هل تنحرف قدماك إلى الداخل عند المشي؟ دعونا نتعرف على فرط الكب.

أحيانًا، أثناء المشي أو الجري، نشعر بآلام مختلفة في أرجلنا وباطن أقدامنا، أليس كذلك؟ ربما يكون أحد جانبي حذائك أكثر تآكلًا من الآخر. قد يعود السبب في ذلك إلى شكل باطن قدمك، أو اختلاف طفيف في طريقة مشيك. هذه إحدى الحالات التي سنتحدث عنها اليوم، وهي أمر يجب الانتباه إليه: فرط الكب.

ما هو فرط الكب؟

ببساطة، يحدث فرط الكب عندما يتسطح قوس القدم من الداخل أكثر من المعتاد أثناء المشي أو الجري (وهذا ما نسميه مشيتك) أو يميل إلى الداخل. فكر في الأمر، عندما تقف وتلامس قدمك الأرض، يجب أن يتوزع الضغط بالتساوي. ولكن في هذه الحالة، ولأن القدم تميل إلى الداخل أكثر من اللازم، يُمارس ضغط غير ضروري على العضلات والأوتار والأربطة التي تدعم قوس القدم. وهذا يزيد من خطر الإصابات المختلفة في القدمين والركبتين والوركين، وأحيانًا حتى الظهر. لكن الخبر السار هو أنه يمكن السيطرة على هذه الحالة إلى حد كبير من خلال التمارين المناسبة واستخدام نعال داعمة خاصة (نعال تقويمية) توضع داخل الأحذية .

من هو الأكثر عرضة للإصابة بفرط الكب؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص، لكن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر قليلاً.

• القدم المسطحة: إذا كانت قدميك ذات أقواس منخفضة، أي أنها مسطحة، فمن المرجح أن تصاب بفرط الكب.
• الحمل: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب زيادة الوزن والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى ارتخاء الأربطة في القدمين.
• السمنة: كما أن زيادة وزن الجسم تضع ضغطاً إضافياً على باطن القدمين، مما يزيد من خطر فرط التسطح.
• الجري أو المشي على أسطح صلبة لفترات طويلة: تخيل شخصًا يمارس الرياضة بانتظام على أسطح صلبة كالخرسانة. إنه أيضًا معرض للخطر بسبب الضغط الشديد على قدميه.
• بعض الرياضات: الأشخاص الذين يمارسون رياضات مثل الجري لمسافات طويلة معرضون أيضاً لهذه الحالة.

هل فرط التسطح والقدم المسطحة هما نفس الشيء؟

نعم، هناك فرق صغير ولكنه مهم بين الاثنين.

يشير مصطلح فرط الكب إلى طريقة مشيتك . وهو يشير إلى الطريقة التي تضرب بها قدمك الأرض وتتدحرج إلى الداخل عند المشي أو الجري.

القدم المسطحة هي حالة طبية يكون فيها قوس القدم منخفضًا جدًا، أو غائبًا تمامًا.

ببساطة، بسبب نمط المشي المسمى فرط الكبقد تظهر القدم المسطحة، أو قد تتفاقم الحالة الموجودة. لدى بعض الأشخاص، لا تتشكل أقواس القدم بشكل صحيح منذ الولادة. وفي حالات أخرى، تهبط الأقواس فجأة أو تنهار بعد إصابة الوتر الرئيسي الذي يدعم قوس القدم. يُطلق على هذه الحالة اسم "انخفاض أقواس القدم" أو "القدم المسطحة المكتسبة في مرحلة البلوغ".

إذن ما الفرق بين فرط الكب ونقص الكب؟

يشير كلا المصطلحين إلى طريقة ملامسة قدمك للأرض، أو ما يُعرف بـ"الانقلاب الداخلي". من المهم فهم هذا الأمر بشكل صحيح.

في الوضع الطبيعي، عند المشي، نلامس الأرض أولاً بمؤخرة الكعب. ثم ينتقل وزن الجسم للأمام على طول باطن القدم، رافعاً القدم عن الأرض بمقدمة القدم. خلال هذه العملية، يميل باطن القدم إلى الداخل قليلاً بشكل طبيعي. يُسمى هذا الانقلاب الطبيعي للقدم . هذا ما يحدث أثناء المشي، ويساعد على امتصاص الصدمات من الأرض.

• فرط الكب: يحدث هذا عندما ينحني باطن قدمك إلى الداخل أكثر من اللازم. وهذا يعني أنه عند المشي، تنحني قدمك إلى الداخل أكثر من اللازم.
• التقوس الداخلي: يُسمى أيضاً التقوس الخارجي، وهو عكس التقوس الداخلي. أي أن باطن القدم لا يتدحرج إلى الداخل بالقدر الكافي، بل يتركز الوزن أكثر على الجانب الخارجي للقدم .

كلاهما قد يكونان إشكاليين للغاية.

ما هي أعراض فرط الكب؟

قد تكون أحذيتك مؤشراً جيداً على ما إذا كنت تعاني من فرط الكب. إذا كان الجزء الداخلي من نعل حذائك متآكلاً أكثر من الجزء الخارجي ، فقد يكون ذلك علامة على هذه الحالة. خذ زوجاً من أحذيتك القديمة وتفحصه جيداً. كذلك، إذا وضعت الحذاء على طاولة، فقد يبدو مائلاً إلى الداخل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات وأعراض أخرى قد تظهر نتيجة فرط الكب. وهذه هي أكثرها شيوعًا:

• التهاب وتر أخيل: يحدث هذا عندما يتعرض وتر أخيل، وهو وتر كبير يقع فوق الكعب وتحت الساق، لضغط زائد. فيصبح متورماً ومؤلماً عند اللمس، ومؤلماً عند المشي.
• أورام إبهام القدم: هي نتوءات عظمية مؤلمة تتكون على الجانب الداخلي (وأحيانًا الخارجي) من إصبع القدم الكبير، عند قاعدة القدم. وقد يكون الألم شديدًا لدرجة يصعب معها ارتداء الأحذية.
• ألم الكعب: قد يحدث ألم شديد أسفل الكعب، خاصة عند النهوض من السرير صباحًا. وغالبًا ما يكون سبب ذلك التهاب اللفافة الأخمصية .
• التهاب اللفافة الأخمصية: توجد رباط من الأنسجة (اللفافة الأخمصية) في باطن القدم يمتد من الكعب إلى أصابع القدم. عندما تلتهب هذه اللفافة، قد تسبب ألمًا يجعل المشي صعبًا في الصباح.
• التهاب عظم الساق: هو ألم يصيب عظم الساق من الداخل. وهو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط (الإفراط في الاستخدام)، وخاصةً أولئك الذين يركضون على أسطح صلبة.
• متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي: هي التهاب يصيب الشريط الحرقفي الظنبوبي، وهو شريط طويل من الأنسجة يمتد من الجانب الخارجي للركبة إلى الورك. وهي شائعة بين العدائين وراكبي الدراجات. يحدث الألم عند ثني الركبة أو مدها.
• ألم الركبة: يمكن أن يسبب فرط الكب ألمًا في الجزء الداخلي من الركبة (مثل متلازمة ألم الرضفة الفخذية).
• ألم الورك: يمكن أن يؤدي وضع القدم بشكل غير صحيح إلى زيادة الضغط على عظام الورك ويسبب الألم.
• ألم الظهر: لا تتفاجأ، ففي بعض الأحيان يمكن أن يسبب فرط الكب مشاكل في الظهر، لأنه يؤثر على استقامة الجسم بأكمله.

كيف يشخص الأطباء فرط الكب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، ربما أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي القدم، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيفحص قدميك وكاحليك وركبتيك.

• فحص قوس القدم: سيبحث هذا الفحص في كيفية تصرف قوس القدم عند الوقوف وتحمل الوزن.
• تحليل المشية: يمكنك فحص مشيتك، أو أسلوب جريِك، أو حتى الجري باستخدام جهاز خاص. بهذه الطريقة يمكنك تحديد مستوى فرط الكب بدقة.
• فحص حذائك: يُعدّ تآكل الأحذية التي ترتديها دليلاً مهماً أيضاً.

ما هي علاجات فرط الكب؟

أفضل ما في الأمر هو وجود علاج لهذه الحالة. يشمل العلاج عادةً ما يلي:

• اختيار الحذاء المناسب: هذه هي الخطوة الأولى والأهم. عليك اختيار حذاء يناسب شكل قدمك، مع توفير دعم وتوسيد جيدين . تُعدّ أحذية "الثبات" أو "التحكم في الحركة" مفيدة بشكل خاص لمن يعانون من فرط الكب.
• النعال الطبية: هي نعال خاصة توضع داخل الأحذية. بعضها متوفر في الصيدليات، ولكن قد تحتاج أحيانًا إلى نعال مصممة خصيصًا. توفر هذه النعال دعمًا جيدًا لقوس القدم وتساعد في الحفاظ على وضعها الصحيح.
• تمارين:يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي بتمارين تقوية وتمديد لعضلات القدم والكاحل، مما يزيد من ثبات القدم.
• التبريد: يمكن أن يوفر وضع الثلج على مناطق الألم والتورم لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم الراحة.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن تناول هذه الأدوية (مثل الإيبوبروفين) على المدى القصير لتقليل الألم والتورم وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• التثبيت الداعم أو الدعامة: في بعض الحالات، يمكن استخدام أشرطة خاصة (مثل شريط علم الحركة) أو دعامات لدعم الكاحل.
• الراحة وتعديل النشاط: من المهم تجنب الأنشطة التي تزيد الألم لفترة من الوقت. على سبيل المثال، بدلاً من الجري، يمكنك التحول إلى تمرين يقلل الضغط على قدميك، مثل السباحة.

هل يمكن منع فرط الكب؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• استخدم الأحذية المناسبة منذ الصغر: ارتدِ أحذية توفر دعماً جيداً لأقدام أطفالك.
• التحكم في وزن الجسم.
• قم بزيادة مقدار التمرين تدريجياً: لا تبدأ بالجري كثيراً دفعة واحدة، ولكن قم بزيادة المسافة والسرعة تدريجياً.
• الحفاظ على أسلوب الجري الجيد.
• الحفاظ على قوة عضلات باطن القدمين والوركين.

ماذا لو كنت أعاني من فرط التسطح؟ كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

يستطيع العديد من الأشخاص الذين يعانون من فرط التسطح إجراء تغييرات بسيطة في حياتهم اليومية والسيطرة على أعراضهم بشكل جيد. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• اتبع تعليمات طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بدقة. خاصةً إذا كنت تستخدم دعامات تقويمية، فاحرص على تثبيتها في مكانها.
• ارتدي أحذية تدعم قوس قدمك وتكون مريحة لك. فكري في الراحة والدعم، وليس فقط في المظهر.
• إذا كنت تمارس الجري أو المشي بشكل متكرر، فاختر الأسطح الناعمة (العشب، الطرق الترابية) قدر الإمكان. قلل من الجري على الأسطح الخرسانية الصلبة.
• لا تتجاهل الألم عندما يأتيك. خذ قسطاً من الراحة. ضع الثلج إذا لزم الأمر.
• قم بأداء التمارين الموصى بها بدقة.

أهم شيء هو أن تستمع إلى جسدك. إذا شعرت بألم، فلا تتجاهله. فقد يكون إشارة من جسدك إلى وجود مشكلة ما.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

على قدميك، أو كاحليك، أو ركبتيك، أو ساقيك:

• إذا كنت تعاني من ألم لا يزول بالراحة ويستمر لعدة أيام،
• إذا كان هناك تورم أو احمرار أو كان الملمس دافئًا،
• إذا كنت تعاني من ألم يجعل من الصعب عليك المشي أو الوقوف أو القيام بالمهام العادية،
• إذا لاحظت شيئًا غريبًا أو مختلفًا في طريقة مشيك،

يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. لا تتأخر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه لمساعدتك على فهم الحالة بشكل أفضل:

• هل أعاني فعلاً من فرط الكب؟ أم أن هناك مشكلة أخرى؟
• ما السبب في ذلك؟ هل يعود ذلك إلى أنني أعاني من القدم المسطحة؟
• ما هي أفضل العلاجات لهذه الحالة؟ هل أحتاج إلى دعامات تقويمية؟
• ما نوع الأحذية التي يجب أن أرتديها؟
• هل هناك أي تمارين خاصة يجب عليّ القيام بها؟
• ما التغييرات التي يجب أن أجريها في أنشطتي اليومية؟
• هل سيتم الشفاء التام من هذه الحالة؟ وكم سيستغرق ذلك من الوقت؟
• هل يجب عليّ التوقف عن الجري وممارسة الرياضة؟ أم يمكنني تغيير ذلك؟

الرسالة الختامية

حسنًا، الآن لديك فكرة جيدة عما كنا نتحدث عنه، وهو فرط الكب. ببساطة، هذه الحالة، الناتجة عن تغيير طفيف في نمط المشي، يمكن أن تؤدي إلى آلام مختلفة ومشاكل طويلة الأمد في القدمين والكاحلين والركبتين والوركين والظهر إذا تُركت دون علاج.

• انتبه دائمًا لطريقة تآكل حذائك. فقد يعطيك ذلك فكرة.
• انتبه لأي ألم غير عادي في باطن القدمين والكعبين والكاحلين والركبتين.
• يُعد اختيار الحذاء المناسب هو المفتاح للسيطرة على هذه الحالة.
• يمكن تحقيق الراحة والتصحيح باستخدام أشياء مثل "الحشوات التقويمية"، كما يصفها الطبيب.
• قوّي قدميك من خلال تمارين يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي.
• إذا كانت هناك مشكلة، أو ألم، فلا تتجاهله. لا تتأخر في طلب المشورة الطبية.

أقدامك تحملك في كل مكان، فهي تحمل وزن جسمك بالكامل. لذا، من مسؤوليتك الحفاظ عليها صحية ومريحة. أليس كذلك؟ لذا اعتني بقدميك!

فرط الكب، باطن القدم، قوس القدم، القدم المسطحة، القدم المسطحة، المشية، ألم الكعب، التهاب اللفافة الأخمصية، التهاب وتر أخيل، تقويم العظام، الأحذية، ألم القدم، ألم الساق، الكب