الميتفورمين لعلاج مرض السكري: ما تحتاج إلى معرفته (الميتفورمين)

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، فمن المرجح أن يصف لك طبيبك دواءً يُسمى ميتفورمين. هذا دواء بالغ الأهمية، ويستخدمه مرضى السكري على نطاق واسع في بلدنا وحول العالم. فلماذا يُعد هذا الدواء بهذه الأهمية؟ كيف يعمل في الجسم؟ ما هي آثاره الجانبية المحتملة؟ ما هي الأمور التي يجب الحذر منها؟ دعونا نتحدث عن كل هذا ببساطة، كما لو كنا نتحدث إلى صديق اليوم.

كيف يعمل الميتفورمين داخل الجسم؟

ببساطة، يساعد الميتفورمين في التحكم بمستويات السكر في الدم بثلاث طرق رئيسية. تخيل الأمر كمدير ذكي.

1. يقلل إنتاج السكر في الكبد: في الوضع الطبيعي، ينتج الكبد الجلوكوز (السكر) الذي يحتاجه الجسم. أما لدى مرضى السكري، فتكون هذه العملية مفرطة بعض الشيء. يُعطي الميتفورمين الكبد إشارةً مفادها: "حسنًا، قلل الإنتاج قليلًا، فمستوى السكر في الدم مرتفع بالفعل".

٢. يزيد حساسية الجسم للأنسولين: تكمن المشكلة الرئيسية في مرض السكري في مقاومة الأنسولين. وهذا يعني أنه على الرغم من وجود الأنسولين في الجسم، فإن خلايا الجسم، وخاصة خلايا العضلات، لا تستجيب له بشكل صحيح. يساعد الميتفورمين هذه الخلايا على أن تصبح أكثر حساسية للأنسولين. عندها، يمكن للسكر الموجود في الدم أن يدخل بسهولة إلى العضلات ويُستخدم كمصدر للطاقة.

3. يقلل من امتصاص السكر من الطعام: يمتص الجسم السكر من الطعام الذي نتناوله عبر الأمعاء. يقلل الميتفورمين من سرعة وكمية السكر الممتص من هذه الأمعاء.

يمكن لهذه الطرق الثلاث وحدها أن تساعد في خفض مستوى السكر التراكمي (A1c) ، وهو مقياس لمتوسط ​​مستويات السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية. كما يمكن لهذا الدواء أن يساعد في تأخير تطور مقدمات السكري إلى مرض السكري.

أنواع وعلامات الميتفورمين التجارية

يُباع الميتفورمين تحت أسماء تجارية عديدة. ربما وصفه لك طبيبك بأسماء مثل "جلوكوفاج" و"فورتاميت" و"ريوميت". وهو متوفر على شكل أقراص ومحلول.

أحيانًا يُعطى الميتفورمين مع دواء آخر لعلاج السكري. على سبيل المثال، جانوميت هو دواء مركب يجمع بين سيتاغليبتين وميتفورمين. سيحدد طبيبك نوع الدواء والجرعة المناسبة لك.

ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً؟

كأي دواء، قد يُسبب الميتفورمين بعض الآثار الجانبية. لكن لا داعي للقلق ، فمعظمها طفيفة وتزول مع مرور الوقت عندما يعتاد الجسم على الدواء. أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي اضطرابات المعدة.

أفضل طريقة لتقليل هذه الأعراض المزعجة هي تناول الدواء مع الطعام أو بعده ، فهو أسهل على المعدة من تناوله على معدة فارغة.

أمر آخر هو أن بعض أقراص الإطلاق الممتد (وهي الأقراص التي تُطلق الدواء في الجسم تدريجيًا) قد تخرج أحيانًا مع البراز. لا داعي للقلق إذا لاحظت ذلك، فقد امتص الجسم الدواء.

آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة

من النادر جداً رؤية هذه الأشياء، ولكن من المهم جداً أن نكون على دراية بها.

1. الحماض اللبني

هذا هو أخطر الآثار الجانبية للميتفورمين، ولكنه نادر الحدوث . يحدث هذا عندما يتراكم حمض اللاكتيك في الجسم. ويصيب هذا الأمر عددًا قليلًا جدًا من الأشخاص. والفئات التالية معرضة للخطر بشكل خاص:

• الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو الكبد
• الأشخاص الذين يشربون الكحول بإفراط
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة
• الأشخاص الذين يعانون من الجفاف بسبب الحمى أو الإسهال أو القيء

انتبه لهذه الأعراض:

بالإضافة إلى ألم المعدة والدوخة والشعور بالدوار، إذا شعرت بتنميل أو برودة غير عادية في أطرافك أو تغير في نبضات قلبك ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

2. نقص فيتامين ب12

قد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض مستويات فيتامين ب12 عند تناول الميتفورمين لفترة طويلة. وهذا قد يزيد من أعراض الاعتلال العصبي المحيطي، الذي يُعدّ بدوره عامل خطر للإصابة بداء السكري. كما قد يُسبب فقر الدم، أو فقدان الدم.

لذلك، من الحكمة التحدث إلى طبيبك وإجراء فحص دوري لمستويات فيتامين ب12 لديك.

3. نقص سكر الدم - انخفاض نسبة السكر في الدم

من النادر جدًا أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل خطير لدى من يتناول الميتفورمين وحده. مع ذلك، إذا كنت تتناول أدوية أخرى لمرض السكري (مثل غليكلازيد أو الأنسولين) مع الميتفورمين، أو تمارس الرياضة بشكل مفرط، أو لا تتناول طعامًا صحيًا، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل خطير. إذا شعرت بأعراض مثل التعرق، أو الرعشة، أو الجوع الشديد، أو الدوار، فتناول شيئًا حلوًا (ملعقة من السكر، أو قطعة حلوى) فورًا.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية؟

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتجنب أو تقليل العديد من الآثار الجانبية.

• ابدأ بجرعة منخفضة: عادةً ما يبدأ طبيبك بأقل جرعة أولاً، ثم يزيد الجرعة تدريجياً مع تكيف جسمك.
• تناول الدواء مع الطعام: هذه هي أفضل طريقة لتقليل الانزعاج في المعدة.
• استفسر عن نوع الأقراص ممتدة المفعول: يُؤخذ هذا النوع من الأقراص مرة واحدة يوميًا. وبما أن الدواء يُطلق في الجسم تدريجيًا، فإن احتمالية حدوث آثار جانبية مثل الانتفاخ والغثيان تقلّ بشكل كبير. إذا كنت تواجه صعوبة أكبر مع الأقراص العادية، فاستشر طبيبك حول إمكانية التحوّل إلى هذا النوع.

الميتفورمين وأدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل الميتفورمين مع الأدوية الأخرى التي تتناولها، لذلك من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات).