ما هو الورم الشفاني؟ هل هو شيء يدعو للخوف؟ دعونا نكتشف ذلك بالتحديد

قد تشعر أحيانًا بوجود كتلة صغيرة في مكان ما من جسمك، أو قد تشعر بوخز أو ألم أو مجرد شعور غريب. أحد أسباب هذه الأعراض هو حالة تُسمى "ورم شفاني". قد يبدو الاسم معقدًا ومخيفًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكن لا تقلق. في هذه المقالة، سنتحدث عن ماهية هذا الورم، وأسباب حدوثه، وخطورته، وطرق علاجه، بأسلوب بسيط يفهمه الجميع.

ما هو الورم الشفاني؟

ببساطة، الورم الشفاني هو ورم. لكنه ينشأ من نوع خاص من الخلايا في جسمنا. نسميها "خلايا شوان".

قد تتساءل الآن عن ماهية "خلايا شوان". تخيل الأعصاب المنتشرة في أجسامنا كأنها أسلاك كهربائية. تنقل هذه الأعصاب الرسائل من الدماغ إلى جميع أنحاء الجسم. يوجد غلاف بلاستيكي حول هذا السلك الكهربائي لحمايته، أليس كذلك؟ وبالمثل، فإن أعصابنا محاطة بغلاف لحمايتها ومساعدتها على نقل الرسائل بشكل أسرع. يتكون هذا الغلاف من "خلايا شوان". لذا، لسبب ما، عندما تبدأ خلايا شوان هذه بالنمو بشكل غير طبيعي، يتشكل ورم في مكانها. وهذا ما نسميه ورم شوان.

والخبر السار هو أن معظم هذه الأورام ليست سرطانية (حميدة) . وهذا يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وغالبًا ما تنمو ببطء شديد، وأحيانًا على مدى سنوات عديدة.

لكن في حالات نادرة جدًا، قد تتحول هذه الأورام إلى أورام سرطانية (خبيثة). حينها نسميها أيضًا "ساركوما الأنسجة الرخوة". لكن هذا نادر الحدوث. في 90% من الحالات، تظهر هذه الأورام على شكل ورم واحد.

أين تحدث الأورام الشفانية بشكل أكثر شيوعًا؟

يمكن أن تتطور هذه الأورام في أي مكان في "الجهاز العصبي المحيطي"، وهو الجهاز العصبي الذي ينقل الرسائل من دماغنا والحبل الشوكي إلى بقية الجسم.

لكن هناك نوع خاص يُشاهد بكثرة، يُسمى "ورم شفاني دهليزي" . ويُطلق عليه البعض أيضاً "ورم العصب السمعي". ينشأ هذا الورم في العصب الذي يربط الدماغ بالأذن، وهو المسؤول عن السمع والتوازن. وغالباً ما يكون هذا النوع غير سرطاني، وهو بطيء النمو.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور أيضًا في العصب الوركي في الساق، والضفيرة العضدية في الذراع، والأعصاب في أسفل الظهر.

هل هذا ورم في الدماغ؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. والإجابة هي: قد يكون كذلك وقد لا يكون. يعتمد ذلك على موقع الورم.

تنشأ الأنواع التي ذكرناها سابقًا، مثل ورم شفاني الدهليزي، في الأعصاب داخل الدماغ. ولذلك يُعتبر ورمًا دماغيًا. ولكن نظرًا لأن الورم الشفاني قد ينشأ في أي مكان في الجسم، على سبيل المثال، في عصب في الذراع أو الساق، فليست جميعها أورامًا دماغية.

ما هي أعراض الورم الشفاني؟

نظراً لأن هذه الأورام تنمو ببطء شديد، فقد تمر سنوات دون ظهور أي أعراض. ​​وإذا ظهرت الأعراض، فإن طبيعتها تعتمد على موقع الورم وحجمه.

يسرد الجدول أدناه بعض الأعراض الأكثر شيوعاً.

أعراض محددة تختلف باختلاف موقع الورم

• ورم شفاني دهليزي: يقع هذا الورم في عصب الأذن، مما يسبب فقدان السمع في أذن واحدة.هذا ممكن. قد تشعر أيضاً بطنين في أذنيك (طنين الأذن)، ودوار، وشعور بفقدان التوازن.
• العصب الوجهي: إذا حدث ورم في هذه المنطقة، فقد يسبب صعوبة في البلع، وصعوبة في تحريك العينين، وتغيرات في حاسة التذوق، أو شلل الوجه.
• العصب الوركي: إذا تطور ورم على العصب الرئيسي الذي يصل إلى الساق، فقد يسبب ألمًا ينتقل من الظهر إلى أسفل الساق، على غرار ألم الظهر أو "مشكلة القرص" .

لماذا يتشكل هذا الورم الشفاني؟

في الواقع، تحدث 90% من هذه الحالات بشكل متقطع، دون أي سبب محدد . ولم يتم العثور على سبب محدد حتى الآن.

مع ذلك، قد يكون لدى نسبة ضئيلة جدًا أسباب وراثية. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بأمراض وراثية مثل الورم الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2)، أو الورم الشفاني، أو متلازمة كارني، هم أكثر عرضة للإصابة بأكثر من ورم واحد من هذه الأورام. يعاني المصابون بهذه الأمراض الوراثية من خلل في الجينات التي تتحكم في تكوين الأورام في أجسامهم.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عند زيارتك للطبيب بسبب ظهور أعراض، سيقوم بفحصك، وإذا اشتبه في إصابتك بهذا المرض، فسيحيلك لإجراء عدة فحوصات تصويرية. أحيانًا، قد يُكتشف هذا الورم مصادفةً أثناء فحص يُجرى لسبب آخر.

الاختبارات الرئيسية المستخدمة لهذا الغرض هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعدّ هذا الفحص الأفضل والأوضح للكشف عن ورم شفاني. يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية لالتقاط صور فائقة الوضوح للأعضاء الداخلية للجسم. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الموقع الدقيق والحجم وتأثير الورم على الأعصاب المجاورة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم هذا الفحص حزمًا متعددة من الأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية للجسم. ورغم أن وضوحه ليس كوضوح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، إلا أنه قد يساعد في التشخيص.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص للبحث عن أشياء مثل الأورام الصغيرة، وخاصة تحت الجلد.
• الخزعة: في بعض الأحيان، قد يقرر الطبيب أخذ عينة صغيرة من الورم بإبرة وفحصها. يُسمى هذا الإجراء "الخزعة". يؤكد هذا الإجراء بشكل قاطع ما إذا كان الورم ورمًا شفانيًا أم أنه يحتوي على خلايا سرطانية.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على عدة عوامل. سيأخذ طبيبك في الاعتبار أموراً مثل موقع الورم وحجمه وسرعة نموه والأعراض التي تعاني منها.

هناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية.

1. المراقبة (المراقبة / "الترقب والانتظار")

إذا لم يكن الورم سرطانيًا، وكان نموه بطيئًا جدًا، ولم تكن لديك أي أعراض مزعجة، فقد يقول طبيبك: "دعنا ننتظر ونرى". وهذا يعني أنه سيجري فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي على فترات منتظمة لمعرفة ما إذا كان حجم الورم يتغير. إذا بدأ الورم في النمو أو ظهرت عليك أعراض، فسيبدأ الطبيب في علاجه.

2. الاستئصال الجراحي (الجراحة)

إذا كان الورم ينمو بسرعة أو إذا كانت الأعراض تزعجك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالته. ولأن هذه الأورام تنمو في الغلاف المحيط بالعصب، ففي معظم الأحيان يمكن إزالة الورم بالكامل دون إلحاق الضرر بالعصب . مع ذلك، في حالات مثل ورم شفاني دهليزي، هناك خطر حدوث فقدان جزئي للسمع بعد الجراحة.

3. العلاج الإشعاعي

يُطلق على هذا الإجراء اسم الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) . وهو يتضمن استخدام عدد كبير من حزم الإشعاع الموجهة بدقة عالية لتدمير الورم. يشبه هذا الإجراء الجراحة، ولكن دون استخدام مشرط. قد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا كان الورم في منطقة يصعب أو يُشكل خطراً على الجراحة (على سبيل المثال، بالقرب من أوعية دموية أو أعصاب مهمة).

كيف حال الوضع بعد العلاج؟

في معظم الحالات، يكون مآل المرض جيداً جداً بعد العلاج. وخاصةً إذا تم استئصال الورم بالكامل، فإن احتمالية عودته تكون ضئيلة للغاية.

ومع ذلك، فإن مدى المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة يعتمد على العوامل التالية:

• إذا كان الورم كبيرًا
• إذا كان الورم موجوداً في عمق الجسم
• إذا كان الورم يقع على العصب الزندي، وهو عصب رئيسي في اليد

ومع ذلك، بشكل عام، فإن التوقعات بشأن الورم الشفاني جيدة جداً.

ألا يمكن منع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة لمنع تكوّن الأورام الشفانية، لأنها كما ذكرنا سابقاً، غالباً ما تتشكل بشكل عشوائي وبدون أي سبب.

مع ذلك، إذا كنت تعلم أن أحد أفراد عائلتك مصاب بحالة وراثية مثل الورم الليفي العصبي من النوع الثاني (NF2)، فمن المستحسن التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. قد يتمكن من إحالتك إلى استشارة وراثية.