ماذا يخطر ببالك عندما ترى كتلة أو ورمًا جديدًا في جسمك، وخاصةً في ساقك أو ذراعك؟ في أغلب الأحيان، نعتقد أنه أمر طبيعي ونتجاهله. لكن في بعض الأحيان، حتى شيء صغير كهذا قد يكون مدعاةً للقلق. اليوم، سنتحدث عن نوع نادر جدًا من السرطان قد يظهر على شكل كتلة، وهو ما يُسمى بالورم الليفي العضلي.
ببساطة، ما هو الورم الليفي العضلي؟
الساركوما الليفية نوع نادر من السرطان يصيب الأنسجة الرخوة، ويُطلق عليه في الطب اسم الساركوما. قد تتساءل الآن ما هي الأنسجة الرخوة، الأمر بسيط للغاية، فهي النسيج الذي يربط أجزاء الجسم المختلفة ويحافظ على تماسكها. وبشكل أدق، فإن الأوتار والأربطة التي تربط العظام والعضلات في الجسم تُعدّ من هذه الأنسجة الضامة.
غالباً ما يتطور سرطان الساركوما الليفية في الأنسجة الرخوة العميقة داخل الجسم. وهو أكثر شيوعاً في الساقين (حول عظم الورك أو الفخذ)، وأعلى الذراعين، والركبتين، أو الجذع. وقد يتطور أيضاً، في حالات نادرة، في الرأس أو الرقبة. وفي بعض الأحيان، قد يتطور هذا السرطان داخل العظام أو في النسيج الضام الليفي الذي يغطيها.
إذا تم تشخيصك أنت أو طفلك بهذا المرض، فإن ما سيحدث لاحقًا يعتمد على عدة عوامل. عمرك، وحجم الورم، وموقعه، كلها عوامل مؤثرة. سيشرح لك طبيبك كل شيء بناءً على تشخيصك.
يوجد نوعان رئيسيان من هذا.
يمكن تقسيم الورم الليفي العضلي إلى نوعين رئيسيين. وهذان النوعان مختلفان تماماً عن بعضهما البعض.
| نوع السرطان | وصف |
|---|---|
| ساركوما ليفية خلقية/طفولية | يُلاحظ هذا النوع عادةً عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة. ورغم أن هذا الورم ينمو بسرعة، إلا أنه من غير المرجح أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولذلك، فهو حالة قابلة للشفاء التام . |
| ساركوما ليفية من النوع البالغ | يُلاحظ هذا النوع غالبًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و60 عامًا. ومع ذلك، قد يظهر أحيانًا لدى الأطفال الأكبر سنًا والشباب. وعلى عكس النوع الطفولي، يكون هذا النوع عادةً أكثر شراسة وقد يكون علاجه أكثر صعوبة. |
الورم الليفي العضلي حالة نادرة جدًا، سواء لدى البالغين أو الأطفال. لذا لا داعي للقلق من أن كل كتلة تظهر على الجسم قد تكون سرطانية. ولكن من الحكمة استشارة الطبيب عند ظهور أي كتلة جديدة.
ما هي أعراض هذا المرض؟
عادةً ما يستغرق ظهور أعراض الورم الليفي العضلي بعض الوقت. ولأن هذه الأورام تتطور في الأنسجة الرخوة العميقة داخل الجسم، فقد لا تلاحظ أي شيء حتى يكبر الورم بما يكفي للضغط على عصب أو وعاء دموي مجاور.
هذه هي الأعراض الشائعة:
- كتلة لينة غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً: يمكن أن تحدث هذه الكتلة على الساقين أو الذراعين أو الجذع.
- الشعور بالوخز أو الألم الحاد والطاعن: أحيانًا نقول "وخز وإبر". قد يكون هذا بسبب الضغط على عصب بالقرب من الورم.
- التورم غير الطبيعي: يمكن أن يحدث هذا النوع من التورم عندما يضغط الورم على الأوعية الدموية.
قد تكون هذه الأعراض مشابهة لأعراض حالات أخرى أقل خطورة، لذلك لا يمكن إلا للطبيب أن يحدد على وجه اليقين ما إذا كانت هذه التغييرات ناتجة عن ساركوما ليفية أو حالة أخرى شائعة غير سرطانية (حميدة).
ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الأنسجة الليفية؟
لا يزال الباحثون غير متأكدين تماماً من السبب الدقيق لسرطان الأنسجة الليفية. ومع ذلك، يُعتقد أن الطفرات الجينية في الخلايا تلعب دوراً في ذلك. ببساطة، تحدث تغيرات في الحمض النووي (DNA) في خلايانا، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا بسرعة وبشكل غير منضبط، مُشكلةً أوراماً سرطانية.
تم تحديد طفرة جينية شائعة في ساركوما الأنسجة الليفية لدى الأطفال، على وجه الخصوص. حوالي 90% من هذه الحالات مرتبطة بمشاكل في عائلة جينات NTRK. عندما لا تعمل هذه الجينات بشكل صحيح، قد تتطور أورام سرطانية.
العوامل التي تزيد من المخاطر
وجد الباحثون أن بعض الحالات الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأنسجة الليفية.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي
- متلازمة لي-فراوميني
- الورم الليفي العصبي من النوع الأول (الورم الليفي العصبي من النوع الأول)
- متلازمة سرطان الخلايا القاعدية الشبيهة بالوحمة
- ورم الشبكية
- التصلب الحدبي
- متلازمة فيرنر (متلازمة فيرنر)
بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط بعض الحالات الطبية الأخرى بهذا الأمر:
- احتشاء العظام (موت خلايا العظام نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى العظام)
- عدوى العظام المزمنة (التهاب العظم والنقي المزمن)
- خلل التنسج الليفي
- مرض باجيت في العظام
هناك أيضًا عوامل خطر تتعلق بالبيئة وتاريخك الطبي السابق:
- بعد أن خضع سابقاً للعلاج الإشعاعي في المنطقة التي يوجد بها السرطان.
- حروق شديدة في موضع السرطان.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل ثاني أكسيد الثوريوم، أو كلوريد الفينيل، أو الزرنيخ.
- التعرض لأجزاء معدنية (مثل الكروم والكوبالت والنيكل) يتم إدخالها في الجسم من خلال الجراحة.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)
يُجري الأطباء عدة فحوصات لتشخيص الورم الليفي العضلي. وتُحدد المعلومات المستقاة من هذه الفحوصات مرحلة ودرجة السرطان.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد هذا الفحص التصويري الأكثر شيوعًا لتشخيص ساركوما الأنسجة الليفية. فهو يُظهر بوضوح حجم الورم وموقعه، وما إذا كان يؤثر على الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد (3D) للأنسجة الرخوة والعظام.
- الخزعة: تتضمن هذه العملية إزالة قطعة صغيرة من نسيج الورم (خزعة بالإبرة) أو الورم بأكمله (خزعة استئصالية) لفحصه. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص النسيج في المختبر للتأكد من احتوائه على خلايا سرطانية.
- الكيمياء المناعية النسيجية (IHC): هذا اختبار معملي خاص يستخدم بروتينات تسمى الأجسام المضادة لتأكيد ما إذا كان الورم هو ساركوما ليفية أو نوع آخر من سرطان الأنسجة الرخوة.
كيف يتم تحديد مراحل السرطان؟
يصنف الأطباء السرطان إلى مراحل لتحديد مدى انتشاره وخطورته. ويأخذ هذا التصنيف في الاعتبار حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر. كما ينظرون إلى "درجة" السرطان، وهي مدى شذوذ الخلايا السرطانية عند فحصها تحت المجهر. وتُعتبر الخلايا التي تبدو غير طبيعية سرطانات "عالية الدرجة"، والتي قد تكون أكثر شراسة.
| منصة | وصف |
|---|---|
| المرحلة الأولى | هذه أورام ليفية خبيثة منخفضة الدرجة. أما إذا كان حجم الورم أكبر من 5 سنتيمترات، فيُعتبر في مرحلة متقدمة. |
| المرحلة الثانية | ساركوما ليفية متوسطة أو عالية الدرجة. وتكون أكثر تقدماً إذا كان حجم الورم أكبر من 5 سنتيمترات. |
| المرحلة الثالثة | ساركوما ليفية عالية الدرجة. الورم أكبر من 5 سنتيمترات وقد يكون انتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة. |
| المرحلة الرابعة | انتشر الورم الليفي العضلي من أي درجة أو حجم (انتقل) إلى أعضاء أو أنسجة بعيدة في الجسم. |
سيشرح لك طبيبك النتيجة المتوقعة بعد العلاج، وذلك بناءً على مرحلة السرطان لديك.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد علاج ساركوما الأنسجة الليفية على العديد من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة، وتفضيلاتك، ونوع السرطان.
علاج ساركوما ليفية من النوع البالغ
- الجراحة: في هذا الإجراء، يقوم الأطباء بإزالة الورم السرطاني وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية متبقية.
- العلاج الإشعاعي: يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
- العلاج الكيميائي:على الرغم من أن بعض الأطباء يصفون هذا العلاج، إلا أنه لم يحقق نجاحًا كبيرًا في علاج ساركوما الأنسجة الليفية التي تصيب البالغين. غالبًا ما لا يستجيب هذا النوع من السرطان بشكل جيد للعلاج الكيميائي.
علاج ساركوما الأنسجة الليفية عند الرضع
- الجراحة: في الأطفال، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للورم في كثير من الأحيان إلى الشفاء التام من المرض.
- العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي: تُستخدم هذه العلاجات لتقليص حجم الأورام قبل الجراحة أو لتدمير الخلايا المتبقية بعدها. وعلى عكس الشكل الذي يصيب البالغين، فإن معظم حالات ساركوما الأنسجة الليفية لدى الأطفال تستجيب بشكل جيد للغاية للعلاج الكيميائي.
- العلاج الموجه: يمكن لهذا العلاج أن يوقف انقسام الخلايا السريع الناتج عن مشاكل في جين "NTRK". وهذا بدوره قد يؤدي إلى تقليص حجم الأورام وتسهيل الجراحة.
كيف هي الحالة بعد العلاج؟ (التوقعات)
نتائج علاج ساركوما الأنسجة الليفية لدى الأطفال ممتازة. يمكن شفاء معظم هذه الحالات تمامًا باستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو العلاج الموجه. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات حوالي 90%. وإذا نجحت الجراحة في استئصال جميع آثار السرطان، فإن هذه النسبة تقترب من 100%.
تُعدّ حالة ساركوما الأنسجة الليفية التي تظهر في مرحلة البلوغ أكثر تعقيدًا. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الأورام بعد أن تنمو بشكل كافٍ للتأثير على الأعصاب أو تدفق الدم. وكما هو الحال مع أي نوع من السرطان، فإن الكشف المبكر يُحسّن النتائج. بمجرد أن يتطور السرطان، يصبح علاجه أكثر صعوبة. وقد يُصاب حوالي نصف المرضى بالمرض مرة أخرى بعد العلاج.
إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فكيف تعتني بنفسك؟
يشعر الكثيرون بالعجز عند تشخيص إصابتهم بالسرطان. ومن أفضل الطرق للتعامل مع هذه المشاعر الاهتمام بالصحة أثناء العلاج وبعده. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:
- افهم خطة المتابعة الخاصة بك: اسأل طبيبك عما يمكن توقعه أثناء فترة التعافي وفي مواعيد المتابعة.
- إدارة القلق: تُعدّ الفحوصات الدورية بعد العلاج مهمة للكشف المبكر عن عودة السرطان، ولكنها قد تُسبب القلق أيضاً. لذا، يُنصح بالتحدث إلى مُستشار نفسي حول هذا الأمر.
- اطلب المساعدة: ستحتاج بالتأكيد إلى المساعدة خلال فترة علاجك. قد يكون أحباؤك على استعداد لمساعدتك. أخبرهم كيف يمكنك مساعدتهم.
- التركيز على العادات الصحية الجيدة: تناول الأطعمة المغذية، وممارسة التمارين الرياضية الكافية، والنوم الجيد أمور في غاية الأهمية.
- يستريح:قد يُشعرك السرطان وعلاجاته بالتعب الشديد. لذا، احرص على الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة أثناء العلاج.
- مكافحة التوتر: يمكن لأشياء مثل التأمل وتمارين الاسترخاء وتمارين التنفس العميق أن تساعد في تقليل التوتر.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
بعد العلاج، ستزور طبيبك عادةً كل ثلاثة أشهر خلال السنتين الأوليين، ثم على فترات أطول قليلاً لمدة أربع إلى خمس سنوات. في حال عودة الورم الليفي العضلي، وهو ما يحدث عادةً خلال السنوات الخمس الأولى، سيساعد هذا الجدول الزمني على اكتشاف أي انتكاسة مبكراً.
ينبغي عليك الاتصال بطبيبك في أي وقت تظهر فيه كتل جديدة أو تشعر بألم جديد.
متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟
تؤثر العديد من علاجات السرطان على جهاز المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. إليك بعض الأعراض التي قد تستدعي زيارة قسم الطوارئ أثناء العلاج:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.3 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو أعلى.
- أشعر بالبرد وأرتجف.
- سعال مصحوب ببلغم.
- ألم في المعدة.
- إسهال مستمر.
- غثيان وقيء مستمران.
الرسالة الرئيسية
- الورم الليفي العضلي هو نوع نادر جداً من السرطان يتكون في الأنسجة الضامة في الجسم.
- هناك نوعان رئيسيان من هذا: النوع الطفولي (غالباً ما يكون قابلاً للشفاء) والنوع البالغ (أكثر عدوانية).
- لا تتجاهل ظهور كتلة جديدة، أو الشعور بالخدر، أو التورم غير المعتاد في جسمك. راجع طبيبك فوراً.
- تعتمد خيارات العلاج (الجراحة، الإشعاع، العلاج الكيميائي) على نوع السرطان ومرحلته وحالتك الصحية.
- يُعد الكشف المبكر عن المرض أمراً بالغ الأهمية لتحقيق نتائج ناجحة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك