هل شعرتِ يومًا أن ظهر طفلكِ الصغير منحني قليلًا، أو أنه ثقيل على جانب واحد؟ هل يبدو أنه يجد صعوبة في الجلوس أو الوقوف باستقامة؟ أحيانًا نعتقد أن الطفل يفعل ذلك من باب الملل. لكن، قد يكون وراء هذه الأعراض حالة تُسمى الجنف العصبي العضلي . لا تقلقي، سنتحدث اليوم عن كل شيء بأسلوب مبسط.
ما هو الجنف العصبي العضلي؟
ببساطة، يحدث هذا عندما ينحرف عمود الطفل الفقري إلى أحد الجانبين. في الوضع الطبيعي، يكون العمود الفقري مستقيماً في المنتصف. ولكن في هذه الحالة، تدور فقرات العمود الفقري قليلاً إلى الجانب، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري على شكل حرف "C" أو "S" . لا يقتصر هذا على انحناء الظهر فحسب، بل يحدث أيضاً مع حالات مرضية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي للطفل (أي الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب) والعضلات.
فكروا في الأمر، نحن ننصح أطفالنا بالجلوس باستقامة على مائدة الطعام، أليس كذلك؟ أو نحذرهم من الجلوس بهذه الطريقة في السرير. لكن بالنسبة لطفل يعاني من هذه الحالة، يُعدّ الجلوس باستقامة تحديًا كبيرًا. حتى لو حاول، قد يكون الأمر صعبًا، وأحيانًا مؤلمًا. لذا، ليس الأمر أن الطفل يعصي أوامرك، بل إنه ببساطة يواجه صعوبة بالغة في ذلك.
لا يؤثر هذا الجنف على وضعية طفلك فحسب، بل قد تلاحظين أيضاً أن ملابسه لا تناسبه تماماً. قد يبدو أحد ذراعيه أطول من الآخر، أو قد لا تتطابق أزرار قميصه بشكل صحيح. هذا ليس بسبب انكماش الملابس في الغسيل أو خطأ من الخياطة، بل هو نتيجة حالة تُسمى "الجنف العصبي العضلي".
عادةً ما تظهر أعراض الجنف خلال فترة البلوغ، عندما يزداد طول الطفل فجأة. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد تظهر الأعراض في وقت أبكر .
بمرور الوقت، قد يزداد انحناء العمود الفقري. وفي هذه الحالة، قد يحدث ألم ومضاعفات أخرى. ومع ذلك، يمكن السيطرة على هذه الحالات بالعلاج المناسب، وفي بعض الأحيان بالجراحة.
هل يتزايد ألم الظهر تدريجياً؟
نعم، الجنف العصبي العضلي حالة متفاقمة ، أي أن انحناء العمود الفقري يزداد سوءًا مع مرور الوقت. وبما أن هذا الانحناء يحدث في مرحلة الطفولة، فقد يزداد بسرعة عند نمو الطفل بشكل مفاجئ (ما يُعرف بطفرة النمو). ومن المحتمل أن يستمر هذا الانحناء في الازدياد حتى مرحلة البلوغ.
ما مدى انتشار هذه الحالة؟
يُعدّ الجنف العصبي العضلي شائعاً في حالات أخرى تؤثر على الجهاز العصبي والعضلات. على سبيل المثال، يُلاحظ عادةً في حالات مثل ضمور العضلات، وضمور العضلات الشوكي، والشلل الدماغي .
إحصائياً، يُصاب حوالي 90% من مرضى ضمور دوشين العضلي، وحوالي 80% من مرضى ضمور العضلات الشوكي، بالجنف. كما تتراوح نسبة الإصابة بالجنف بين 20% و70% لدى مرضى الشلل الدماغي.
ما هي علامات وأعراض هذا المرض؟
في هذه الحالة، هناك علامات خارجية يمكنك ملاحظتها على طفلك، بالإضافة إلى الأعراض التي قد يشعر بها الطفل.
السمات الخارجية المرئية:
- عدم استواء الكتفين. قد يبدو الأمر كما لو أن أحد الكتفين قد ارتفع والآخر انخفض.
- أضلاع بارزة للأمام من جانب واحد.
- الوركان والخصر مائلان.
إذا كان لديك طفل يستخدم كرسيًا متحركًا، فقد ترى أشياء مثل:
- يجلس منحنياً، مائلاً إلى جانب واحد.
- ميلان الحوض إلى أحد الجانبين.
- صعوبة في الجلوس (الجلوس مع الاستناد على اليدين أو المرفقين).
- قرح الضغط (تلف الجلد الناتج عن البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا).
بالإضافة إلى انحناء العمود الفقري إلى جانب واحد، قد تظهر أيضًا انحناءات أخرى في عمود الطفل الفقري، على سبيل المثال ، الانحناء للأمام (الحداب) (مثل أحدب الظهر) أو الانحناء للخلف (القعس) (حالة تبرز فيها المعدة للأمام ويميل العمود الفقري للخلف) .
الأعراض التي شعر بها الطفل:
مع ازدياد انحناء العمود الفقري، قد يعاني الطفل من الأعراض التالية:
- ألم الظهر.
- الشعور بعدم الراحة أثناء الجلوس.
- ضعف العضلات.
- خدر في اليدين والقدمين.
- نطاق حركة محدود.
- صعوبة في الحفاظ على توازن الرأس والجذع والرقبة والتحكم في حركاتهم.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
السبب الرئيسي لـ"الجنف العصبي العضلي" هو حالة طبية كامنة تؤثر على الجهاز العصبي و/أو العضلات لدى الطفل . عندما يُصاب الطفل بهذا النوع من الأمراض العصبية العضلية، يعجز عن التحكم في بعض عضلات جسمه وتحريكها بشكل سليم. وهذا يُسبب ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري وبدء انحنائه.
من أهم الحالات الطبية التي يمكن أن ترتبط بهذا النوع من إجهاد الظهر ما يلي:
- الشلل الدماغي
- ضمور دوشين العضلي
- شلل
- السنسنة المشقوقة (حالة تصيب الحبل الشوكي وتحدث عند الولادة)
- ضمور العضلات الشوكي
ما هي عوامل الخطر؟
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب عصبي عضلي و/أو يستخدم كرسيًا متحركًا للتنقل، فهناك احتمال أكبر للإصابة بالجنف العصبي العضلي.
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
إذا أصبح انحناء العمود الفقري شديدًا بسبب الجنف العصبي العضلي، فقد تحدث مضاعفات مثل:
- ضيق التنفس:حالات مثل "متلازمة القصور الصدري"، التي تسبب صعوبة في التنفس وعدم وجود مساحة كافية في الصدر.
- صعوبة القيام بالأعمال بشكل مستقل: على سبيل المثال، صعوبة ارتداء الملابس أو تناول الطعام بمفرده.
- صعوبات الحركة: صعوبة في المشي.
- تلف الأعصاب.
- مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي.
إضافةً إلى هذه الصعوبات الجسدية، قد يؤدي مرض الجنف العصبي العضلي والحالة الطبية الكامنة وراءه إلى تدني ثقة الطفل بنفسه . إن التعايش مع عدة حالات طبية في آنٍ واحد ليس بالأمر الهين، مما يزيد من خطر إصابة الطفل بالاكتئاب أو القلق . لذا، من الأهمية بمكان الاهتمام بصحة الطفل النفسية، واللجوء إلى استشارة أخصائي نفسي عند الضرورة.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
لتشخيص حالة "الجنف العصبي العضلي"، سيجري الطبيب أولاً فحصاً سريرياً ويسأل عن الأعراض. كما سينظر في التاريخ الطبي للطفل وما إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة قد عانى من حالات مماثلة.
أثناء الفحص، سيُراقب الطبيب بعناية عمود الطفل الفقري، ووضعيته، وتوازنه. كما سيتم فحص الجلد بحثًا عن تقرحات الضغط. وقد يُستخدم جهاز يُسمى مقياس الجنف لقياس انحناء العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية حالة العمود الفقري بوضوح.
ما هي العلاجات؟
سيحاول الطبيب أولاً السيطرة على هذه الحالة باستخدام العلاجات غير الجراحية.
العلاجات غير الجراحية
- تعديلات الكرسي المتحرك: إذا كان طفلك يستخدم كرسيًا متحركًا، فقد يقترح الطبيب إضافة دعامات مخصصة للظهر أو دعامات جانبية لمقعد الكرسي المتحرك لمساعدته على التوازن بسهولة أكبر.
- العلاج الطبيعي: سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم طفلك تمارين لتقوية مجموعات العضلات المتضررة. وهذا بدوره يساعد في معالجة مشاكل التوازن وزيادة قدرة الطفل على القيام بوظائفه بشكل مستقل.
- دعامة الظهر: قد يُنصح باستخدامها أو لا، وذلك بحسب حالة الطفل. على سبيل المثال، يمكن لدعامة تُلبس حول جذع الطفل الذي يستخدم كرسيًا متحركًا أن تساعده على الحفاظ على توازنه أثناء الجلوس. مع ذلك، فهي لا تمنع ازدياد انحناء العمود الفقري. عمومًا، لا تُعدّ الدعامة آمنة للأطفال الذين يمشون، إذ قد تزيد من خطر سقوطهم وفقدان توازنهم.
مهم:يمكن للعلاجات غير الجراحية أن تبطئ أو حتى توقف تطور الجنف، لكنها لا تستطيع تقويم انحناء العمود الفقري بشكل كامل.
جراحة
يمكن للجراحة في حالات الجنف العصبي العضلي أن توقف تفاقم الانحناء وتثبت العمود الفقري. وقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة في الحالات التالية:
- إذا كان انحناء العمود الفقري أكثر من 40 درجة واستمر في التدهور.
- إذا كان الطفل يعاني من ألم أو انزعاج.
- في حال وجود مضاعفات تؤثر على وظائف الرئة أو القلب.
قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة، سيُجري الطبيب دراسة متأنية للحالة الصحية العامة للطفل، ونوع المرض العصبي العضلي الكامن، وشدة تشنج الظهر. وسيتم اختيار الخيار العلاجي الأكثر أمانًا لحالة الطفل.
أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج ضمور العضلات والأعصاب:
يوجد نوعان رئيسيان من الجراحة:
١. دمج الفقرات: في هذه الجراحة، يقوم الجراح بإعادة تقويم العمود الفقري للطفل ودمج المفاصل المتضررة. يتضمن ذلك استخدام طعوم عظمية وقضبان معدنية ومسامير . تُستخدم هذه الأدوات لتثبيت العظام معًا حتى تلتئم العظمتان كعظمة واحدة. مع ذلك، بعد جراحة دمج الفقرات هذه، يتوقف نمو العظم المدمج، مما قد يؤدي إلى قصر قامة الطفل.
٢. قضبان النمو: تُعدّ هذه الجراحة الأنسب للأطفال الذين لا يزالون في طور النمو. يقوم الجراح بإدخال قضيب على طول عمود الطفل الفقري، مما يُثبّت العمود الفقري ويُصحّح انحنائه. مع نمو الطفل، يُمكن إطالة القضيب كل ٦-٨ أشهر، إما من خلال جراحة بسيطة أو من خلال إجراء إطالة مغناطيسية في العيادة. عندما يصل الطفل إلى مرحلة النضج الهيكلي، أي عندما يتوقف نموه الطولي، يقوم الجراح بإزالة القضيب وإجراء عملية دمج فقرات العمود الفقري.
يكون الطفل المصاب بـ"الجنف العصبي العضلي" أكثر عرضةً لمضاعفات أثناء الجراحة، مثل العدوى أو تلف الأعصاب، لأنه يعاني من حالة طبية أخرى كامنة. كما أن الجراح يضطر إلى معالجة مناطق متعددة من العمود الفقري في الوقت نفسه، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات .
سيقوم الفريق الطبي لطفلك بتقييم ما إذا كانت الجراحة آمنة بعناية وسيقوم بتثقيفك حول الآثار الجانبية المحتملة قبل العملية، حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن رعاية طفلك.
ما هي التوقعات بشأن هذه الحالة؟ (التشخيص)
تعتمد نظرة الطفل على عدة عوامل:
- الصحة العامة للطفل.
- نوع الحالة الطبية الكامنة التي تسببت في آلام الظهر.
- شدة انحناء العمود الفقري ومعدل ازدياده.
- أساليب العلاج المناسبة لحالة الطفل.
على الرغم من أن الجراحة قد تُصحح الجنف، إلا أنها تنطوي على بعض المخاطر. سيسعى الفريق الطبي المُعالج لطفلك دائمًا إلى توفير العلاج الأكثر أمانًا لضمان سلامته البدنية والنفسية. إذا كانت لديك أي استفسارات حول حالة طفلك، فتحدث إلى طبيبك.
وماذا عن متوسط العمر المتوقع؟
قد يؤثر الجنف العصبي العضلي على حياة طفلك أو لا يؤثر. مع ذلك، في الحالات الشديدة، قد تحدث مضاعفات تؤثر على القلب والرئتين، وقد تُهدد هذه المضاعفات الحياة. إذا كان طفلك مُعرّضًا لخطر حدوث مضاعفات خطيرة، فسيُقدّم لك الفريق الطبي المُختصّ به النصائح اللازمة حول ما يُمكن توقّعه.
هل يمكن منع ذلك؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بـ"الجنف العصبي العضلي". مع ذلك، إذا تم تشخيص المرض مبكراً وبدأ العلاج مبكراً ، فقد يتمكن الأطباء من إبطاء تطور الانحناء أو حتى تصحيحه جراحياً.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا لاحظت علامات على وجود جنف لدى طفلك، مثل صعوبة الجلوس، أو عدم استقرار الكتف، أو تقرحات الضغط ، فاستشر طبيباً على الفور .
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالفعل بالجنف العصبي العضلي، فتحدث إلى الطبيب إذا كان يعاني من أعراض مثل الألم أو عدم الراحة أو صعوبة التنفس أو مضاعفات أخرى.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
يمكنك طرح أسئلة على طبيب طفلك مثل هذه:
- ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟
- ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
- كيف يمكنني الحفاظ على سلامة طفلي وراحته؟
رسالة مهمة لكم (رسالة أساسية)
كوالد، من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق والقلق عندما تعلم أن طفلك يعاني من حالتين (مرض عصبي عضلي كامن وجنف عصبي عضلي). قد تراودك أفكار كثيرة حول المستقبل وكيفية توفير الراحة لطفلك. قد يكون هذا الأمر مرهقًا للغاية. لكن تذكر، لست مضطرًا لمواجهة كل هذا بمفردك.
نظرًا لأن الجنف العصبي العضلي حالة متفاقمة، ستحتاج إلى مراجعة الفريق الطبي لطفلك بانتظام. خلال هذه الزيارات، سيقيس الطبيب درجة انحناء عمود طفلك الفقري. إذا كان الانحناء شديدًا، فقد ينظر الجراح في إجراء عملية جراحية إذا كانت مخاطرها تفوق فوائدها لطفلك.
إذا كانت لديكم أي استفسارات حول حالة طفلكم الصحية أو كيفية مساعدته في المنزل، فلا تترددوا في استشارة الطبيب. سيقدم لكم الإرشادات اللازمة. فلنتعاون جميعًا لنمنح طفلكم أفضل النتائج الممكنة.
`الجنف العصبي العضلي، ألم الظهر، الجنف، صحة الطفل، الأمراض العصبية، أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، العمود الفقري
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك