هل تخشى إجراء جراحة الكلى (استئصال الكلية)؟ دعنا نتحدث عن الأمر ببساطة.

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عندما يخبرك طبيبك أو أحد معارفك بضرورة إجراء عملية استئصال كلية. عند سماع كلمة "استئصال الكلية"، قد تتبادر إلى ذهنك العديد من الأسئلة، مثل: "هل يمكن العيش بكلية واحدة؟"، "هل هذه عملية جراحية كبرى؟"، "كم من الوقت سيستغرق التعافي؟"... لذا، سنتحدث اليوم عن استئصال الكلية، وهي العملية الجراحية لإزالة إحدى الكليتين، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هي عملية استئصال الكلية؟

ببساطة، استئصال الكلية هو إجراء جراحي يُستأصل فيه جزء من إحدى الكليتين أو كلها. نولد جميعًا بكليتين، ولكن يمكن للمرء أن يعيش حياة صحية بكلية واحدة فقط، شريطة أن تكون الكلية الأخرى سليمة.

يوجد نوعان رئيسيان من جراحة استئصال الكلية:

• استئصال جزئي للكلى: في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الجزء المريض أو التالف من الكلية فقط. ولا يتم استئصال الكلية بأكملها.
• استئصال الكلية الجذري: يتضمن هذا الإجراء إزالة الكلية بأكملها. في بعض الأحيان، قد يقوم الطبيب أيضاً بإزالة الحالب - الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة - من نفس الجانب. وإذا لزم الأمر، فقد تتم إزالة الغدة الكظرية والغدد الليمفاوية المحيطة بها.

لماذا تحتاج إلى استئصال كلية؟

السبب الرئيسي لاستئصال الكلية هو وجود ورم يتطور فيها. قد يكون هذا الورم سرطانياً (خبيثاً) أو غير سرطاني (حميداً).

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي طبيبك أيضًا باستئصال الكلية في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من التهابات الكلى المتكررة (التهاب الحويضة والكلية) .
• إذا توقفت إحدى كليتيك عن العمل تمامًا وكنت تعاني من مضاعفات أخرى. (مع ذلك، إذا لم تكن هناك مشاكل، يمكنك الاحتفاظ بالكلية غير العاملة في جسمك).
• كعلاج لحالات الكلى الأخرى (مثل مرض الكلى متعدد الكيسات ).
• إذا تبرعت بكلية سليمة لشخص آخر .

كيف تستعد قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، سيقوم الطبيب بفحص صحتك العامة، بما في ذلك درجة حرارتك ونبضك وضغط دمك. كما سيجري فحص دم لتحديد فصيلة دمك، وذلك تحسباً لاحتياجك للتبرع بالدم أثناء الجراحة.

من المهم جدًا أيضًا إخبارنا بأي حساسية لديك. على سبيل المثال:

• للأدوية
• سوائل تنظيف البشرة (مثل الكلورهيكسيدين واليود)
• للاتكس
• بالنسبة لبعض الأطعمة

سينصحك طبيبك بالامتناع عن تناول الطعام أو الشراب في الليلة التي تسبق الجراحة (الصيام). وذلك لأنه في حال وجود طعام أو سوائل في معدتك أثناء الجراحة، فقد تتقيأها وتدخل إلى رئتيك، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كالالتهاب الرئوي.

ما هي الأساليب الجراحية؟

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء عملية استئصال الكلية. دعونا نلقي نظرة على الاختلافات بينهما.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الإفاقة وستخضع لمراقبة دقيقة حتى تستيقظ. قد تشعر بالنعاس والغثيان لفترة وجيزة بسبب التخدير، وهذا أمر طبيعي. ستُعطى أدوية لتسكين الألم.

عادةً، لا يُعطى الطعام الصلب لمدة يوم أو يومين، ويُكتفى بالسوائل. في اليوم التالي للجراحة، يُنصح بالنهوض من السرير والمشي قليلاً. فالمشي يُحسّن الدورة الدموية، ويُساعد على الشفاء بشكل أسرع، ويمنع تجلط الدم في الساقين (تجلط الأوردة العميقة).

عادةً ما ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد وخمسة أيام. وتختلف هذه المدة باختلاف نوع الجراحة التي خضعت لها. وحتى بعد عودتك إلى المنزل، لا يُنصح بالقيام بأي مجهود بدني شاق (مثل رفع أكثر من 4.5 كيلوغرام) لمدة ستة أسابيع تقريبًا.

كيف هي الحياة بكلية واحدة؟

هذه هي أكبر مشكلة يواجهها الكثير من الناس. لا تقلق. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية تماماً بكلية واحدة سليمة.

بعد الجراحة، ستتضخم الكلية المتبقية قليلاً خلال أيام قليلة، وستبدأ في القيام بضعف وظائف الجسم. هذا يعني أن كلية واحدة تتكيف للقيام بوظائف كلتين.

مع ذلك، عليك حماية كليتيك الثمينتين. لذا، من الحكمة تجنب الرياضات العنيفة مثل الهوكي والرجبي والمصارعة. كما يُنصح بإجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى (مثل فحص تصفية الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر) وفقًا لتوجيهات الطبيب.

متى يجب مراجعة الطبيب فوراً

سيحدد لك طبيبك مواعيد المتابعة. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً أو توجه إلى المستشفى فوراً:

• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• تغيرات في البول (كثرة التبول، تغير اللون)
• تورم الساقين أو الأرداف أو الوجه (وذمة)
• ألم في الساق
• ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• الغثيان أو القيء
• تشوش ذهني

قد تكون هذه علامات على وجود مشكلة في الكلية المتبقية، لذا لا تتجاهلها.