هل تعانين أيضاً أحياناً من نزيف مهبلي غير متوقع وغير منتظم، وأحياناً يكون غزيراً جداً؟ أو هل تستمر دورتك الشهرية لعدة أيام؟ لا شك أن هذه الأمور مزعجة للغاية، أليس كذلك؟ قد تعتقدين أحياناً أن هذا طبيعي، لكنه قد يكون أحياناً عرضاً لحالة تُسمى "غزارة الطمث". لا تقلقي، سنتحدث عن هذا اليوم.
ما هو هذا (نزيف الدورة الشهرية)؟ دعونا نفهمه ببساطة
ببساطة، يُعرف نزيف الرحم غير المنتظم (Menometrorrhagia) بأنه نزيف غير طبيعي من الرحم، أي نزيف غزير، أو نزيف غير منتظم، أو نزيف يستمر لفترة طويلة جدًا . في الوضع الطبيعي، تتراوح مدة الدورة الشهرية لدى المرأة السليمة بين 21 و35 يومًا، ويستمر النزيف لمدة 5 أيام تقريبًا. أما في حالة نزيف الرحم غير المنتظم، فتكون الدورة الشهرية غير منتظمة للغاية، ولا يمكن التنبؤ بموعد حدوث النزيف، أو كميته، أو مدته.
تخيلي مدى الإزعاج الذي ستشعرين به لو كنتِ تستعدين لرحلة مهمة أو مناسبة خاصة، وفجأة بدأت دورتك الشهرية وكانت غزيرة جداً. قد يُفسد ذلك يومكِ بالكامل، أليس كذلك؟
قد يؤثر هذا النوع من النزيف غير المتوقع بشكل كبير على أنشطتك اليومية وصحتك النفسية. لذا، ليس من الحكمة تجاهله واعتباره "أمراً آخر". من المهم إبلاغ طبيبك. قد لا يكون الأمر خطيراً، ولكنه قد يكون أحياناً علامة على حالة طبية تؤثر على خصوبتك أو تسبب مشاكل صحية طويلة الأمد.
ما الفرق بين `(غزارة الطمث)` و `(نزيف الرحم المتكرر)`؟
هذان الاسمان متشابهان إلى حد ما، لذا قد يحدث خلط بينهما.
- غزارة الطمث هي نزيف مفرط خلال الدورة الشهرية الطبيعية. أي نزيف يحدث فقط أثناء فترة الحيض، ولكنه يكون غزيراً جداً.
- نزيف الدورة الشهرية هو نزيف غير منتظم وغير متوقع ومفرط، ليس فقط أثناء الحيض، ولكن في أي وقت.
هل تفهمين الفرق؟ في حالة "غزارة الطمث"، تكون دورتك الشهرية مضطربة.
ما مدى شيوع غزارة الطمث؟
لا تُخبر العديد من النساء أطباءهن عن هذا النوع من النزيف غير الطبيعي. لذا، ورغم صعوبة تحديد إحصائيات دقيقة، يُقدّر أن ما بين 10% و35% من النساء قد يُعانين من هذه الحالة. مع ذلك، قد يكون هذا العدد أعلى من ذلك بكثير.
بخاصة،
- للفتيات الصغيرات اللواتي بدأن للتو في الحيض (حوالي 12 عامًا)
- للنساء اللواتي يقتربن من سن اليأس (مرحلة ما قبل انقطاع الطمث)
هذا الوضع شائع.
ما هي أعراض غزارة الطمث؟
قد تختلف الأعراض باختلاف سبب هذه الحالة. ومع ذلك، يعتبر الأطباء أي نزيف خارج الدورة الشهرية الطبيعية، التي تتراوح مدتها بين 21 و35 يومًا وتستمر حوالي 5 أيام، غير طبيعي. إذا لم تتمكني من التنبؤ بموعد النزيف أو كميته أو مدته، فقد يكون ذلك نزيفًا غير منتظم (غزارة الطمث).
إليك بعض العلامات التي قد تدل على معاناتك من نزيف غير طبيعي:
- غزارة الطمث (غزارة الطمث): إذا استمر النزيف لعدة ساعات، وكان غزيراً لدرجة أنك تضطرين إلى تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة، أو إذا كنتِ مضطرة إلى استخدام فوطتين صحيتين.
- التبقع أو النزيف أثناء الدورة الشهرية: وهذا يعني حدوث نزيف حتى في الأيام التي لا تأتي فيها الدورة الشهرية.
- فترات الحيض الطويلة بشكل غير طبيعي: إذا استمرت الدورة الشهرية لأكثر من سبعة أيام.
- دورات حيض غير منتظمة وغير متوقعة: إذا كانت دورات الحيض لديك أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا، وتختلف مدتها من دورة إلى أخرى.
- انقطاع الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أشهر.
- نزيف بعد انقطاع الطمث. (هذا ليس طبيعياً على الإطلاق ، يجب عليكِ طلب المشورة الطبية فوراً.)
- الشعور بالتعب والضعف: هذه أعراض فقر الدم. قد يحدث فقر الدم نتيجة فقدان الدم المفرط.
ما هي أسباب غزارة الطمث؟
قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. تشمل هذه الأسباب اضطرابات هرمونية، وأورام حميدة، وسرطان، والتهابات، وحالات طبية أخرى، وبعض الأدوية . الطبيب وحده هو من يستطيع تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة. ونظرًا لتعدد الأسباب المحتملة، يُنصح باستشارة الطبيب بشأن الأعراض لمعرفة السبب.
1. الاضطرابات الهرمونية
في أغلب الأحيان، ينتج نزيف الرحم غير الطبيعي عن اختلالات هرمونية. فالدورة الشهرية تخضع لسيطرة الهرمونات، التي تعمل جميعها بتناغم تام لضمان انتظامها. وإذا اختلّ هذا التوازن، ولو بشكل طفيف، فقد يحدث نزيف غير طبيعي.
إليكم بعض هذه الأسباب:
- انقطاع الإباضة
- أمراض الغدة الدرقية
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- السمنة: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو السمنة أيضًا إلى اختلالات هرمونية.
- ضغط
2. الأورام غير السرطانية
قد تسبب بعض الأورام غير السرطانية (الأورام الحميدة) في الرحم نزيفًا أيضًا.
أمثلة:
- بوليبس
- الأورام الليفية
- داء البطانة الرحمية
- بطانة الرحم المهاجرة
3. ما قبل السرطان والسرطان
على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض أنواع السرطان يمكن أن تسبب أيضاً نزيفاً رحمياً غير منتظم.
وهم:
- سرطان الرحم
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المهبل
- سرطان المبيض
- تضخم بطانة الرحم (زيادة سمك بطانة الرحم)
4. العدوى
يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسياً، وكذلك الأمراض غير المنقولة جنسياً، نزيفاً غير منتظم.
أمثلة:
- داء المشعرات
- التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)
- مرض التهاب الحوض (PID)
- الكلاميديا
- السيلان
- التهاب بطانة الرحم (التهاب البطانة الداخلية للرحم)
- التهاب المهبل (التهاب المهبل)
5. حالات طبية أخرى
قد تسبب بعض الحالات الطبية الأخرى نزيفًا رحميًا غير طبيعي.
أمثلة:
- أمراض الكبد
- مرض كلوي
- مرض فون ويلبراند (مشكلة في تخثر الدم)
- اضطرابات تخثر الدم الأخرى
- الحمل
- الإجهاض
- الحمل خارج الرحم
- إصابات الرحم (على سبيل المثال، نتيجة حادث سيارة)
إذا لاحظتِ نزيفاً أثناء الحمل، فاستشيري الطبيب فوراً. فقد يكون ذلك علامة على وجود مضاعفات خطيرة في الحمل.
6. الأدوية
قد تُسبب بعض الأدوية نزيفًا رحميًا غير منتظم. (ومن المثير للدهشة أن بعض هذه الأدوية تُستخدم أيضًا لعلاج النزيف غير المنتظم). من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولينها.
أمثلة:
- مميعات الدم والأسبرين
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
- تاموكسيفين (دواء لعلاج سرطان الثدي)
- أجهزة الرحم (اللولب)؛ إذا نسيتِ إزالة اللولب، فقد يتسبب ذلك في حدوث التهابات ونزيف غير طبيعي.
- أنواع معينة من وسائل منع الحمل
من هم الأكثر تضرراً من غزارة الطمث؟
يُستخدم مصطلح "نزيف الرحم غير الطبيعي" عادةً لوصف النزيف لدى النساء في سن الإنجاب غير الحوامل. مع ذلك، لا يعني هذا أنه لا يصيب النساء بعد انقطاع الطمث أو الحوامل. من المرجح أن تعاني أي امرأة لديها رحم من هذا النوع من النزيف غير الطبيعي في مرحلة ما من حياتها. ولكن في معظم الحالات، لا يُعدّ هذا النزيف خطيرًا ويمكن علاجه بالعلاج المناسب.
هام: إذا كنتِ في مرحلة انقطاع الطمث، أي توقفت الدورة الشهرية تمامًا، فليس من الطبيعي أبدًا حدوث نزيف بعد انقطاع الطمث. حتى لو كان لون الدم أحمر أو ورديًا أو بنيًا، يجب عليكِ مراجعة الطبيب فورًا.
كذلك، إذا لاحظتِ نزيفاً أثناء الحمل، فأخبري طبيبكِ بذلك. فبينما لا تُشكّل بعض الأسباب خطراً، إلا أن بعضها الآخر يستدعي عناية طبية.
ما هي المضاعفات المحتملة لـ "(نزيف الدورة الشهرية)"؟
لا يُعدّ النزيف الرحمي غير الطبيعي حالةً مهددةً للحياة، ولكنه قد يُسبب فقر الدم . فقر الدم هو حالةٌ لا تحتوي فيها البلازما على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة، مما قد يُسبب الشعور بالتعب الشديد والضعف.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون النزيف غير المنتظم عرضًا لبعض أنواع السرطان وغيرها من الحالات الطبية. ولأنك قد لا تعرف السبب، فمن الضروري مراجعة الطبيب وتلقي العلاج لتجنب حدوث مضاعفات كهذه.
كيف يتم تشخيص غزارة الطمث؟
سيطرح عليك طبيبك عدة أسئلة عند فحص نزيف الرحم غير الطبيعي.
وهم:
- متى يبدأ النزيف؟
- كم من الوقت يستغرق النزيف؟
- كيف هو النزيف؟ (هل هو غزير، أم خفيف، أم طبيعي؟)
- كم مرة تنزفين؟
- هل تقومين بتسجيل دورتك الشهرية؟
- هل هناك أي أعراض أخرى؟ (مثل ألم المعدة، الدوار)
- ما هي الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها؟
- هل لديكِ أي شكوك حول ما إذا كنتِ حاملاً؟
قد يكون من المفيد جدًا تدوين ملاحظاتك عن نزيفك لبضعة أسابيع قبل زيارة الطبيب. اكتبي متى بدأ النزيف، ومدة استمراره، وكميته (تبقيع، متوسط، غزير)، وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، سيجري الطبيب فحصًا بدنيًا. وقد يشمل ذلك ما يلي:
- فحص الحوض
- مسحة عنق الرحم (حسب تاريخ آخر مرة أجريتها فيها)
ما هي الاختبارات التشخيصية؟
يتبع الطبيب عادةً هذه الخطوات:
- اختبار الحمل: قد يحدث نزيف خفيف حتى في المراحل المبكرة من الحمل.
- فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من أمور مثل كيفية تجلط الدم وفحص تعداد الدم الكامل (CBC).
- فحص مستويات الهرمونات في الدم: لتحديد ما إذا كان النزيف ناتجًا عن خلل هرموني أو ما إذا كان عرضًا لمرض آخر.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض: يكشف عن وجود تشوهات في الجهاز التناسلي، مثل الأورام. كما يمكن لتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية، الذي يستخدم محلولاً ملحياً، أن يُظهر بوضوح تشوهات الرحم، مثل الأورام الحميدة والألياف الرحمية.
وبناءً على نتائج هذه الاختبارات، قد يجري الطبيب المزيد من الاختبارات:
- فحص التنظير الرحمي: يتحقق هذا الفحص من وجود الأورام الليفية والزوائد اللحمية وعلامات السرطان.
- خزعة بطانة الرحم:يتم أخذ عينة من الأنسجة من الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية أو الخلايا ما قبل السرطانية.
ما هي علاجات غزارة الطمث؟
سيعتمد علاجك على سبب النزيف. هناك خيارات دوائية وجراحية للسيطرة على الحالة أو علاج السبب.
الأدوية
ينظر الطبيب أولاً في العلاج الدوائي.
- حبوب منع الحمل
- البروجستين (يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن، أو جهاز تحت الجلد، أو اللولب الرحمي)
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) (مثل الإيبوبروفين)
- ناهضات ومضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH): يمكن لهذه المواد أن توقف النزيف أو تقلله مؤقتًا. كما يمكنها أن تساعد في تقليص حجم الأورام الليفية.
- حمض الترانيكساميك: لعلاج غزارة الطمث.
- المضادات الحيوية: إذا كان النزيف ناتجًا عن عدوى.
- مكملات الحديد: في حالة الاشتباه بفقر الدم.
جراحة
توجد عدة إجراءات جراحية لعلاج نزيف الرحم غير الطبيعي.
- تنظير الرحم: إجراء لإزالة التشوهات في الرحم، مثل الأورام الليفية والزوائد اللحمية.
- انسداد الشريان الرحمي: علاج يوقف تدفق الدم إلى الأورام الليفية ويؤدي إلى انكماشها.
- استئصال الورم الليفي: إجراء جراحي يزيل الأورام الليفية دون إتلاف الرحم، مما يسمح بالخصوبة في المستقبل.
- استئصال بطانة الرحم: إجراء يستخدم الليزر أو الحرارة أو الكهرباء أو طاقة الميكروويف أو التجميد لتدمير بطانة الرحم. لا يُنصح بهذا الإجراء لمن يرغبن في الإنجاب مستقبلاً.
- التوسيع والكحت (D&C): إجراء يتم فيه إزالة الأنسجة من الرحم. ويستخدم لأغراض التشخيص والعلاج.
- استئصال الرحم: إجراء جراحي يُستأصل فيه الرحم بالكامل. يُجرى هذا الإجراء لعلاج السرطان أو التغيرات ما قبل السرطانية. لا يمكن الإنجاب بعد هذا الإجراء.
استشر طبيبك بشأن مخاطر وفوائد الجراحة. تعرف بدقة على ما يمكن توقعه من كل خيار علاجي.
ما الذي يمكنني توقعه مع غزارة الطمث؟
الأهم هو تحديد السبب الجذري للنزيف غير المنتظم. قد يستغرق تحديد السبب وعلاجه عدة أسابيع، أو قد يكون من السهل على الطبيب تحديده. مع ذلك، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل عديدة، مثل عمرك، والأعراض، وعوامل الخطر لبعض الحالات الطبية.
الخبر السار هو أن معظم حالات النزيف غير المنتظم قابلة للعلاج. اتبعي نصائح طبيبك. إذا لم يُجدِ العلاج نفعاً، فأخبري طبيبك. فهو موجود لمساعدتك.
كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بـ "(غزارة الطمث)"؟
لا يمكن الوقاية من العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نزيف الرحم غير الطبيعي. مع ذلك، يمكنكِ تقليل خطر الإصابة ببعض الحالات التي تُسببه. على سبيل المثال، يُساعد الحفاظ على وزن صحي في الحفاظ على توازن الهرمونات. كما أن ممارسة الجنس الآمن (مثل استخدام الواقي الذكري) تُقلل من خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا التي قد تُسبب نزيفًا غير منتظم.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا شعرتِ بنزيف رحمي غير طبيعي، فاستشيري طبيباً لمعرفة السبب الجذري.
انتبه بشكل خاص لهذه الميزات:
- أن تكون الدورة الشهرية غير منتظمة أو غير متوقعة أو طويلة أو قصيرة بشكل غير عادي.
- الاضطرار إلى تغيير منتجات النظافة الصحية الخاصة بالدورة الشهرية كل ساعة لعدة ساعات متواصلة.
- نزيف بين فترات الحيض (حتى لو كان مجرد بقعة صغيرة)
- تشمل أعراض فقر الدم التعب والضعف وضيق التنفس.
إذا كان النزيف غير الطبيعي يؤثر على جودة حياتك، فاستشيري طبيبة. لستِ مضطرة لاستخدام فوطتين صحيتين للتحكم في الدورة الشهرية. لستِ مضطرة للتخلي عن الأشياء التي تستمتعين بها، أو التغيب عن العمل أو المدرسة، بسبب نزيف غير متوقع.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
يمكنك أن تسأل الطبيب أسئلة مثل:
- هل نزيفي غير طبيعي؟
- لماذا تعتقد أنني أعاني من نزيف رحمي غير طبيعي؟
- هل تعتبر دورتي الشهرية غزيرة؟
- هل أنا معرض لخطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى بسبب فقدان الدم هذا؟
- هل ينزف دمي بشدة لدرجة أنني سأصاب بفقر الدم؟
- ما هي إيجابيات وسلبيات خيارات العلاج المتاحة لي؟
- إذا كنت أتوقع إنجاب أطفال في المستقبل، فما هي أفضل خيارات العلاج المتاحة لي؟
- هل ستعالجني بمفردك، أم سيشارك فريق طبي؟
- ما هي خبرتك الجراحية في علاج نزيف الرحم غير الطبيعي؟ هل هذا شائع في مهنتك؟
أنتِ أدرى الناس بما هو طبيعي بالنسبة لكِ، فأنتِ تعرفين مدة دورتكِ الشهرية وكمية الدم التي تنزفينها عادةً. إذا كانت دورتكِ غزيرة بشكل غير معتاد، أو استمرت لفترة أطول من المعتاد، أو حدث نزيف خارج أوقات الدورة الشهرية، فاستشيري طبيبة. لا تتجاهلي الأمر وتعتبريه "شيئًا آخر". لا تدعي النزيف غير المنتظم يُصبح جزءًا من حياتكِ ويؤثر على صحتكِ النفسية. هناك العديد من خيارات العلاج غير الجراحية المتاحة لمساعدتكِ على استعادة حياتكِ الطبيعية.
وأخيراً، شيءٌ يجب تذكره
لا ينبغي تجاهل نزيف المهبل غير المنتظم أو الغزير أو المطوّل (نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم). فهو يؤثر على صحتك الجسدية والنفسية. ومهما كان السبب، يمكن السيطرة عليه باستشارة الطبيب والعلاج المناسبين. لا تترددي في التحدث مع طبيبكِ بشأنه، فأنتِ لستِ وحدكِ، وهناك حلول.
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل اعتلال الأعصاب المحيطية هو نفسه التنميل في الساقين؟
نعم! هذا مرض يُسبب تلفًا شديدًا للأعصاب الطرفية التي تمتد من الدماغ والحبل الشوكي إلى الأطراف. يشبه الأمر تآكل الغلاف البلاستيكي لسلك كهربائي، مما يؤدي إلى حدوث ماس كهربائي. عند تلف هذه الأعصاب، تُصاب الأطراف بالخدر تدريجيًا، كما لو كانت مغطاة بقفاز أو جورب.
💬 بالإضافة إلى التنميل، ما هي الآلام الشديدة الأخرى التي تنتج عن هذا الاعتلال العصبي؟
يبكي العديد من هؤلاء المرضى بسبب الألم الذي لا يُطاق (الألم العصبي). لا يقتصر الأمر على التنميل فحسب، بل يشمل أيضاً إحساساً حارقاً في باطن القدمين، وألماً مفاجئاً كالصعقة الكهربائية، حتى أن ملاءة السرير العادية قد تُسبب ألماً كجرح السكين نتيجةً لتلف الأعصاب.
💬 ما هو العامل الأكثر أهمية الذي يسبب تلف الأعصاب بهذا الشكل؟
يُعدّ داء السكري غير المُسيطر عليه السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب في العالم! إذ تُلحق مستويات السكر المرتفعة في الدم ضررًا دائمًا بالغلاف الواقي (غمد المايلين) المُحيط بالأعصاب. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن يُؤدي الإفراط في تناول الكحول، ونقص فيتامين ب12، وأدوية العلاج الكيميائي المُعطاة لمرضى السرطان إلى تلف الأعصاب في الذراعين والساقين.
غزارة الطمث ، عدم انتظام الدورة الشهرية، نزيف حاد، نزيف مهبلي، صحة المرأة، مشاكل هرمونية، أمراض الرحم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න