هل تشعرين بأن صدر طفلكِ غائر؟ دعينا نتحدث عن عملية نوس!

قد تكون لاحظتَ أحيانًا لدى بعض الأطفال حالةً يكون فيها الجزء الأوسط من الصدر، حيث يقع عظم القص، غائرًا للداخل. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم الصدر المقعر (Pectus Excavatum ). قد تُسبب هذه الحالة صعوبة في التنفس وألمًا في الصدر لدى بعض الأطفال. لذا، يُعدّ إجراء نوس (Nuss Action) علاجًا حديثًا وناجحًا لهذه الحالة. على الرغم من أن الاسم قد يبدو غريبًا، إلا أنها جراحة بالغة الأهمية. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة وبأسلوبٍ يسهل فهمه.

ببساطة، ما هي عملية نوس هذه؟

عملية نوس هي جراحة طفيفة التوغل لتصحيح الصدر المقعر ، أو الصدر الغائر. يمكن إجراء هذه الجراحة من خلال شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة جدًا، بدلاً من إجراء شق كبير في الصدر كما كان في السابق.

يتضمن هذا الإجراء إدخال سلك خاص (قضيب) مصنوع من التيتانيوم، مصمم خصيصًا ليناسب جسم الطفل، في الصدر لدفع عظمة القص الغائرة للأمام وتقويمها. يُترك هذا السلك في الصدر لمدة ثلاث سنوات تقريبًا، ثم يُزال مرة أخرى من خلال جراحة بسيطة.

ما هو أفضل عمر لإجراء هذه الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً للمراهقين ، في سن الرابعة عشرة تقريبًا. ونادرًا ما تُجرى لمن هم أصغر سنًا. مع ذلك، لا يوجد حد أقصى للعمر لإجراء هذه الجراحة، ما يعني أنه حتى البالغين يمكنهم الخضوع لها إذا رغبوا في ذلك. ولكن، تُحقق أفضل النتائج عند إجرائها في سن مبكرة.

لماذا نحتاج إلى إجراء هذه الجراحة؟

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في عودة شكل الصدر إلى شكله الأصلي فورًا بعد العملية، مما يعني تغييرًا جذريًا في المظهر. كما أنها تساعد على نمو عظام وغضاريف الصدر بشكل سليم أثناء وجود السلك في مكانه.

هذا حل جيد ليس فقط من ناحية المظهر، ولكن أيضاً لبعض المشاكل الصحية التي تسببها هذه الحالة.

يمكن لهذه الجراحة أن تخفف الأعراض التالية:

• ألم صدر
• صعوبة في التنفس (خاصة أثناء ممارسة الرياضة)
• خفقان القلب
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة لفترات طويلة من الزمن

ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟

قبل الجراحة ببضعة أيام، سيطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات لطفلك. هذه فحوصات ضرورية لتحديد مدى ملاءمة طفلك للجراحة.

كيف تتم الجراحة؟

قد تستغرق الجراحة حوالي أربع ساعات. وخلال هذه المدة، يكون الطفل تحت تأثير التخدير العام . وهذا يعني أن الطفل لا يشعر بأي شيء، فهو نائم تماماً.

يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. شقوق صغيرة: يتم عمل شقين صغيرين جداً في الجلد على جانبي صدر الطفل.

٢. إدخال الكاميرا: يتم إدخال كاميرا صغيرة قادرة على الرؤية داخل الجسم من خلال شق واحد. وهذا يسمح للطبيب بإجراء الجراحة أثناء النظر إلى الشاشة.

3. السيطرة على الألم: في بعض الأحيان، ولتخفيف الألم بعد الجراحة، يمكن استخدام إجراء يسمى "الاستئصال بالتبريد" لتعطيل الأعصاب في الصدر مؤقتًا. هذا الإجراء يؤدي إلى تجميد الأعصاب.

4. إدخال السلك: من خلال الشق الآخر، يتم إدخال سلك معدني منحني (قضيب) مصمم خصيصًا للطفل، بناءً على القياسات السابقة، ويمر تحت عظم القص الغائر، ويدفع للأمام.

5. تثبيت السلك: يُثبّت هذا السلك بالغرز لمنعه من ملامسة جدار الصدر. أحيانًا، إذا لم يكن سلك واحد كافيًا، يُمكن استخدام سلكين أو ثلاثة.

6. إنهاء العملية الجراحية: في النهاية، تتم إزالة الكاميرا وخياطة الشقوق الصغيرة.

ماذا يحدث بعد الجراحة وكيف يكون الألم؟

عادةً، يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى ليوم أو يومين. ويشعر بألم بعد الجراحة، ولذلك يُعطى الطفل أنواعاً مختلفة من مسكنات الألم، بعضها قوي المفعول.

ابتداءً من اليوم التالي للجراحة، يُعلَّم الطفل الجلوس في السرير، وأخذ أنفاس عميقة، ويُشجَّع على المشي قليلاً. هذه الأمور بالغة الأهمية لعملية الشفاء. كما أن مسكنات الألم قد تُسبب الإمساك، لذا يُعطى الطفل دواءً لعلاجه أيضاً.

هل هناك مخاطر ومضاعفات؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، لكنها نادرة للغاية.

• نزيف
• العدوى
• ألم
• حركة ناتجة عن السلك المُدخل

لمنع السلك من التحرك...

من المرجح أن يتحرك الحبل السري خلال الأسابيع الأربعة إلى الخمسة الأولى، لذا يجب عليك تعليم طفلك أن يكون حذرًا بشكل خاص بشأن هذه الأمور:

• اجلس وظهرك مستقيم.
• انحنِ للأمام من الخصر فقط.
• عند النوم في السرير، لا تتقلب. يجب أن تنام على جانبك.

كم من الوقت يستغرق التعافي التام؟

قد يستغرق التعافي التام ما يصل إلى ستة أشهر، لكن معظم الأطفال يستطيعون استئناف أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب بكثير . وعادةً ما يمكنهم الذهاب إلى المدرسة في غضون شهر.

مع ذلك، لا يُنصح برفع الأثقال، أو ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا، أو القيام بتمارين الالتواء لعدة أشهر، لأنها قد تُحرك السلك. سيُخبرك طبيبك بالتفصيل بالأنشطة التي يُمكنك القيام بها والتي لا يُمكنك القيام بها.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

يجب عليك توخي الحذر الشديد على طفلك بعد الجراحة. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فوراً.

كما يجب عليك اصطحاب طفلك إلى العيادة في المواعيد التي يحددها الطبيب. في كل زيارة، سيفحص الطبيب ما إذا كانت الجروح قد شفيت، وكيف يبدو شكل الصدر، وما إذا كان السلك في مكانه الصحيح.