هل لم تنزل خصيتا ابنك؟ دعنا نتحدث عن عملية تثبيت الخصيتين!

هل لاحظتَ أن إحدى خصيتي طفلك الصغير ليست في كيس الصفن؟ أو هل يشكو ابنك فجأةً من ألم شديد في الخصيتين؟ سنتحدث اليوم عن جراحة بالغة الأهمية تُنقذ الموقف في كلتا الحالتين. لا تقلق، فهذه جراحة شائعة وناجحة للغاية.

ببساطة، ما هي عملية تثبيت الخصية؟

عملية تثبيت الخصية (Orchiopexy) هي إجراء جراحي. تُحقق هذه العملية هدفين رئيسيين: الأول هو نقل الخصيتين، اللتين تولدان في البطن، إلى كيس الصفن جراحياً، إذا لم تكونا في مكانهما الصحيح. أما الثاني فهو تصحيح التواء الخصية، وهو التواء في الوعاء الدموي الذي يغذي الخصية، وإعادة تثبيت الخصية من داخل كيس الصفن.

أحيانًا، يقوم الأطباء، بالتزامن مع هذه الجراحة، بإصلاح الفتق إن وُجد، أو قد يقومون، عند الضرورة، بزرع خصية اصطناعية. تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم "تثبيت الخصية".

في أي الحالات تكون هذه الجراحة ضرورية؟

كما ذكرنا سابقاً، تُستخدم جراحة تثبيت الخصية بشكل أساسي لعلاج حالتين. دعونا نفهم هاتين الحالتين بشكل أوضح.

ما هو أفضل عمر لإجراء عملية جراحية؟

يتم تحديد ذلك بناءً على حالة المريض.

• في حالة الخصية المعلقة: إذا لم تنزل إحدى خصيتي ابنك، ينتظر الأطباء عادةً حوالي ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت ستنزل من تلقاء نفسها. إذا لم تنزل، يُنصح بإجراء هذه الجراحة بين ستة أشهر و24 شهرًا (سنتين) . إجراء الجراحة خلال هذه الفترة قد يقلل من خطر الإصابة بالعقم وسرطان الخصية في المستقبل.

• في حالة التواء الخصية: لا يوجد حد عمري لهذه الحالة. إنها حالة طارئة . يجب عليك التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى بأسرع وقت ممكن بعد بدء الألم. إذا لم تُجرَ الجراحة خلال ست ساعات ولم يستعد تدفق الدم، فقد تتضرر الخصية وقد يستدعي الأمر استئصالها. لذا، إذا شعرت بهذا النوع من الألم، فلا تتردد لحظة واحدة.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

عندما يُحدد موعد إجراء عملية تثبيت الخصية لطفلك، سيُقدم لك الطبيب جميع التعليمات اللازمة. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة لتقليل المضاعفات.

• لا تُعطِ أي طعام صلب قبل 8 ساعات من الجراحة .
• توقف عن إعطاء الحليب المجفف أو حليب البقر قبل 6 ساعات من الجراحة .
• توقفي عن الرضاعة الطبيعية قبل الجراحة بأربع ساعات .
• توقف عن إعطاء السوائل الصافية مثل الماء وعصير الفاكهة قبل ساعتين من الجراحة .
• في اليوم السابق للجراحة وصباح يوم الجراحة، اغسل وحافظ على نظافة بطن الطفل ومنطقة الفخذ.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية طارئة بسبب التواء الخصية، فلن يتوفر لديك الوقت الكافي للاستعداد بهذه الطريقة. لا تنسَ إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها في ذلك الوقت.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة بواسطة فريق من أخصائيي طب الأطفال، بما في ذلك جراح أطفال أو أخصائي مسالك بولية للأطفال، وطبيب تخدير للأطفال، وطاقم تمريض للأطفال.

جراحة لعلاج الخصية المعلقة

1. أولاً، يُعطى الطفل تخديرًا عامًا . وهذا يعني أن الطفل سيكون نائمًا نومًا عميقًا طوال فترة الجراحة. ولن يشعر بأي شيء ولن يتذكره.

2. سيقوم الطبيب بعد ذلك بعمل شق صغير في منطقة الفخذ أو كيس الصفن لدى الطفل.

3. ومن خلاله، يتم العثور على الخصية غير النازلة والوعاء الدموي (الحبل المنوي) المتصل بها.

4. يتم فحص الخصية. إذا لم تكن حالتها الصحية جيدة، فقد يتعين إزالتها واستبدالها بخصية اصطناعية (طرف صناعي).

5. يتم إنشاء مساحة صغيرة (كيس دارتوس) داخل كيس الصفن لحمل الخصية.

6. ثم يتم إدخال الخصية ببطء في تلك المساحة وتثبيتها بغرز قابلة للذوبان .

7. وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق ووضع نوع من الغراء أو الضمادات.

جراحة التواء الخصية

1. يقوم الجراح بعمل شق في كيس الصفن.

2. يتم تقويم الحبل المنوي الملتوي وفحص الخصية.

3. إذا كانت الخصية سليمة (عاد تدفق الدم)، يتم تثبيتها داخل الكيس لمنعها من الالتواء مرة أخرى.

4. إذا لم تكن الخصية سليمة (إذا انقطع تدفق الدم إليها لفترة طويلة)، فسيتعين استئصالها. وإذا لزم الأمر، يمكن زرع خصية اصطناعية مكانها.

5. يتم إغلاق الشق بغرز قابلة للذوبان ويتم وضع ضمادة لاصقة.

تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ساعة .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيُنقل الطفل إلى غرفة الإفاقة. هناك، سيراقب الطاقم الطبي حالته لمدة ساعتين تقريبًا. عادةً ما تُجرى هذه العملية في العيادات الخارجية، ما يعني أنه بإمكانك العودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة للبقاء في المستشفى. لذا، إذا سارت الأمور على ما يرام، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

ما هي فوائد هذه الجراحة؟

• الفوائد الصحية: يمكن لهذه الجراحة أن تمنع العقم لدى الطفل في المستقبل. كما أن وجود الخصيتين في الوضع الصحيح يُسهّل الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الخصية عندما يكبر الطفل.
• انخفاض خطر الإصابة: عندما تكون الخصية في منطقة مثل الفخذ، يزداد احتمال تعرضها للإصابة نتيجة انحشارها في حزام الأمان أو الملابس الضيقة أثناء ممارسة الرياضة. يزول هذا الخطر بعد الجراحة.
• السلامة: عملية تثبيت الخصية هي عملية جراحية آمنة نسبياً مع مضاعفات قليلة.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، لكنها نادرة للغاية.

• ردود الفعل السلبية للتخدير
• عدوى
• ورم دموي (جلطة دموية) في الجرح
• تورم وكدمات
• ندوب

في حالات نادرة جداً، قد تعود الخصية إلى وضعها الطبيعي بعد الجراحة (الخصية الصاعدة). وفي هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى جراحة أخرى.

كيف تعتني بنفسك في المنزل بعد الجراحة؟

قد يشعر الطفل ببعض الألم أو الانزعاج لبضعة أيام بعد الجراحة. ستذوب الغرز في غضون أسبوعين تقريبًا. قد يشعر الطفل ببعض التعب لبضعة أيام بسبب التخدير، وقد يكون أكثر نعاسًا من أن يكون متيقظًا. قد يحدث أيضًا تقيؤ في اليوم الأول.

عند رعاية طفلك، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• السيطرة على الألم: إذا كان طفلك يعاني من الألم ، فاستشر طبيبك وأعطه مسكنًا للألم مثل الأسيتامينوفين (بانادول) أو الإيبوبروفين (بروفين) فقط بالكمية التي يوصي بها .
• الثلج: يمكن أن يساعد وضع كمادة ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة على الجرح لمدة 10-20 دقيقة أربع مرات في اليوم على تقليل التورم والكدمات والألم.
• الطعام: قدم أطعمة خفيفة وسائلة مثل الماء والحساء والعصيدة والزبادي والأرز خلال الـ 24 ساعة الأولى.
• تقييد النشاط: هذا أمر بالغ الأهمية . يجب منع طفلك تمامًا من الجري والقفز وركوب الدراجة والجلوس على الألعاب مثل حصان الهزاز لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. قد تؤدي هذه الأنشطة إلى تلف الغرز.
• الحفاظ على نظافة الجرح: لمنع العدوى، حافظ على نظافة الجرح والمنطقة المحيطة به قدر الإمكان. اغسل يديك دائمًا بالماء والصابون قبل لمس جرح طفلك. استشر طبيبك بشأن تحميم طفلك.

يستطيع معظم الأطفال العودة إلى المدرسة أو الحضانة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام تقريباً.

متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

سيطلب منك طبيبك العودة بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فورًا.

من الطبيعي أن يشعر أي شخص بالخوف عند سماعه عن إجراء عملية جراحية لطفله. لكن اطمئنوا، فعملية تثبيت الخصية إجراء آمن وسريع ذو نتائج ناجحة للغاية. إذا كانت لديكم أي أسئلة أو مخاوف، فتأكدوا من مناقشتها بصراحة مع طبيبكم.