التواء المبيض: هل يمكن أن يحدث هذا لكِ؟ لنتحدث!

هل سبق لكِ أن شعرتِ بألم حاد ومفاجئ في المعدة؟ وخاصةً في أسفل البطن؟ أحيانًا نعتقد أن هذا النوع من الألم طبيعي، لكنه قد يكون في بعض الأحيان حالة طبية طارئة. ومن هذه الحالات التواء المبيض. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، لأنه أمرٌ يجب عليكِ معرفته كامرأة.

ما هو التواء المبيض؟

ببساطة، يحدث التواء المبيض عندما يلتف أحد المبيضين حول النسيج الذي يثبته في مكانه. كما تعلمين، المبيضان عضوان مهمان للغاية في الجهاز التناسلي للمرأة، وهما غدتان بيضاويتان الشكل تقعان على جانبي الرحم. خلال فترة الخصوبة، يطلق هذان المبيضان البويضات وينتجان هرمونات تنظم الدورة الشهرية والحمل. ويرتبط المبيضان في تجويف الحوض بأربطة نسيجية.

تخيّل ما يحدث عندما يلتوي هذا المبيض بهذه الطريقة. ينقطع تدفق الدم إلى المبيض الملتوي، مما قد يُلحق به الضرر. وهذا ما يُسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا في أسفل البطن. إذا لم يتم طلب العلاج الطبي الطارئ في مثل هذه الحالة، فقد يموت نسيج المبيض ويُفقد المبيض بالكامل. لهذا السبب تُعدّ هذه حالة خطيرة للغاية.

في بعض الأحيان، لا يقتصر الالتواء على المبيض فحسب، بل قد يمتد ليشمل قناة فالوب المجاورة. في هذه الحالة، تُسمى هذه الحالة بالتواء الملحقات.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

لا يزال الباحثون غير متأكدين من مدى شيوع التواء المبيض بين عامة النساء. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أنه خامس أكثر الأسباب شيوعًا لإجراء جراحة نسائية طارئة. وتشير التقديرات إلى أن 3% فقط من زيارات أقسام الطوارئ لإجراء عمليات جراحية متعلقة بالجهاز التناسلي الأنثوي تكون بسبب التواء المبيض.

ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

العرض الرئيسي لهذه الحالة هو ألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن. لكن ألم البطن عرضٌ للعديد من الأمراض الأخرى، أليس كذلك؟ لا نلجأ إلى قسم الطوارئ في كل مرة. مع ذلك، في حالة التواء المبيض، فإن الذهاب إلى المستشفى سريعًا يمنحكِ فرصة كبيرة لإنقاذ المبيض.

تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن تحديدها ما يلي:

• ألم متوسط ​​إلى شديد في أسفل البطن.
• الغثيان والقيء.

توجد الآن بعض العلامات التي تشير إلى أن أنسجة المبيض بدأت بالموت. وهذه هي:

• حمى.
• نزيف مهبلي غير طبيعي أو إفرازات أخرى.

كيف تشعر بهذا الألم؟

يختلف إحساس كل شخص بالألم، لذا قد يصعب تحديد ما إذا كان الألم الذي تشعرين به حالة طارئة مثل التواء المبيض أو حالة أخرى. مع ذلك، يصف معظم الناس ألم التواء المبيض بأنه متوسط ​​إلى شديد، أي أنه ألم ملحوظ يصعب تجاهله.

قد يبدو هذا الألم على هذا النحو:

• ألم حاد وطاعن (وهذا هو الأكثر شيوعاً) أو ألم خفيف ومتشنج في المعدة.
• ألم في جميع أنحاء أسفل البطن (وهذا شائع أيضًا) أو ألم فقط في الجانب الذي يوجد فيه المبيض الملتوي (عادةً الجانب الأيمن).
• قد يقتصر الألم على أسفل البطن، أو قد ينتشر إلى الفخذين والجانبين وأسفل الظهر.
• قد يكون الألم مستمراً (وهذا شائع)، أو قد يأتي ويذهب من وقت لآخر (وهذا أقل شيوعاً).

على الرغم من ندرة حدوثها عادةً، إلا أن أعراض التواء المبيض قد تكون متقطعة أحيانًا. أي أن الألم يظهر، ثم يخف لفترة، ثم يعود. أحيانًا قد يلتوي المبيض ثم يتمدد مرة أخرى. عند الالتواء، يتوقف النزيف ويعود الألم. وعند التمدد، يبدأ النزيف ويخف الألم. نظرًا لطبيعتها المتقطعة، قد لا تتمكنين من إدراك ما يحدث. مع ذلك، حتى لو كان الألم يظهر من حين لآخر، إذا كنتِ تعانين من التواء المبيض، فعليكِ بالتأكيد مراجعة الطبيب وتلقي العلاج.

لماذا تلتوي هذه المبايض؟ ما هي الأسباب؟

ببساطة، يحدث التواء المبيض عندما يختل التوازن الذي يُبقي المبيض في مكانه لسبب ما. على سبيل المثال، إذا كان هناك ورم في المبيض، مثل كيس المبيض (خاصةً إذا كان كبيرًا)، فإنه يُضيف وزنًا إضافيًا على المبيض. عندها يصبح أكثر عرضةً للدوران والالتواء حول الرباط الذي يتصل به. على الرغم من أن هذا ليس شائعًا، إلا أن الأورام السرطانية أو الكتل الصلبة الأخرى في المبيض يمكن أن تُسبب أيضًا هذا التغير في الوزن والالتواء.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تساهم في تطور هذه الحالة، وهي التواء المبيض. دعونا نتعرف عليها:

• العمر: حوالي ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه الحالة هم في سن الإنجاب. وهذا يعني أنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 29 و 34 عامًا. ومع ذلك، يمكن لأي شخص لديه مبيض (حتى الجنين في الرحم) أن يصاب بهذه الحالة.
• أكياس المبيض: حوالي 85% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتواء المبيض يعانون من أكياس المبيض أو أورام حميدة أخرى. ويزداد الخطر إذا كان حجم الورم 5 سنتيمترات (حوالي بوصتين) أو أكبر.
• أربطة مبيضية أطول من المعتاد: يولد بعض الأشخاص بأربطة مبيضية أطول قليلاً من المعتاد، وهؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
• الحمل:حوالي ربع المصابات بالتواء المبيض حوامل. وقد يزداد هذا الخطر نتيجة للتغيرات التي تطرأ على الجسم أثناء الحمل. فعلى سبيل المثال، تكثر تكيسات الجسم الأصفر خلال فترة الحمل. كما أن التغيرات الهرمونية قد تؤدي إلى ارتخاء الأربطة، مما يزيد من احتمالية التواءها.
• علاجات الخصوبة: تزيد العلاجات التي تحفز المبيضين على إطلاق المزيد من البويضات (الإباضة) من خطر الإصابة بتكيسات الجريبات. الجريب هو كيس داخل المبيض يُطلق البويضة. من الطبيعي أن تتكون التكيسات في هذا الجريب أثناء الإباضة. لذا، كلما زاد نشاط الجريبات، زاد خطر الإصابة بالتكيسات.

هل من الممكن أن يكون هناك شيء ما يتسبب في حدوث هذا فجأة؟

في بعض الأحيان، قد تُحفّز حركات معينة في الجسم أعراض التواء المبيض. بالنسبة لبعض النساء، قد تظهر هذه الأعراض بعد ممارسة الجنس أو بعد ممارسة نشاط بدني شاق.

لكن تذكري، ليس بالضرورة أن يكون حدثًا خاصًا لحدوث التواء المبيض.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

في أغلب الأحيان، يزول التواء المبيض دون مضاعفات عند علاجه. مع ذلك، إذا لم يُعالج فورًا، فقد ينقطع تدفق الدم إلى المبيض، ما قد يؤدي إلى موت الأنسجة. ورغم إمكانية الحمل بمبيض واحد فقط، فقد أظهرت الدراسات أن استئصال أحد المبيضين بسبب التواء المبيض قد يقلل من فرص الحمل.

على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن الأنسجة الميتة قد تُسبب التهابًا في البطن (التهاب الصفاق). وإذا لم يُعالج هذا الالتهاب فورًا، فقد ينتشر إلى أعضاء أخرى، بل وحتى إلى مجرى الدم. ولذلك، يُعدّ العلاج الفوري في غاية الأهمية.

كيف يتم التشخيص؟

يمكن عادةً تشخيص التواء المبيض عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، والذي يُظهر عدم وصول كمية كافية من الدم إلى المبيض. مع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد هي أن يتمكن الجراح من رؤية المبيض الملتوي داخل الجسم. في أغلب الأحيان، يفحص الجراح المبيضين مباشرةً باستخدام إجراء يُسمى تنظير البطن. إذا تبين وجود التواء في المبيض أثناء تنظير البطن، يُمكن علاجه فورًا.

ما هي العلاجات؟

يعالج الجراحون التواء المبيض عن طريق تقويم المبيض الملتوي. كما يمكنهم إزالة أي أكياس قد تكون سبباً في ذلك (استئصال كيس المبيض). وعادةً ما يمكن إنقاذ المبيض.

في أغلب الأحيان، يستخدم الجراحون إجراءً يُسمى تنظير البطن لعلاج التواء المبيض. في هذا الإجراء، يُجرون عدة شقوق صغيرة في البطن، ثم يُدخلون جهازًا يُسمى منظار البطن من خلال أحد هذه الشقوق لفحص ما إذا كان المبيض ملتويًا. إذا تأكد وجود التواء المبيض، تُجرى الجراحة من خلال نفس الشقوق لتصحيح المشكلة.

قد تستدعي بعض الحالات إجراء جراحة مفتوحة (فتح البطن). بعد تنظير البطن، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. أما فتح البطن فهو جراحة كبرى، لذا قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة والتعافي لفترة أطول.

ماذا يحدث إذا واجهت هذا الموقف؟

يتم علاج العديد من النساء المصابات بالتواء المبيض، ويعُدن إلى حياتهن الطبيعية بمبيضين سليمين يعملان بكفاءة. وتصل نسبة نجاح الجراحة لإطالة المبيض إلى 90%.

مع ذلك، إذا اشتبه الجراح في تلف الأنسجة أو أن الكيس ناتج عن ورم سرطاني، فقد يوصي باستئصال المبيض. لكن هذا الإجراء أقل شيوعًا.

هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟

في الواقع، لا توجد طريقة محددة لمنع التواء المبيض.

لكن إذا استمر التواء المبيض (وهو أمر نادر الحدوث)، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية تُسمى تثبيت المبيض. تُجرى هذه العملية لتثبيت المبيض ومنعه من الالتواء.

يوصي بعض الخبراء الطبيين بإجراء عملية تثبيت المبيض للأطفال الذين فقدوا أحد المبيضين نتيجة التواء المبيض خلال مرحلة الطفولة. تحافظ هذه العملية على المبيض المتبقي وتتيح لهم إمكانية الإنجاب في المستقبل إذا رغبوا في ذلك. ولا يزال الخبراء يدرسون فوائد تثبيت المبيض في مثل هذه الحالات.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من ألم أسفل البطن غير مبرر، وخاصة إذا كنت تعلم بالفعل أن لديك كيسًا على المبيض، مما يزيد من خطر التواء المبيض، فاذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

لا يستطيع الخبراء تحديد المدة التي يستغرقها نسيج المبيض للموت بعد تمزقه وظهور الأعراض. ​​لذا، من المهم توخي الحذر. كلما أسرعتِ في مراجعة الطبيب والحصول على التشخيص، زادت فرص الشفاء.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فمن المستحسن أن تسأل الطبيب هذه الأسئلة:

• ما هي الأنشطة التي يجب عليّ تجنبها أثناء فترة التعافي من الجراحة؟
• متى يجب أن أعود للاطمئنان على تعافيي؟
• ما هي احتمالات إصابتي بالتواء المبيض مرة أخرى؟
• هل ستؤثر هذه الجراحة على خصوبتي؟
• ما هي علامات وجود مضاعفات يجب أن أنتبه لها؟

هل يمكن أن يكون هذا الأمر مهدداً للحياة؟

لا يُعدّ التواء المبيض عادةً حالةً مهددةً للحياة، ولكنه قد يحدث. وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤدي موت المبيض إلى عدوى خطيرة إذا لم يُعالج. ومع ذلك، فإن أسوأ ما قد يحدث لمعظم النساء هو فقدان المبيض.

يمكن للعلاج الفوري أن يمنع أسوأ هذه الأمور، مثل فقدان أحد الأطراف أو الإصابة بعدوى تهدد الحياة.

إلى متى لا يمكنك معرفة ما إذا كان هذا موجودًا بالفعل؟

معظم النساء المصابات بالتواء المبيض يراجعن الطبيب في غضون يوم إلى ثلاثة أيام من ظهور الأعراض. ​​مع ذلك، وردت تقارير عن حالات التواء متقطع لم يتم تشخيصها لعدة أشهر. في هذه الحالة، يلتوي المبيض ويتمدد مجدداً، مسبباً ألماً متقطعاً.

لكن، بدون تشخيص رسمي، لا سبيل لمعرفة ما إذا كان هذا هو سبب ألمك. الوقت عامل حاسم هنا. إذا كنت تعاني من أعراض، فلا تنتظر. توجه إلى قسم الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

هل سيتحسن الوضع من تلقاء نفسه؟

هذا ممكن، ولكنه نادر جداً.

في حالة التواء المبيض المتقطع، يلتوي المبيض وينفك بنمط يؤدي في النهاية إلى عودة المبيض إلى حالته الطبيعية (غير الملتوية).

لكن لا تفترضي أبدًا أن التواء المبيض سيتحسن من تلقاء نفسه. هذا ليس أمرًا يُترك للصدفة. إذا ظهرت عليكِ أعراض، فتوجهي إلى قسم الطوارئ فورًا.

عند الشعور بألم أسفل البطن، قد يكون الأمر محبطًا ومخيفًا لعدم معرفة ما إذا كان بسيطًا أم يستدعي عناية طبية فورية. في حالة التواء المبيض، لا يمكن تحديد سبب الألم إلا بعد تشخيص الطبيب. وللأسف، يجهل الكثيرون إصابتهم بحالة (غير ضارة في الغالب) تُسمى كيس المبيض، والتي تُعد عامل خطر للإصابة بالتواء المبيض.

لا تخاطري. إذا كنتِ تعانين من ألم شديد في أسفل البطن، فاطلبي العناية الطبية فوراً. فالتصرف السريع قد ينقذ مبيضيكِ، بل وقد ينقذ حياتكِ أيضاً.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذا؟

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه اليوم بشأن التواء المبيض، إليكم أهم الأمور التي يجب مراعاتها:

• إذا شعرتِ بألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن، مصحوباً بالغثيان والقيء، فلا تتجاهلي الأمر. فقد يكون ذلك التواءً في المبيض.
• هذه حالة طبية طارئة. هناك احتمال كبير لإنقاذ مبيضك بالذهاب إلى المستشفى دون إضاعة الوقت.
• يزداد هذا الخطر قليلاً لدى الأشخاص المصابين بتكيسات المبيض، والنساء الحوامل، والذين يخضعون لعلاج الخصوبة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ذلك لأي شخص.
• العلاج المعتاد هو فتح المبيض الملتوي باستخدام المنظار. وفي معظم الحالات، يمكن إنقاذ المبيض.
• لا تنتظر أبدًا أن "هذا سيتحسن من تلقاء نفسه". اطلب المشورة الطبية بمجرد أن تشعر بالألم.

تذكر، أن أفضل طريقة للحفاظ على صحتك هي الانتباه إلى جسمك واتخاذ الإجراءات اللازمة عند ملاحظة أي شيء غير طبيعي. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيبك.

التواء المبيض ، ألم البطن، حالات الطوارئ النسائية، تكيسات المبيض، تنظير البطن، صحة المرأة