوسط من الصدر | سرطان الرئة، سرطان الغدد الليمفاوية |
ماذا يحدث قبل الجراحة وأثناءها وبعدها؟
قبل الجراحة
قبل تحديد موعد الجراحة، سيطلب طبيبك على الأرجح إجراء فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من حالة الغدد الليمفاوية. وقد يُجري أيضًا خزعة بالإبرة، والتي تتضمن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها. إذا أظهرت هذه الفحوصات علامات على وجود سرطان، فسيتم إجراء استئصال للغدد الليمفاوية.
أثناء الجراحة
تُجرى هذه الجراحة عادةً تحت التخدير العام، ما يعني أنك لن تشعر بأي شيء، وستكون نائمًا تمامًا. وهناك طريقتان لإجراء هذه الجراحة.
1. الجراحة المفتوحة: في هذه الجراحة، يتم إجراء شق طويل واحد في الموقع ذي الصلة ويتم إزالة العقد الليمفاوية.
٢. جراحة المنظار: تتضمن هذه الجراحة إجراء عدة شقوق صغيرة، وإدخال كاميرا من خلال أحدها، وإدخال أدوات جراحية من خلال شقوق أخرى. تتميز هذه الطريقة بفترة شفاء أقصر وندوب أصغر.
بعد الجراحة، سيقوم الجراح بوضع أنبوب صغير يُسمى أنبوب تصريف داخل الشق الجراحي وتوصيله بأنبوب آخر. يهدف ذلك إلى منع تراكم السوائل غير الضرورية في موضع الجراحة. يجب ترك أنبوب التصريف في مكانه لعدة أيام أو أسابيع.
بعد الجراحة
إذا خضعتَ لجراحة ثقب المفتاح البسيطة، فستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. أما إذا خضعتَ لجراحة مفتوحة، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد وثلاثة أيام. عند عودتك إلى المنزل، ستتلقى تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بالجرح وكيفية تناول أدويتك. ستحتاج إلى مراجعة الطبيب مرة أخرى لإزالة أنبوب التصريف، وقص الغرز، والحصول على تقرير الخزعة.
ما هي فوائد ومخاطر وآثار هذه الجراحة الجانبية؟
وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر والآثار الجانبية.
| فوائد | المخاطر والآثار الجانبية |
|---|---|
| يمكنك معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا بدقة. | التهاب الجروح. |
| يساعد تحديد مرحلة السرطان في اختيار العلاج الأمثل. | تلف الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة. |
| يزيل الخلايا السرطانية من الغدد الليمفاوية ويمنعها من الانتشار. | خدر وتيبس حول الجرح. |
| يقلل من خطر عودة السرطان. | تراكم السوائل في موقع الجراحة (الورم المصلي). |
| الوذمة اللمفية: هذا أحد الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها. عند استئصال عدد كبير من العقد اللمفاوية، قد يتعطل تدفق السائل اللمفاوي، مما يُسبب تورمًا دائمًا في أحد الأعضاء، كالذراع أو الساق. لا يُصاب الجميع بهذه الحالة، ولكن من المهم معرفتها. |
متى يجب عليك الاتصال بطبيبك
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور .
- إذا كان الجرح أحمر اللون، أو ينزف صديداً، أو مصحوباً بحمى (فهذه علامات على وجود عدوى).
- إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق، أو خدر، أو تيبس.
- إذا تورم أحد الأعضاء، مثل الذراع أو الساق، بشكل مفرط.
- إذا كانت بعض الحركات صعبة الأداء.
يُعدّ استئصال العقد اللمفاوية خطوةً بالغة الأهمية في علاج السرطان، إذ يُوفّر معلومات قيّمة حول حالتك ويُساعد في منع انتشار السرطان. وكما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر، لكن فوائدها تفوق هذه المخاطر. والأهم من ذلك كله، التحدث مع طبيبك وطرح أي أسئلة قد تخطر ببالك.
الرسالة الرئيسية
- استئصال العقد اللمفاوية هو عملية جراحية لإزالة العقد اللمفاوية التي قد تحتوي على خلايا سرطانية.
- الهدف الرئيسي من ذلك هو معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر (التشخيص) وإزالة الخلايا المنتشرة (العلاج).
- تُعد المعلومات التي يتم الحصول عليها من هذه الجراحة ضرورية لتحديد مرحلة السرطان لديك والتخطيط للعلاج المستقبلي.
- من الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث بعد الجراحة الوذمة اللمفية، وهي حالة تتورم فيها الأطراف. ومع ذلك، لا يحدث هذا لدى الجميع.
- خلال فترة التعافي، انتبه لأي علامات للعدوى، أو تورم مفرط، أو ألم لا يُطاق. في حال حدوث ذلك، أبلغ طبيبك فوراً.
- تحدث بصراحة مع طبيبك عن أي مخاوف أو شكوك قد تكون لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك