هل لديك والد أو والدة مسن/ة في عائلتك يعاني/تعاني من ألم في الركبة؟ أو ربما أنت نفسك تعاني/تعانيين من هذا الألم؟ من يعرف ذلك يدرك مدى إزعاج ألم الركبة الذي يُصعّب صعود الدرج، أو المشي لمسافات قصيرة، أو حتى الذهاب إلى المعبد. حتى مع تناول مختلف الأدوية واستخدام الزيوت المختلفة، قد لا يزول هذا الألم أحيانًا. في مثل هذه الحالات، سنتحدث عن طريقة علاجية خاصة يوصي بها الأطباء.
ببساطة، ما هو حصر العصب الركبي؟
الأمر بسيط للغاية. يتضمن حصر العصب الركبي حقن مسكن للألم بالقرب من عدة أعصاب تنقل الألم إلى ركبتك. تمامًا كما لو كنت تُطفئ مفتاح الإضاءة، فإن هذا الحقن يُوقف مؤقتًا الإشارات العصبية التي تنقل الألم من ركبتك إلى دماغك، مما يُخفف الألم مؤقتًا. في بعض الأحيان، قد يستمر هذا التخفيف لفترة طويلة.
والآن دعونا نلقي نظرة على الأعصاب المحيطة بهذه الركبة. ينقسم مفصل الركبة إلى فروع تتفرع من عدة أعصاب رئيسية لكي يعمل بشكل صحيح. وهذه الأعصاب الرئيسية هي:
- العصب الفخذي
- العصب الشظوي المشترك
- العصب الصافن
- العصب الظنبوبي
- العصب السدادي
تُسمى الفروع الصغيرة المتفرعة من هذه الأعصاب حول الركبة "الأعصاب الركبية". وكلمة "ركبية" تعني حرفيًا "المتعلقة بالركبة". هذه الأعصاب هي التي تنقل الإحساسات في الركبة، وخاصة الألم، إلى الدماغ. ويستهدف الأطباء بشكل أساسي هذه الأعصاب الركبية الأربعة عند إعطاء هذا الحقن.
1. العصب الركبي العلوي الجانبي (SLGN)
2. العصب الركبي العلوي الإنسي (SMGN)
3. العصب الركبي السفلي الإنسي (IMGN)
4. العصب الركبي السفلي الجانبي (ILGN)
لكن ثمة ملاحظة مهمة هنا. لا يحقن الأطباء سوى ثلاثة من هذه الأعصاب الأربعة. فهم لا يحقنون العصب الأخير ، وهو العصب الركبي السفلي الوحشي . والسبب في ذلك هو أن هذا العصب يقع بالقرب من العصب الشظوي المشترك، وهو عصب بالغ الأهمية لحركة القدمين. فإذا تم حقنه بشكل خاطئ، فقد يُسبب حالةً لا يستطيع فيها المريض رفع قدمه، أي ما يُعرف بتدلي القدم ، لذا يتجنبون هذا العصب حفاظًا على سلامته.
لمن يكون هذا العلاج هو الأنسب؟
هناك سببان رئيسيان لاستخدام حصر العصب الركبي.
1. تخفيف آلام الركبة المزمنة
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة لفترة طويلة، فهذه حالة تُعرف باسم (ألم الركبة المزمن) . قد يكون هذا الألم ناتجًا عن إصابة في الركبة، أو في كثير من الحالات، عن (هشاشة العظام في الركبة) ، وهي حالة ناتجة عن تآكل مفصل الركبة. إذا جربت العلاج الطبيعي، وتناول مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، وحقن الستيرويدات في ركبتك، ولكن الألم لم يختفِ، فقد يقترح طبيبك إجراء حصر العصب الركبي.
تخيّل أن ركبتي والدتك منهكتان، ولا تستطيع النوم جيدًا في الليل، وتصرخ من الألم. تناول الأدوية لا يُجدي نفعًا إلا لفترة قصيرة. هذه الحقنة قد تُخفف عنها الكثير من الألم.
2. إدارة الألم بعد جراحة الركبة
يخضع بعض المرضى لعملية استبدال مفصل الركبة بالكامل ، وهي جراحة يتم فيها استبدال مفصل الركبة بأكمله. وللسيطرة على الألم الشديد الذي يحدث بعد هذه الجراحة الكبرى، يقوم طبيب التخدير أو الجراح بإعطاء حقنة خاصة قبل العملية، بالإضافة إلى التخدير العام.
ما الذي يجب عليك فعله قبل تلقي اللقاح؟
لا يتطلب هذا عادةً الكثير من التحضير. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يقرر طبيبك إعطاءك مهدئًا خفيفًا. في هذه الحالة، سيُطلب منك الصيام لمدة تتراوح بين 6 و8 ساعات. كما سيُطلب منك أن يصطحبك شخص ما إلى المنزل ، لأنك لن تتمكن من القيادة في ذلك اليوم.
مع ذلك، سيشرح لك طبيبك كل هذا بوضوح. اتبع تلك التعليمات بدقة. لا تتردد أبدًا في السؤال إذا كانت لديك أي استفسارات.
ماذا يحدث أثناء التطعيم؟ دعونا نلقي نظرة على ذلك خطوة بخطوة.
يُجرى هذا العلاج عادةً في العيادات الخارجية، ما يعني أنك لستَ مضطراً للبقاء في المستشفى، ويمكنك العودة إلى المنزل فور انتهاء الإجراء. يستغرق الأمر من 5 إلى 10 دقائق تقريباً.
| خطوات | ما الذي يحدث؟ |
|---|---|
| 1. التحضير | سيتم وضعك على سرير خاص مع رفع ذراعك. ستوضع وسادة صغيرة تحت الركبة المؤلمة، وستُثنى ركبتك قليلاً. إذا لزم الأمر، قد يتم حقن محلول ملحي في ذراعك لتخديرك. |
| 2. تنظيف البشرة | يتم تنظيف الجلد المحيط بالركبة جيداً باستخدام مطهر. |
| 3. خدر الجلد | قبل الحقنة الرئيسية، تُعطى حقنة صغيرة (مخدر موضعي) لتخدير المنطقة. في هذه اللحظة، قد تشعر بوخز خفيف، كأنك تعرضت للدغة نملة. |
| 4. إيجاد المكان المناسب | يستخدم الطبيب أجهزة خاصة لتحديد موقع العصب بدقة. يمكن القيام بذلك باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية أو نوع من الأشعة السينية يُسمى التنظير الفلوري ، وهو أشبه بالنظر داخل الركبة من خلال شاشة تلفزيون. يسمح هذا بإعطاء الحقنة في المكان الصحيح تمامًا. |
| 5. التطعيم الرئيسي | بعد تحديد المكان المناسب، يقوم الطبيب بحقن مسكنات الألم بالقرب من الأعصاب. |
| 6. المراقبة | بعد الحقن، ستتم مراقبتك لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة للتأكد من فعالية الدواء وعدم ظهور أي آثار جانبية أخرى. بعد ذلك، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل. |
ما هي فوائد هذا اللقاح؟
يمكنك الحصول على العديد من الفوائد من عملية حصر العصب الركبي.
- تسكين الألم: يختفي الألم مؤقتًا أو ربما بشكل دائم، مما يسمح لك بممارسة أنشطتك اليومية بسهولة أكبر .
- انخفاض التورم: يقل التورم في الأعصاب، مما يساعدها على الشفاء.
- حل لآلام ما بعد الجراحة: حل جيد للألم بعد جراحة الركبة.
- بديل لمن لا يستطيعون الخضوع للجراحة: بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لجراحة الركبة بسبب مشاكل صحية أخرى، فإن هذا خيار جيد لإدارة الألم.
الأهم هو أن النتائج تختلف من شخص لآخر. يشعر البعض بالراحة في غضون ساعات قليلة، بينما قد يستغرق الأمر أسبوعين حتى يبدأ مفعول الستيرويد لدى آخرين. وهناك احتمال ضئيل ألا يشعر البعض بأي تحسن على الإطلاق.
إذا انخفض الألم بشكل ملحوظ بعد هذا الحقن، فقد يوصي طبيبك باستئصال العصب الركبي (GNA) كخطوة تالية.يمكن اقتراح علاج يُسمى GNA، وهو يستخدم الترددات الراديوية لتعطيل هذه الأعصاب لفترة طويلة. عادةً ما يوفر علاج GNA تسكينًا للألم لمدة 18 شهرًا تقريبًا.
هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات في هذا الأمر؟
قد يحدث بعض الكدمات أو الألم في موضع الحقن، ولكن هذا عادة ما يزول في غضون يومين.
المضاعفات الخطيرة نادرة ، ولكن كما هو الحال مع أي لقاح، هناك بعض المخاطر التي يجدر الانتباه إليها.
- عدوى في موضع الحقن.
- نزيف من موضع الحقن.
- حقن الدواء عن طريق الخطأ في أحد الأوعية الدموية .
- حقن الدواء عن طريق الخطأ في مفصل الركبة .
- يحدث تدلي القدم (عدم القدرة على رفع القدم) عندما يتضرر العصب الشظوي المشترك، الذي ناقشناه سابقًا.
إن احتمالات حدوث هذه الأمور ضئيلة للغاية لأن الأطباء يستخدمون تقنيات مثل الأشعة ويجرون هذا العلاج بعناية فائقة.
هل يمكنني المشي بعد تلقي اللقاح؟
نعم، يمكنك ذلك. يمكنك مغادرة الغرفة بعد انتهاء العلاج. لكن من الأفضل أن ترتاح قليلاً في ذلك اليوم. ثم يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة.
إلى متى سيستمر مفعول تسكين الألم هذا؟
يختلف هذا الأمر اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. قد يستمر تسكين الألم لبضعة أيام، أو بضعة أسابيع، أو بضعة أشهر، أو حتى سنوات. ومع ذلك، عادةً ما يستمر التسكين لمدة ثلاثة أشهر تقريباً .
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو مضاعفات بعد إجراء حصر العصب الركبي ، فاتصل بطبيبك فوراً . انتبه جيداً لما يلي:
- إذا كان موضع الحقن أحمر اللون أو متورماً أو دافئاً (علامات العدوى).
- إذا استمر النزيف من موضع الحقن.
- إذا شعرت بحرقة أو خدر أو ضعف شديد في ساقيك.
قد يكون هذا العلاج حلاً مناسباً لألم ركبتك. مع ذلك، تختلف النتائج من شخص لآخر. إذا كانت لديك أي مخاوف أو شكوك بشأن هذه الحقنة، فتحدث مع طبيبك بصراحة. سيجيب على جميع استفساراتك.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ حصر العصب الركبي علاجًا بالحقن يوفر الراحة من آلام الركبة المزمنة، بالقرب من الأعصاب المحيطة بالركبة.
- يُعد هذا مثالياً لأولئك الذين لم يتم تخفيف آلامهم عن طريق العلاجات الأخرى (الأدوية، العلاج الطبيعي) وللألم الذي يحدث بعد جراحة الركبة.
- هذا علاج بسيط يمكن إكماله في غضون 10 دقائق فقط، ويمكنك العودة إلى المنزل دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.
- قد تختلف النتائج من شخص لآخر، وفي المتوسط، يمكن توقع تخفيف الألم لمدة 3 أشهر تقريبًا.
- خطر حدوث مضاعفات منخفض للغاية، ولكن إذا واجهت أي أعراض غير عادية بعد تلقي اللقاح، فأبلغ طبيبك على الفور.
- إذا كانت لديك أي شكوك، فتحدث إلى طبيبك قبل العلاج وقم بحل جميع المخاوف.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك