لا شك أنك لاحظتَ أن أنابيب المياه في منازلنا تتراكم عليها الأوساخ والصدأ مع مرور الوقت. وبالمثل، فإن الأوعية الدموية في أجسامنا، وهي الأنابيب التي تحمل الدم، قد تنسد بمواد مختلفة بمرور الزمن. وعندما ينسد أحد الأوعية الدموية، يتعطل تدفق الدم. في مثل هذه الحالات، تُسمى العملية الجراحية لإزالة الانسداد وتنظيف الوعاء الدموي ببساطة "استئصال باطنة الشريان".
ما هي عملية استئصال باطنة الشريان؟ وماذا يحدث بالضبط؟
ببساطة، استئصال باطنة الشريان هو إجراء جراحي لإعادة فتح الشرايين المسدودة أو المتضيقة. اللويحة هي طبقة صلبة لزجة من الدهون والكالسيوم تتراكم داخل الأوعية الدموية، تمامًا مثل الصدأ الذي يتكون على أنبوب الماء. في هذه الجراحة، يفتح الأطباء الوعاء الدموي ويزيلون اللويحة المتراكمة بداخله.
عند إزالة الترسبات بهذه الطريقة، تتسع المساحة داخل الأوعية الدموية، مما يسمح بتدفق الدم بشكل سليم مرة أخرى. وهذا بدوره يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالجلطات الدموية والحالات الخطيرة كالسكتة الدماغية .
عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة عندما تصبح الحالة المعروفة باسم تصلب الشرايين، وهي تراكم اللويحات في الأوعية الدموية، شديدة، وخاصة عند أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض.
تشمل الحالات الرئيسية التي يتم علاجها بهذه الجراحة ما يلي:
- مرض الشرايين المحيطية: يحدث هذا عندما تتراكم اللويحات في الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين أو الذراعين، مما يؤدي إلى انسدادها. وقد يسبب ذلك ألمًا في الساقين عند المشي، وجروحًا لا تلتئم، وفي أسوأ الحالات، موت الأنسجة (الغرغرينا) .
- مرض الشريان السباتي: هو تراكم اللويحات في الشريانين الرئيسيين في الرقبة اللذين ينقلان الدم إلى الدماغ. إذا ضاق هذان الشريانان، فقد ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية، أو النوبة الإقفارية العابرة، أو فقدان البصر المؤقت.
ما هي أنواع جراحات استئصال باطنة الشريان؟
توجد أنواع عديدة من هذه الجراحة بحسب مكان إجرائها. ولتسهيل فهمها، دعونا ننظر إليها بهذه الطريقة.
| نوع الجراحة | نقطة إزالة الانسداد | أهمية |
|---|---|---|
| استئصال باطنة الشريان السباتي | الشريان الذي ينقل الدم إلى الدماغ عبر الرقبة. | جراحة شائعة. تقلل من خطر الشلل. |
| استئصال باطنة الشريان الأورطي والشريان الحرقفي | الشرايين الرئيسية في البطن والحوض. | إنها عملية جراحية شائعة. |
| استئصال باطنة الشريان الفخذي | الشرايين التي تمتد من منطقة الفخذ إلى الساقين. | يعيد تدفق الدم إلى الساقين. |
| استئصال باطنة الشريان التاجي | الشرايين التاجية، التي تزود القلب بالدم. | غالباً ما يتم إجراؤها مع جراحة المجازة القلبية. |
| استئصال باطنة الشريان الرئوي | الشرايين الرئوية. | إنها عملية جراحية نادرة الحدوث. |
كيف تستعد قبل الجراحة؟
قبل خضوعك لهذه الجراحة، سيقوم الطبيب بإجراء عدة اختبارات لتحديد مقدار ومكان الانسداد في الأوعية الدموية بدقة.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر: فحص يستخدم الموجات الصوتية للبحث عن تدفق الدم والانسدادات.
- التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية: يستخدم أشعة سينية خاصة وصبغة تباين لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية.
- تصوير الأوعية الدموية: يتم حقن صبغة مباشرة في الشريان وتستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور للأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية (MRA):يتم الحصول على صور تفصيلية للأوعية الدموية باستخدام المغناطيس والموجات الراديوية.
بعد إجراء هذه الفحوصات، سيُعطيك طبيبك تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم. وقد يُطلب منك أيضًا البدء بتناول أدوية أخرى، مثل الأسبرين. عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة.
ستحتاج أيضًا إلى الصيام (الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب) لبضع ساعات قبل الجراحة. سيقدم لك فريق التخدير تعليمات محددة بهذا الشأن.
كيف تتم الجراحة؟
ستخضع للتخدير لتجنب الشعور بأي ألم أثناء الجراحة. يُعطى معظم المرضى تخديرًا عامًا، ما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء الجراحة. مع ذلك، في بعض الأحيان، وخاصة في جراحة مثل استئصال باطنة الشريان السباتي، قد تبقى مستيقظًا ويتم تخدير المنطقة المعنية فقط (تخدير موضعي) لتسهيل مراقبة نشاط الدماغ.
إليكم شرحاً مفصلاً لما يحدث أثناء الجراحة:
1. شق الجلد: يتم عمل شق صغير في الجلد مباشرة فوق الشريان المسدود.
2. إزالة اللويحات: يتم فتح الشريان وكشط طبقة اللويحات المترسبة في الداخل بعناية.
3. إغلاق الشريان: يُخاط الشريان بعد ذلك. في بعض الأحيان، تُخاط رقعة صغيرة في مكانها لمنع الشريان من التضيّق مرة أخرى. يمكن صنع هذه الرقعة صناعيًا أو يمكن أن تكون قطعة من الأنسجة مأخوذة من وريد آخر في جسمك.
4. إغلاق الجلد: في النهاية، يتم إغلاق شق الجلد بالغرز.
تستغرق عملية استئصال باطنة الشريان السباتي عادةً حوالي ساعة أو ساعتين. أما بالنسبة لأنواع الجراحة الأخرى، فقد يختلف الوقت اللازم.
ما هي فوائد ومخاطر الجراحة المحتملة؟
الأهم من ذلك كله هو أنه إذا أوصى الطبيب بإجراء هذه الجراحة، فهذا يعني أن فوائد إجراء الجراحة تفوق بكثير مخاطر عدم إجرائها.
المزايا الرئيسية:
- تتم إزالة الانسداد ويعود الوعاء الدموي إلى وضعه الطبيعي.
- مع عودة الدورة الدموية إلى طبيعتها، تبدأ أمور مثل آلام الساق والجروح التي لا تلتئم في الشفاء.
- ينخفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل ملحوظ.
- في معظم الحالات، تدوم نتائج الجراحة لسنوات.
المخاطر المحتملة:
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر طفيفة مصاحبة لها.
- نزيف
- مشاكل القلب مثل النوبة القلبية
- الأمراض المعدية
- تلف الأعصاب (غالباً ما يكون مؤقتاً)
- تضيّق الشريان مجدداً بعد الجراحة
- شلل
لكن بالنسبة لمعظم الناس، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفض للغاية.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟
تختلف مدة إقامتك في المستشفى بعد الجراحة تبعاً لنوع الجراحة التي تم إجراؤها.
| نوع الجراحة | متوسط مدة الإقامة في المستشفى |
|---|---|
| استئصال باطنة الشريان السباتي | يوم واحد |
| استئصال باطنة الشريان الفخذي | من يومين إلى أربعة أيام |
| استئصال باطني للشريان الأورطي أو الأحشاء | حوالي أسبوع |
| استئصال باطنة الشريان الرئوي | حوالي 10 أيام |
بعد عودتك إلى المنزل، من المهم جدًا أن ترتاح وتتناول أدويتك حسب وصفة الطبيب. سيُطلب منك الحضور إلى العيادة للمتابعة بعد حوالي أربعة أسابيع، حيث سيتم فحص الجرح. عادةً ما يستطيع معظم المرضى العودة إلى العمل بعد هذه الزيارة.
لكن إذا كنت ممن يمارسون رفع الأثقال، فستحتاج إلى الراحة لمدة شهر أو شهرين حتى تتعافى تمامًا. وخاصةً إذا كنت قد خضعت لجراحة في البطن، فليس من المستحسن رفع أكثر من 5 كيلوغرامات لمدة شهرين.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد إجراء الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- إذا شعرت بالحمى أو كنت مصابًا بنزلة برد
- إذا كان هناك تورم أو احمرار أو سائل يشبه الصديد يخرج من موضع الشق
- إذا شعرت بخدر أو ضعف في جسمك
- إذا لاحظت تغيرات في الرؤية، أو تداخل في الكلام، أو تدلي في أحد جانبي وجهك
- الغثيان أو القيء
الرسالة الرئيسية
- استئصال باطنة الشريان هو إجراء جراحي يزيل الترسبات الدهنية (اللويحة) داخل الأوعية الدموية ويعيد تدفق الدم.
- يمكن لهذه الجراحة أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل الشلل.
- على الرغم من أن هذه عملية جراحية كبرى، إلا أن فوائدها عالية جداً عند إجرائها على المريض المناسب.
- من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة، سواء قبل الجراحة أو بعدها.
- إذا شعرت بأي أعراض تحذيرية بعد الجراحة، فاستشر الطبيب فوراً. وإذا كانت لديك أي مخاوف بشأن صحتك، فلا تتردد أبداً في مناقشتها مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك