هل تعاني من تورم أو كتلة صغيرة أمام أذنك، في منطقة الخد؟ أو هل تشعر بألم في تلك المنطقة عند تناول الطعام؟ قد يكون سبب ذلك مشكلة في الغدة النكفية، الموجودة بالقرب من أذنك. هذه الغدة هي المسؤولة عن إفراز اللعاب في الفم. لذا، تُسمى الجراحة التي تُجرى لعلاج مشاكل هذه الغدة باستئصال الغدة النكفية. يشعر الكثيرون بالخوف عند سماع هذا الاسم، ولكن إذا كنت على دراية كافية بالأمر، يمكنك التخلص من هذا الخوف. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.
ببساطة، ما هي عملية استئصال الغدة النكفية؟
استئصال الغدة النكفية هو عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الغدة النكفية. تخيل أن هاتين الغدتين النكفيتين تقعان أمام الأذنين، في منطقة الخد. وظيفتهما الرئيسية هي إنتاج اللعاب. عند تناول الطعام، يُسهّل هذا اللعاب عملية البلع ويُحافظ على رطوبة الفم.
إذن، لماذا تحتاج إلى إزالة هذه الغدة؟ هناك سببان رئيسيان:
١. الأورام: قد تتكون الأورام أحيانًا في هذه الغدة. معظم هذه الأورام حميدة وطبيعية . مع ذلك، قد يكون عدد قليل منها سرطانيًا. لذا، بعد تحديد نوع الورم بدقة، تُجرى هذه الجراحة لاستئصاله.
٢. حصى الغدد اللعابية: قد يُصاب بعض الأشخاص بحصى في الغدد اللعابية تسد القنوات التي تنقل اللعاب إلى هذه الغدة. وهذا قد يُسبب تورم الغدة وألمًا شديدًا أثناء تناول الطعام، كما قد يؤدي إلى التهابات متكررة. في مثل هذه الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الجراحة؟
يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على مكان الورم أو المشكلة. يمر عصب بالغ الأهمية عبر الغدة النكفية، وهو العصب الوجهي. فعندما نبتسم، ونغمض أعيننا، ونحرك أفواهنا، فإن كل هذه الحركات يتحكم بها هذا العصب. لذا، يُجري الأطباء هذه الجراحة دون إلحاق أي ضرر بهذا العصب.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة حسب مكان المشكلة.
| نوع الجراحة | وصف |
|---|---|
| استئصال الغدة النكفية السطحي | يتضمن هذا الإجراء استئصال الجزء من الغدة الموجود فوق العصب الوجهي فقط. وفي أغلب الأحيان، إذا كان الورم في هذه المنطقة، يتم إجراء هذه الجراحة. |
| استئصال الغدة النكفية بالكامل | إذا كان الورم موجودًا في عمق الغدة، أي تحت العصب الوجهي، أو إذا انتشر في جميع أنحاء الغدة، فسيتعين إزالة الغدة بالكامل. |
يمكن استخدام كلا النوعين لإزالة حصى الغدد اللعابية. سيحدد طبيبك نوع الجراحة التي تحتاجها بعد فحصك.
كيف تستعد قبل الجراحة؟
من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والخوف عند الاستعداد للجراحة. ولكن مع المعلومات والتخطيط الصحيحين، يمكنك التغلب على كل شيء. سيقدم لك جراحك مجموعة واضحة من التعليمات حول ما يجب عليك فعله. وهذه عادةً هي الأمور التي سيُطلب منك القيام بها:
- إذا كنت تدخن، فتوقف: التدخين يؤخر التئام الجروح، لذلك من المهم جدًا التوقف عن التدخين قبل الجراحة ببضعة أسابيع على الأقل.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: إذا كنت تتناول مميعات الدم (مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل)، أو الفيتامينات، أو الأدوية التقليدية، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعضها قبل الجراحة.
- اعرف متى تصوم: اكتشف بالضبط عدد الساعات التي تحتاجها للامتناع عن الطعام والشراب قبل الجراحة.
- اسأل عما إذا كان سيتعين عليك البقاء في المستشفى: استعلم مسبقًا عما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة، أو ما إذا كنت ستحتاج إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين.
- رتب مع شخص ما لمساعدتك عند عودتك إلى المنزل: بالإضافة إلى اصطحابك إلى المنزل بعد الجراحة، من المهم جدًا أن يكون لديك شخص ما لمساعدتك في اليوم الأول.
من المستحسن اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق عند زيارة الطبيب. أثناء حديثك مع الطبيب، يمكن للشخص الآخر تدوين المعلومات المهمة، حتى لا تنسى أي شيء.
الفحوصات قبل الجراحة
في حالة وجود ورم، قد يقوم الطبيب بإجراء العديد من هذه الاختبارات قبل الجراحة لتحديد طبيعته بدقة.
- سحب عينة بالإبرة الدقيقة (FNA): يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة دقيقة جدًا لأخذ عينة صغيرة من خلايا الورم. ثم تُفحص العينة لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي:إذا كان الورم يقع بالقرب من العصب الوجهي المهم، تُجرى هذه الفحوصات. وبذلك يستطيع الجراح التخطيط لأفضل طريقة لإزالة الورم دون إلحاق الضرر بالعصب.
كيف تتم الجراحة؟
في غرفة العمليات، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك دواءً عبر أنبوب صغير (خط وريدي) في وريد ذراعك، مما يجعلك نائمًا تمامًا. لذلك لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. ثم سيتبع الجراح الخطوات التالية:
1. الشق الجراحي: يُجرى الشق الجراحي بدءًا من أمام الأذن، أسفل شحمة الأذن، وباتباع ثنية طبيعية في أعلى الرقبة. هذا الشق الجراحي أقل عرضة لترك ندبة لاحقًا.
٢. كشف الغدة: يُسحب الجلد للخلف لكشف الغدة النكفية. وقد يُستخدم جهاز مراقبة العصب الوجهي لرصد أي تلف قد يلحق به أثناء العملية.
3. استئصال الغدة: بعد ذلك، يتم استئصال جزء من الغدة أو كلها. إذا أكدت الفحوصات انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية المجاورة، يتم استئصال تلك العقد الليمفاوية أيضاً في نفس الوقت.
4. خياطة الشق: بعد إزالة الغدة، يتم خياطة الشق مرة أخرى بدقة.
5. إدخال أنبوب تصريف (أنبوب تصريف جراحي): أخيرًا، يتم إدخال أنبوب صغير رفيع (أنبوب تصريف) لتصريف أي دم أو سوائل أخرى قد تتجمع داخل الجرح.
تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات .
ما هي فوائد ومخاطر الجراحة المحتملة؟
مثل أي عملية جراحية، فإن عملية استئصال الغدة النكفية لها فوائدها بالإضافة إلى بعض المخاطر والآثار الجانبية.
الفوائد الرئيسية للجراحة
إذا كان الورم حميدًا، يمكن لهذه الجراحة أن تشفيه تمامًا. كما أنها العلاج الأكثر فعالية لحصى الغدد اللعابية والالتهابات الناتجة عنها. أما إذا كان الورم سرطانيًا، فيمكن استئصاله قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يزيد من فرص الشفاء. مع ذلك، قد تعود الأورام السرطانية أحيانًا.
المضاعفات والمخاطر المحتملة
هذه جراحة أكثر تعقيداً بعض الشيء، لأن العصب الوجهي يحتاج إلى حماية دقيقة للغاية. لذا قد تحدث بعض المضاعفات، لكن معظمها مؤقت .
| المضاعفات | شرح مبسط |
|---|---|
| خدر في الوجه أو الأذن أو الفك | بعد الجراحة، قد تشعر بوخز في مناطق مثل الأذن والخد. عادةً ما يختفي هذا الشعور تدريجياً خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر، وأحياناً خلال عام. |
| ضعف في الوجه | نتيجةً للضغط على العصب الوجهي أثناء الجراحة، قد يبدو أحد جانبي الوجه متدليًا مؤقتًا، وقد لا ترتفع زاوية الفم بشكل صحيح عند الابتسام، وقد يصعب إغلاق العين. ويزول هذا تمامًا في غضون أسابيع أو أشهر. |
| متلازمة فراي | هذه حالة غريبة بعض الشيء، وقد تحدث بعد بضعة أشهر من الجراحة. عند تناول الطعام، يتعرق الخد الموجود على جانب الجراحة. يوجد علاج لهذه الحالة. |
| متلازمة اللقمة الأولى | عندما أتناول أول لقمة من أي طعام، أشعر بألم حاد في المنطقة التي أجريت فيها العملية. هذا الألم يحدث فقط مع اللقمة الأولى ويختفي مع اللقمات اللاحقة. |
بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض المخاطر الشائعة التي يمكن ملاحظتها في أي عملية جراحية.
- رد فعل تحسسي تجاه مسكنات الألم
- تراكم مفرط للسوائل حول الجرح
- نزيف مفرط
- تجمع الدم داخل الجرح (ورم دموي)
الآثار الجانبية الشائعة
يمكنك توقع ما يلي بعد الجراحة:
- الألم والتورم: قد يستمر الألم والتورم في موقع الجراحة لمدة أسبوع أو أسبوعين.
- صعوبة في تناول الطعام: قد تواجه بعض الصعوبة في تناول الطعام بسبب الشعور بعدم الراحة في فكك. سيزول هذا الشعور بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
عند استعادة وعيك، ستُنقل إلى غرفة الإفاقة. سيقوم طاقم التمريض بفحص نبضك وضغط دمك بانتظام. ستُعطى أدوية لتسكين الألم. قد يُطلب منك أيضًا الابتسام، وإغلاق عينيك بإحكام، والعبوس للتأكد من سلامة أعصاب وجهك.
قبل مغادرتك المنزل، ستتلقى شرحًا مفصلًا عن كيفية العناية بجرحك وأنبوب التصريف الذي تم تركيبه. كما سيتم إخبارك بموعد زيارة الطبيب. قد يكون هذا الجدول الزمني على النحو التالي:
- بعد يوم أو يومين من الجراحة: قم بإزالة أنبوب التصريف.
- بعد 5-7 أيام من الجراحة: إذا تم استخدام غرز غير قابلة للذوبان، فقم بإزالتها.
- بعد 4-6 أسابيع من الجراحة: راجع جراحك مرة أخرى للتأكد من التئام الجرح.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يستغرق التعافي التام عدة أسابيع. يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد حوالي أسبوعين . مع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أشهر، أو حتى سنة، حتى يختفي تنميل أو ضعف الوجه تمامًا.
إذا كنت مصابًا بالسرطان، فكيف ستكون الرعاية طويلة الأمد؟
قد تعود أورام الغدة النكفية أحيانًا. لذلك، سيتابع طبيبك حالتك لسنوات بعد الجراحة. قد يكون الخضوع لفحوصات متكررة وانتظار النتائج مرهقًا نفسيًا. من المهم التحدث مع طبيبك وعائلتك حول مخاوفك في مثل هذه الأوقات.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور!
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.
- إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول الدواء.
- إذا شعرت أن خدر أو ضعف الوجه لديك يزداد سوءًا.
- إذا كان الجرح ينزف صديداً أو سائلاً أو دماً .
- إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح ساخنة عند اللمس أو مؤلمة عند لمسها.
- إذا كانت هناك رائحة كريهة تنبعث من الجرح.
هذه الأمور تعني أن الجرح قد يكون مصاباً بالعدوى، لذا من الضروري طلب العلاج بسرعة.
الرسالة الرئيسية
- استئصال الغدة النكفية هو إجراء جراحي لإزالة جزء أو كل الغدة النكفية، وهي غدة لعابية تقع بالقرب من خدك، كعلاج لحالات مثل الأورام أو حصى الغدد اللعابية.
- قبل الخضوع لهذه الجراحة، اتبع تعليمات طبيبك بدقة (توقف عن التدخين، وأخبرهم بالأدوية التي تتناولها).
- نظراً لأن هذه الجراحة تشمل العصب الوجهي، المسؤول عن التحكم في تعابير الوجه، فقد تحدث مضاعفات مثل خدر أو ضعف مؤقت في الوجه. وتزول معظم هذه المضاعفات مع مرور الوقت.
- من المهم جداً العناية الجيدة بالجرح بعد الجراحة وعدم تفويت المواعيد التي يحددها الطبيب.
- إذا واجهت أي مشاكل، مثل الألم غير المعتاد أو التورم أو خروج القيح من الجرح، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك