دواء لمرض السكري: دعونا نتعرف على أقراص الميتفورمين والريباجلينيد؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، فمن المحتمل أن يكون طبيبك قد وصف لك دواءً مركبًا (مثل برانديميت) يحتوي على كلٍ من الميتفورمين والريباجلينيد. يُوصف هذا الدواء عادةً للمساعدة في السيطرة على داء السكري. دعونا نلقي نظرة على ماهية هذا الدواء، وكيفية عمله، وما يجب عليك معرفته عنه.

لماذا تتناول هذا الدواء؟ ببساطة...

ببساطة، هذا دواء مُركّب من عقارين هما الميتفورمين والريباجلينيد. يُعطى هذا الدواء لمرضى السكري من النوع الثاني . مع ذلك، لا يكفي تناول هذا الدواء وحده، بل يُعدّ اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة جزءًا أساسيًا من العلاج. يُساعد هذا الدواء الجسم على استخدام هرمون الأنسولين بشكل صحيح، وبالتالي ضبط مستوى السكر في الدم. يُمكن استخدام هذا الدواء لأغراض أخرى، يُمكنك استشارة طبيبك أو الصيدلي بشأنها.

الأمور التي يجب عليك إخبار طبيبك بها قبل استخدام هذا الدواء

حسنًا، هذا أمرٌ هام. قبل البدء بتناول هذا الدواء، يجب عليك إخبار طبيبك أو الصيدلي بهذه الأمور. لأنه في حال وجود هذه الحالات، قد لا يكون هذا الدواء مناسبًا لك، أو قد تحتاج إلى رعاية خاصة.

• هل تعاني من فقر الدم ؟
• هل تعاني من الجفاف ؟
• هل أصبت بحالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري ؟
• هل تعاني من أمراض القلب ؟
• هل تشرب الكحول بانتظام؟
• هل تعاني من مرض في الكلى ؟
• هل تعاني من مرض في الكبد ؟
• إذا كنتِ امرأة، فهل تعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ؟
• هل تعافيت مؤخراً من عدوى خطيرة أو إصابة خطيرة ؟
• هل تعاني من القيء المستمر؟
• هل سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه الميتفورمين، أو الريباغلينيد، أو أي دواء آخر، أو طعام، أو أصباغ، أو مواد حافظة؟
• هل تحاولين الحمل ، أم أنكِ حامل بالفعل؟
• هل أنتِ أم مرضعة ؟

من المهم جداً لصحتك أن تقول كل شيء دون إخفاء هذه الأمور، هل تفهم؟

كيف أستخدم هذا الدواء بالضبط؟

يجب تناول هذا القرص عن طريق الفم. ابتلعه مع كوب من الماء. يجب عليك تناوله تمامًا كما هو موضح في وصفة الطبيب.

أهم شيء هو هذا الدواءيُنصح بتناوله قبل الوجبة. تحديداً، لا تتناوله قبل الوجبة بأكثر من 30 دقيقة . عادةً ما يُتناول قبل الوجبة بفترة وجيزة.

تخيل، إذا تخطيت وجبة، فعليك أيضًا تخطي تناول الحبة في تلك الوجبة.

هل من الأفضل عدم شرب كمية أكبر مما يوصي به الطبيب، أم شربها بشكل متكرر؟

ماذا يحدث للشباب وكبار السن؟

إذا كنت ستعطي هذا الدواء للأطفال الصغار، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال بشأنه. قد تكون هناك حاجة إلى عناية خاصة.

إذا كان الشخص الذي يزيد عمره عن 65 عامًا يتناول هذا الدواء، فقد تكون آثاره أقوى قليلاً. لذلك، قد يخفض الطبيب الجرعة قليلاً.

ماذا تفعل إذا تناولت جرعة زائدة من الدواء؟ (الجرعة الزائدة)

يرجى العلم أنه في حال اعتقادك بتناول جرعة زائدة من هذا الدواء عن طريق الخطأ، اتصل بمركز مكافحة السموم أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى فوراً. هذا ليس مزاحاً.

هذا الدواء مخصص لك وحدك. لا تعطيه لأصدقائك أو عائلتك، حتى لو كانوا مصابين بداء السكري أيضاً.

ماذا لو فاتني تناول جرعة؟

إذا لم تتمكن من تناول الحبة قبل الوجبة، فتجاوزها. أما إذا اقترب موعد وجبتك التالية، أي عندما تكون على وشك تناولها، فتناول الحبة حينها. لا تتناول جرعة مضاعفة أو أكثر من حبة في وقت واحد.

الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع هذا الدواء (التفاعلات الدوائية)

هذه نقطة بالغة الأهمية أيضاً. هناك بعض الأدوية التي قد تُسبب مشاكل عند تناولها مع أقراص الميتفورمين والريباجلينيد. أي أن فعالية هذا الدواء قد تتأثر سلباً، أو قد تزداد آثاره الجانبية.

لا تتناول دواء السكري هذا مع الأدوية التالية:

• الأدوية المتباينة هي سوائل خاصة يتم حقنها في الجسم قبل إجراء بعض الفحوصات ، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• دواء يسمى دوفيتيليد .
• دواء يسمى جيمفيبروزيل .

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع دواء السكري هذا بطريقة أو بأخرى. وقد تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• أسيتوزولاميد
• الكحول (ليس فقط كمشروب، ولكن بعض الأدوية قد تحتوي أيضاً على الكحول)
• الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال، والبريميدون)
• كاربامازيبين
• بعض الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد
• بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب
• بعض الأدوية لعلاج العدوى الفطرية (مثل الكيتوكونازول، والإيتراكونازول)
• سيميتيدين
• كلوبيدوجريل
• كلاريثروميسين
• السيكلوسبورين
• ديفيراسيروكس
• ثنائي كلورفيناميد
• ديجوكسين
• مدرات البول (أدوية تساعد على إخراج الماء من الجسم)
• إريثروميسين
• الهرمونات الأنثوية (مثل الإستروجين والبروجستين وحبوب منع الحمل)
• جليكوبيرولات
• أيزونيازيد (دواء لعلاج السل)
• لاموتريجين
• ميمانتين
• ميثازولاميد
• ميتوكلوبراميد
• ميدودرين
• النياسين
• الفينوثيازينات (مثل الكلوربرومازين، والميسوريدازين، والبركلوربيرازين، والثيوريدازين)
• الفينيتوين
• رانولازين
• ريفامبين
• سيمفاستاتين (دواء لخفض الكوليسترول)
• الأدوية الستيرويدية (مثل بريدنيزون، كورتيزون)
• أدوية منبهة لعلاج اضطرابات الانتباه، أو فقدان الوزن، أو للمساعدة على البقاء مستيقظًا
• أدوية الغدة الدرقية
• توبيراميت
• تروسبيوم
• فانديتانيب
• زونيساميد

هذه القائمة ليست شاملة، أليس كذلك؟ أي أن هناك أدوية أخرى، وليس هذه فقط، يمكن أن تتفاعل مع دواء السكري هذا.

لذا، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (سواءً كانت موصوفة من قبل الطبيب، أو تم شراؤها من الصيدلية، أو أدوية تقليدية، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية). كذلك، أخبر طبيبك إذا كنت تدخن، أو تشرب الكحول، أو تتعاطى أي مواد غير مشروعة. فقد تتفاعل بعض هذه المواد مع هذا الدواء.

ما هي الأمور التي يجب أن نكون حذرين بشأنها بشكل خاص عند تناول هذا الدواء؟

أثناء تناول هذا الدواء، راجع طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات دورية للتحقق من حالتك الصحية.

يتم فحص مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بانتظام. وهو فحص دم بسيط يُظهر مدى ضبط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. ستحتاج إلى إجراء هذا الفحص كل 3 إلى 6 أشهر.

لنكن على دراية بمستويات السكر في الدم.

تعرّف على كيفية فحص مستوى السكر في الدم في المنزل. أيضاً،من المهم معرفة أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (أو نقص السكر في الدم) وارتفاع نسبة السكر في الدم (أو فرط السكر في الدم)، وكيفية السيطرة عليها.

إذا انخفض مستوى السكر في دمك فجأة، فاحرص على حمل مصدر سريع للسكر معك دائمًا، مثل مكعب سكر أو قرص جلوكوز أو قطعة حلوى. تخيّل لو انخفض مستوى السكر في دمك فجأة وكنت على وشك فقدان الوعي، وإذا تناولت أي طعام أو شراب في تلك اللحظة، فقد يعلق في حلقك. لذلك، عليك إخبار عائلتك وأصدقائك بذلك. إذا انخفض مستوى السكر في دمك إلى درجة تسبب لك نوبات تشنج أو فقدان الوعي، فعليك طلب المساعدة الطبية فورًا.

إذا شعرت بارتفاع مستوى السكر في دمك، فأخبر طبيبك. قد تحتاج إلى تعديل جرعة دوائك. إذا مرضت أو مارست الرياضة أكثر من المعتاد، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعة دوائك في ذلك الوقت.

لا تتجاهل وجباتك. استشر طبيبك بشأن تناول الكحول. قد تحتوي بعض أدوية السعال والبرد التي تُصرف بدون وصفة طبية على السكر أو الكحول، مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم.

انتبهي لاحتمالية حدوث حمل.

قد يزيد هذا الدواء من فرص التبويض لدى النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ولم يبلغن سن اليأس بعد. وهذا بدوره قد يزيد من فرص الحمل. إذا كنتِ حاملاً أو تشكين في حملك، فلا تتناولي هذا الدواء. استشيري طبيبكِ بشأن خيارات منع الحمل أثناء تناول هذا الدواء. إذا كنتِ تشكين في حملك، فأخبري طبيبكِ فوراً.

قبل إجراء عملية جراحية مثلاً

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، أو تصوير مقطعي محوسب، أو أي إجراء طبي خاص آخر، فأخبر طبيبك أنك تتناول هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء لبضعة أيام قبل الإجراء.

احرص دائمًا على حمل بطاقة هوية طبية تُبيّن حالتك الصحية، والأدوية التي تتناولها، والجرعة، ومواعيد تناولها. يُفضّل ارتداء سوار أو سلسلة تعريف طبي، فهذا قد يكون بالغ الأهمية في حالات الطوارئ.

قد يُقلل هذا الدواء من مستويات حمض الفوليك وفيتامين ب12 في جسمك. لذا، تأكد من حصولك على كمية كافية من الفيتامينات أثناء تناول هذا الدواء. استشر طبيبك بشأن نظامك الغذائي والفيتامينات التي تتناولها.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

كأي دواء، قد تُسبب أقراص الميتفورمين والريباجلينيد هذه آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. لا يُصاب بها الجميع، ولكن قد يُصاب بها البعض.

الآثار الجانبية التي يجب عليك إخبار طبيبك بها فوراً:

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فيجب عليك إخبار طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور :

• ردود الفعل التحسسية : طفح جلدي، حكة أو شرى، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• مشاكل في التنفس.
• بول داكن اللون .
• يشعر بالإغماء أو الدوار، فيسقط.
• حمى، قشعريرة، التهاب الحلق .
• آلام العضلات أو أوجاعها .
• قد يحدث الاحمرار والتقرح والتقشر وانفصال الجلد وأشياء أخرى من هذا القبيل داخل الفم أيضًا.
• علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم : الشعور بالقلق، والارتباك، والدوخة، وزيادة الجوع، والشعور بضعف أو تعب غير عادي، والتعرق، والارتعاش، والشعور بالبرد، والتهيج، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، وسرعة ضربات القلب، وفقدان الوعي.
• بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
• نزيف أو كدمات غير معتادة.
• اضطراب أو ألم غير معتاد في المعدة.
• التقيؤ.
• اصفرار العينين أو الجلد (قد يكون هذا مشكلة في الكبد).

الآثار الجانبية التي لا تستدعي عادةً ذكرها للطبيب ، ولكن ينبغي ذكرها إذا استمرت:

هذه الآثار الجانبية عادةً ليست خطيرة، وستزول في غضون أيام قليلة. ولكن إذا استمرت أو أزعجتك، فأخبر طبيبك.

• إسهال.
• دوخة.
• صداع.
• غازات في المعدة.
• أشعر بطعم معدني في فمي.
• اضطراب في المعدة.

لا تشمل هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير معتادة، فتحدث إلى طبيبك. يمكنك الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الرقم 1-800-FDA-1088.

كيف يتم تخزين هذه الحبوب؟ (التخزين)

من المهم جداً إبقاء هذه الحبوب بعيداً عن متناول الأطفال .

عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية (25°C) أو 77 درجة فهرنهايت (77°F).التخزين. أي التخزين في درجة حرارة الغرفة العادية، وليس في درجة حرارة عالية جداً، وبعيداً عن أشعة الشمس المباشرة. يُحفظ بعيداً عن الضوء.

لا تستخدم الأدوية منتهية الصلاحية. تخلص منها.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن حبوب الميتفورمين والريباجلينيد، أليس كذلك؟ باختصار:

• يُعطى هذا الدواء للسيطرة على مرض السكري من النوع الثاني . ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة أمران ضروريان أيضاً.
• قبل البدء بتناول الدواء ، أخبر طبيبك عن جميع أمراضك وجميع الأدوية التي تتناولها.
• تناول دوائك حسب توجيهات الطبيب قبل الوجبة. إذا فاتتك وجبة، فتناول دوائك في نفس الوقت.
• افحص مستوى السكر في دمك بانتظام. انتبه لأعراض انخفاض وارتفاع مستوى السكر في الدم. احتفظ ببعض السكر في متناول يدك لحالات الطوارئ.
• إذا واجهت أي آثار جانبية جديدة، وخاصة إذا كانت شديدة، فأخبر طبيبك على الفور.
• أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى، وفيتامينات، وأدوية تقليدية تتناولها.
• إذا كنتِ حاملاً، أو تحاولين الحمل، أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فتحدثي إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

سيساعدك هذا الدواء على السيطرة على مرض السكري لديك والتمتع بحياة صحية. لكن الأهم هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة ومراجعته بانتظام لإجراء الفحوصات. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال طبيبك أو الصيدلي.

ميتفورمين ، ريباغلينيد، داء السكري، داء السكري من النوع الثاني، الأنسولين، سكر الدم، الآثار الجانبية