هل يعاني طفلك من صغر الفك السفلي؟ دعونا نتحدث عن صغر الفك السفلي!

قد تلاحظ أحيانًا أن الفك السفلي لطفل حديث الولادة يبدو صغيرًا بعض الشيء، أو حتى متراجعًا قليلًا. من الطبيعي أن يشعر الأهل بالقلق عند ملاحظة ذلك. في الواقع، تُسمى هذه الحالة بصغر الفك السفلي. لا تقلق، سنشرحها لك بطريقة مبسطة لتفهمها.

ما هو صغر الفك السفلي؟

ببساطة، صغر الفك السفلي هو حالة يكون فيها الفك السفلي غير مكتمل النمو أو أصغر من الحجم الطبيعي . وهي حالة خلقية في كثير من الأحيان، أي أن الأطفال يولدون بها.

قد يُسبب ذلك لبعض الأطفال مشاكل في التنفس وصعوبة في الرضاعة. والخبر السار هو أن هذه الحالة تزول في أغلب الأحيان من تلقاء نفسها مع نمو الطفل. مع ذلك، في بعض الحالات، قد ترتبط بحالات وراثية أخرى، مثل الشفة الأرنبية والحنك المشقوق، ومتلازمة بيير روبن، ومتلازمة تريشر كولينز.

ما الفرق بين تراجع الفك السفلي وصغر الفك السفلي؟

قد تتساءل الآن، هل تراجع الفك السفلي وصغر الفك السفلي حالتان مختلفتان؟ أم أنهما نفس الشيء؟ كلتاهما حالتان تؤثران على الفك السفلي، أو ما يسميه الأطباء الفك السفلي. ويُستخدم كلا المصطلحين لوصف نفس المظهر.

لكن بدقة، يُعرف تراجع الفك السفلي بأنه انحناء الفك السفلي للخلف بشكل غير طبيعي مقارنةً بالفك العلوي، وهو خلل في وضع الفك. أما صغر الفك السفلي، فيُعرف بأنه صغر حجم الفك السفلي عن الحجم الطبيعي. ومع ذلك، قد تتشابه الأعراض السريرية لكلا الحالتين في كثير من الأحيان.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يُلاحظ صغر الفك السفلي بشكل شائع لدى الأطفال المولودين بحالات وراثية معينة، مثل متلازمة بيير روبن، والشيخوخة المبكرة، ومتلازمة صرخة القطة. وفي بعض الأحيان، قد يحدث دون سبب واضح، نتيجة طفرة جينية عشوائية.

قد تحدث هذه الحالة أيضاً لدى البالغين، ولكنها أقل شيوعاً. وتتمثل الأسباب الرئيسية لصغر الفك السفلي لدى البالغين في كسر أو خلع الفك نتيجة حادث، أو تيبس المفصل الصدغي الفكي.

ما مدى شيوع صغر الفك السفلي؟

صغر الفك السفلي هو حالة تصيب الأطفال حديثي الولادة.في الواقع، هذا أمر شائع جدًا . من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال بروز طفيف في الفك السفلي أثناء نموهم. بالنسبة لمعظم الأطفال، تختفي هذه الحالة (صغر الفك السفلي) تلقائيًا مع مرور الوقت. مع ذلك، إذا كانت مرتبطة بحالة وراثية، فمن غير المرجح أن تختفي تلقائيًا .

ما هي أعراض صغر الفك السفلي؟

قد تظهر على الرضع والأطفال الصغار المصابين بهذه الحالة مجموعة متنوعة من الأعراض.

خصائص الرضع والأطفال الصغار

• التنفس الصاخب: إذا كان طفلك يصدر صوتاً غير معتاد أثناء التنفس، فقد يكون ذلك علامة على هذه الحالة. قد يبدو الصوت كأنه انسداد في الأنف.
• انقطاع النفس النومي أو مشاكل التنفس الأخرى: قد يعاني بعض الأطفال من ضيق في التنفس أثناء النوم. وذلك لأن الفك السفلي صغير، وقد يتراجع اللسان إلى الخلف ويسد مجرى الهواء، مما قد يتسبب في استيقاظ الطفل بشكل متكرر.
• صعوبة الرضاعة: نظرًا لصغر الفك السفلي، قد يجد الطفل صعوبة في فتح فمه بشكل صحيح، والتقاط الحلمة بشكل سليم، والرضاعة. وهذا قد يُشعر الطفل بالتعب أثناء الرضاعة، وقد يتسبب في احتباس الحليب.
• ضعف زيادة الوزن: نظراً لعدم قدرة الطفل على الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح، فقد لا يكتسب الطفل الوزن المناسب لعمره.
• عدم القدرة على النوم جيداً: قد لا يتمكن الطفل من النوم جيداً بسبب صعوبات في التنفس.

خصائص البالغين

قد يُصاب البالغون المصابون بصغر الفك السفلي بانقطاع النفس الانسدادي النومي . يستخدم بعض الأشخاص جهازًا مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) للسيطرة على أعراضهم. وقد يحتاج آخرون إلى تقويم الأسنان أو جراحة تقويم الفكين.

ما هي أسباب صغر الفك السفلي؟

في معظم الحالات، تكون هذه الحالة التي تسمى صغر الفك خلقية ، مما يعني أنها تحدث بينما لا يزال الطفل في الرحم.

• الجينات: في بعض الأحيان، يمكن أن تنتقل هذه الحالة وراثيًا من جيل إلى جيل. وهذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذه الحالة، فمن المرجح أن يُصاب بها الطفل أيضًا.
• الطفرة الجينية العشوائية: أحيانًا يكون ذلك نتيجة لتغير عشوائي في الجينات. وهذا يعني أن الجين قد يتغير بالصدفة دون سبب واضح.
• الحالات التي يكون فيها السبب غير معروف: في بعض الأحيان، لا يمكن العثور على سبب محدد.

ما هي الحالات الأخرى المرتبطة بصغر الفك السفلي؟

قد يرتبط صغر الفك السفلي بعدد من المتلازمات الوراثية والحالات الطبية الأخرى. ومن هذه الحالات:

• الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
• متلازمة بيير روبن
• متلازمة تريتشر كولينز
• التثلث الصبغي 13
• التثلث الصبغي 18
• متلازمة بيكويث-ويدمان
• متلازمة ستيكلر
• الشيخوخة المبكرة
• تكوين الغضروف
• متلازمة صرخة القطة
• متلازمة تيرنر
• متلازمة مارفان
• متلازمة سيكل
• متلازمة راسل سيلفر
• متلازمة هاليرمان-ستريف
• صغر نصف الوجه

لا تخف من هذه الأسماء. لا تصيب جميع هذه الحالات كل شخص. يمكن للطبيب أن يحدد بدقة ما يحدث.

كيف يتم تشخيص صغر الفك السفلي؟

أول شيء سيفعله طبيبك هو فحص شكل وجه طفلك بعناية، وخاصة وضع الفك.

الأشياء التي يفحصها الطبيب

• ندرس العلاقة بين الفك السفلي والفك العلوي للطفل .
• نبحث عن أي عدم تناسق في الوجه .
• تحقق من وجود علامات الشفة الأرنبية والحنك المشقوق .
• يتم فحص وضع لسان الطفل.
• كما يتحققون مما إذا كان الطفل يعاني من ربط اللسان .

تخيل، في بعض الأحيان يمكن اكتشاف هذه الحالة حتى قبل ولادة الطفل. أي أنه خلال فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، يمكن ملاحظة عدم اكتمال نمو الفك السفلي بشكل صحيح.

الاختبارات التي تم إجراؤها

إذا اشتبه الطبيب في إصابتك أنت أو طفلك بصغر الفك السفلي، فقد يطلب إجراء العديد من الفحوصات الأخرى:

• الفحوصات التصويرية: يمكن للفحوصات مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أن ترى بوضوح حالة عظام الفك.
• دراسة النوم: تقيس هذه الدراسة التنفس، ومستويات الأكسجين في الجسم، ونشاط القلب، وتحفيز الدماغ أثناء النوم. ويمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت تعاني من الاختناق أثناء النوم.

كيف يتم علاج صغر الفك السفلي؟

في بعض الحالات، يتحسن صغر الفك السفلي تلقائيًا. إذا حدث ذلك، فإنه عادةً ما يختفي إلى حد كبير بحلول عمر الطفل الذي يبلغ حوالي 18 شهرًا . وحتى ذلك الحين، سيراقب الطبيب حالة الطفل.

تتوفر علاجات غير جراحية وجراحية لهذه الحالة. ويعتمد العلاج الأنسب لطفلك على شدة الحالة.

العلاج غير الجراحي

أكثر العلاجات غير الجراحية شيوعاً لهذه الحالة هي:

• العلاج الوضعي: للمساعدة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا لدى طفلك، قد يوصي طبيبك بوضعيات نوم محددة ، مثل قلب طفلك على جانبه.
• أنبوب البلعوم الأنفي: وهو أنبوب يتم إدخاله من خلال فتحة أنف الطفل ويمر عبر الممر الأنفي للمساعدة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
• العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي: يتضمن هذا العلاج استخدام جهاز BiPAP® أو CPAP لتوصيل الهواء عبر أنبوب متصل بقناع يوضع على أنف الطفل. ويحافظ هذا الضغط المستمر على مجرى الهواء مفتوحًا لدى الطفل.

العلاج الجراحي

إذا فشلت العلاجات غير الجراحية، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة لعلاج صغر الفك السفلي. فيما يلي بعض العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها:

• تثبيت اللسان بالشفة: في هذه العملية، يقوم الجراح بتحريك قاعدة لسان الطفل للأمام قليلاً وتثبيتها بالشفة السفلى أو الفك. هذا يمنع اللسان من التراجع إلى الخلف وسد مجرى الهواء.
• تطويل عظم الفك السفلي (MDO): هذا إجراء أكثر تعقيدًا بعض الشيء. في هذا الإجراء، يُقسّم عظم الفك السفلي للطفل إلى قسمين، ويُدخل جهاز خاص لتحريك القطعتين بعيدًا عن بعضهما. عند تحريك القطعتين، ينمو عظم جديد، ويطول الفك السفلي، ويُفتح مجرى الهواء.
• فغر الرغامي: يُجرى هذا الإجراء في حالات نادرة جدًا ، وفقط عند فشل جميع العلاجات الأخرى. ويتضمن إحداث ثقب في القصبة الهوائية للطفل من خلال الرقبة، مما يسمح له بالتنفس عن طريق تجاوز الانسداد في مجرى الهواء العلوي.

هل يمكن الوقاية من صغر الفك السفلي؟

بما أن صغر الفك السفلي عادةً ما يكون حالة خلقية ، فلا توجد طريقة للوقاية منه. وبالمثل، لا توجد طريقة للوقاية من العديد من الحالات المرضية المصاحبة له.

ماذا أفعل إذا كان طفلي يعاني من صغر الفك السفلي؟

إذا لم تتحسن حالة صغر الفك السفلي لدى طفلك من تلقاء نفسها بحلول بلوغه 18 شهرًا ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج. سيناقش الطبيب معك الأمر ويحدد أفضل خطة علاجية لك ولطفلك.

تذكر أن التوقعات العامة لحالة الأطفال المصابين بصغر الفك تعتمد بشكل كبير على الحالة المرضية الأساسية. سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه بناءً على حالة طفلك تحديداً.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا بدا فك طفلك السفلي صغيرًا أو لم يكن نموه طبيعيًا ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، تأكد من إبلاغ طبيبك إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية:

• إذا كان هناك صوت عند التنفس
• إذا كنت تواجه صعوبة في شرب الحليب أو تناول الطعام
• في حال وجود أي أعراض أخرى مثيرة للقلق

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص طفلك بصغر الفك السفلي، فستحتاج إلى معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات عنه. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب:

• ما مدى خطورة هذا الوضع؟
• هل من الممكن أن تتحسن حالة صغر الفك لدى طفلي من تلقاء نفسها ؟
• هل يعاني طفلي من حالات طبية أخرى مرتبطة بصغر الفك السفلي؟
• ما هي وضعيات النوم التي تساعد في إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً لدى طفلي؟
• هل العلاج ضروري؟ وإذا كان كذلك، فما نوع العلاج؟
• ما هي التوقعات العامة؟

صغر الفك السفلي حالة شائعة نسبيًا عند حديثي الولادة، وغالبًا ما تتحسن من تلقاء نفسها. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يُعيق مجرى الهواء لدى الطفل، مما يُصعّب عليه التنفس والرضاعة الطبيعية. إذا كان طفلك يعاني من صغر الفك السفلي، فلا داعي للقلق. سيناقش طبيبك معك خيارات العلاج المتاحة ويحدد الأنسب لطفلك.

الرسالة الرئيسية

• صغر الفك السفلي هو حالة يكون فيها الفك السفلي أصغر من الحجم الطبيعي.
• غالباً ما تكون هذه حالة خلقية ، ويتخلص منها بعض الأطفال مع تقدمهم في السن.
• قد تكون صعوبة التنفس وصعوبة الأكل من الأعراض الرئيسية .
• قد ترتبط هذه الحالة بمتلازمات وراثية أخرى .
• تعتمد خيارات العلاج على شدة الحالة والسبب الكامن وراءها . وتشمل هذه الخيارات العلاجات غير الجراحية والجراحية.
• إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فلا داعي للذعر، واستشر طبيباً . فالكشف المبكر والتدبير السليم أمران في غاية الأهمية.

أتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

الفك السفلي ، صغر الفك، فك الطفل، صعوبات التنفس، الأمراض الوراثية، متلازمة بيير روبن، صغر الفك