بعض العمليات التي تحدث داخل أجسامنا مذهلة. قد تظن أن دمنا مجرد سائل أحمر، لكنه في الواقع أكثر تعقيدًا من ذلك بكثير. يحتوي دمنا على نسبة معينة من الأحماض والقواعد (القلوية) التي يجب أن تكون موجودة. إذا اختل هذا التوازن، أي التوازن، ولو قليلًا، فقد نصاب بأمراض مختلفة. وبالمثل، عندما ترتفع نسبة القواعد، أي قلوية الدم، بشكل مفرط، يُطلق على هذه الحالة في الطب اسم القلاء الأيضي.
ببساطة، ما هو القلاء الأيضي؟
تخيل الأمر كميزان. على أحد كفتيه يوجد الحمض، وعلى الكفة الأخرى يوجد القاعدة. في جسم الإنسان السليم، يكون هذا الميزان متوازناً تماماً. نسميه الرقم الهيدروجيني (pH ). هذا التوازن بالغ الأهمية لصحتنا.
القلاء الاستقلابي هو حالة يصبح فيها الجانب القاعدي من الميزان ثقيلاً للغاية، مما يعني زيادة قلوية الدم بشكل مفرط. وينتج هذا في الغالب عن مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكليتين. في الحالات الخفيفة، قد لا تظهر أي أعراض. أما في الحالات الشديدة، فقد يؤثر ذلك على وظائف الكليتين.
ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الحالة؟
يمكن تقسيم القلاء الاستقلابي إلى نوعين رئيسيين. وتختلف أسباب وعلاجات كل منهما اختلافاً طفيفاً.
| يكتب | سبب | علاج |
|---|---|---|
| القلاء المستجيب للكلوريد | يحدث ذلك نتيجة إفراز الجسم كمية زائدة من الحمض. على سبيل المثال، عند استمرار التقيؤ، يتم إفراز الحمض الموجود في المعدة. كما يمكن أن يحدث ذلك بسبب الجفاف الشديد. | يمكن السيطرة على هذه الحالة عن طريق إعطاء السوائل الملحية عن طريق الوريد (IV) وتناول الأطعمة المالحة. |
| القلاء المقاوم للكلوريد | يحدث هذا عادة بسبب تناول جرعة زائدة من بعض الأدوية أو بسبب حالة طبية كامنة أخرى. | لا يستجيب هذا النوع للإفراط في تناول الملح. بدلاً من ذلك، من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أو إعطاء سوائل تحتوي على البوتاسيوم. |
ما هي أعراض القلاء الأيضي؟
قد لا تظهر عليك أي أعراض في بعض الأحيان. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة.
| أعراض طفيفة/خفيفة | أعراض خطيرة |
|---|---|
|
|
هام: الأعراض الخطيرة هي حالة تتطلب عناية طبية عاجلة. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
لماذا نصاب بالقلاء الأيضي؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟
هناك عدة أسباب لحدوث هذه الحالة. السبب الرئيسي هو زيادة نسبة البيكربونات في الدم وانخفاض نسبة الهيدروجين. ومن أهم الأسباب التي قد تُخلّ بهذا التوازن ما يلي:
- فقدان حمض المعدة: عندما نتقيأ باستمرار أو نستخدم مضخة المعدة، يتم إطلاق كمية كبيرة من حمض المعدة من الجسم. وهذا يزيد من قلوية الدم.
- تناول الكثير من مضادات الحموضة: يمكن أن تحدث هذه الحالة إذا استمر شخص مصاب بأمراض الكلى في استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم.
- مدرات البول (أو "حبوب الماء"):عندما تتناول الكثير من هذه الأدوية الموصوفة لتقليل الماء في الجسم، يتم أيضًا إخراج الحموضة الموجودة في الجسم مع البول.
- تناول الملينات: يمكن أن تسبب هذه الأدوية، التي تستخدم لعلاج الإمساك، انتفاخًا مفرطًا وفقدانًا للكهارل الأساسية مثل البوتاسيوم والكلوريد.
- الجفاف: عندما لا يكون هناك ما يكفي من الماء في الجسم، يمكن أن يختل توازن الكهارل ويمكن أن تزداد قلوية الدم.
حالات طبية أخرى
بالإضافة إلى هذه الأمور، يمكن أن يحدث القلاء الأيضي أيضًا بسبب بعض الحالات الطبية الأخرى.
- بعض الأمراض الوراثية التي تتسبب في إفراز الكلى للكهارل بشكل تلقائي.
- ارتفاع مستويات الألدوستيرون، وهو هرمون تفرزه الغدة الكظرية. (فرط الألدوستيرونية)
- انخفاض مستويات الكلوريد في الدم.
- نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم).
- أمراض القلب أو الكلى أو الكبد.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- الأشخاص الذين يخضعون لغسيل المعدة لسبب ما.
- الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل متكرر لدرجة التقيؤ.
- الأشخاص الذين يتناولون الملينات بهدف إنقاص الوزن.
- الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول لتقليل التورم أو إنقاص الوزن.
- الأشخاص المصابون بمرض الشره العصبي، وهي حالة يتقيؤون فيها بشدة بعد تناول الطعام خوفاً من زيادة الوزن.
- الأشخاص الذين يعانون من فرط التقيؤ الحملي، وهي حالة تحدث أثناء الحمل.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيستمع بعناية إلى أعراضك وقد يقوم بعد ذلك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد الحالة.
- الفحص البدني: التحقق من الأعراض.
- فحوصات الدم: قياس غازات الدم، وتوازن الحموضة والقلوية، ومستويات الإلكتروليتات.
- اختبار تخطيط كهربية القلب: للتحقق من وجود تشوهات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) (تخطيط كهربية القلب).
- تحليل البول: يمكن أن يساعد هذا في تحديد سبب هذه الحالة.
كيف يتم علاجه؟
يعتمد العلاج على شدة الأعراض وسبب الحالة. قد لا تتطلب الحالات الخفيفة علاجًا. أما في حال وجود أعراض شديدة، فقد تحتاج إلى علاج فوري .
يتمثل العلاج الرئيسي في إعطاء محلول ملحي وكهارل ضرورية عن طريق الوريد.
- التسريب الملحي
- تعويض البوتاسيوم
- المغنيسيوم (بديل المغنيسيوم)
- ضخ الكلوريد
- حقن حمض الهيدروكلوريك - (يُعطى هذا العلاج في الحالات الخطيرة للغاية)
إذا كانت هذه الحالة ناجمة عن تناول جرعة زائدة من دواء معين، فإن إيقاف هذا الدواء يعد جزءًا من العلاج أيضًا.
لكن تذكر: لا تتوقف عن تناول أي دواء أو تغير الجرعة دون التحدث إلى طبيبك.
كيف يمكننا منع حدوث هذا الموقف مرة أخرى؟
يستطيع معظم الناس العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد العلاج. مع ذلك، إذا لم يُعالج السبب الجذري للمشكلة، فمن المحتمل أن تعود. لذا سيقدم لك طبيبك بعض النصائح لتقليل هذا الخطر.
- تقليل أو إيقاف جرعة الأدوية مثل مضادات الحموضة أو الملينات أو حبوب الماء (فقط بناءً على نصيحة طبية).
- اشرب الكثير من الماء طوال اليوم لتجنب الجفاف.
- إذا أوصى طبيبك بذلك، تناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية للحفاظ على مستويات الإلكتروليتات.
الأهم هو معالجة السبب الجذري للحالة. على سبيل المثال، إذا كنت تتناول مدرات البول لعلاج مشكلة في القلب، فقد يقوم طبيبك بتغيير الجرعة. لذا، من المهم استشارة طبيبك لإيجاد الحل الأمثل لك.
الرسالة الرئيسية
- القلاء الأيضي هو حالة تزداد فيها قلوية الدم بشكل مفرط.
- وتتمثل الأسباب الرئيسية لذلك في القيء المستمر، واستخدام بعض مدرات البول، والجفاف.
- إذا كنت تعاني من أعراض خطيرة مثل التشوش الذهني أو النوبات، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- العلاج ناجح. يتعافى العديد من الأشخاص تماماً باستخدام السوائل والكهارل عن طريق الوريد.
- لمنع تكرار هذه الحالة، من الضروري مناقشة السبب الكامن وراءها مع طبيبك وطلب العلاج.
- لا تتوقف أبداً عن تناول أدويتك أو تغير الجرعة دون استشارة طبية.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك