استئصال القضيب: دعونا نتحدث عن هذا الموضوع الحساس

هذا موضوع شائك يصعب الحديث عنه، وقد لا يسمع به الكثيرون. مع ذلك، في بعض الأحيان، وكعلاج لحالة خطيرة كسرطان القضيب، قد يستدعي الأمر استئصال القضيب جراحيًا. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة، المعروفة طبيًا باسم استئصال القضيب. قد يكون من المهم لك أو لأحد معارفك معرفة هذا الأمر في المستقبل. لذا، دعونا نتحدث عنه بصراحة ووضوح.

ببساطة، ما هو استئصال القضيب؟

استئصال القضيب هو عملية جراحية لإزالة القضيب. وهناك نوعان رئيسيان.

1. استئصال جزئي للقضيب: في هذه الحالة، يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من القضيب فقط، مع الحرص دائماً على الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.

2. استئصال القضيب بالكامل: في هذه الحالة، يتم إزالة القضيب بالكامل، أي الجزء من القضيب المتصل بالجسم.

تُجرى هذه الجراحة كعلاج لحالة تصيب القضيب.

لماذا يجب عليك الخضوع لهذا النوع من الجراحة؟

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لإجراء هذه الجراحة هو سرطان القضيب . وهي علاج فعال للغاية للسرطان. يوصي الأطباء عادةً بهذه الجراحة في الحالات التالية:

• إذا كان الورم السرطاني كبيراً .
• إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة .
• إذا كان هناك خطر عودة السرطان بعد العلاج.

مع ذلك، قد تكون هذه الجراحة ضرورية ليس فقط لعلاج سرطان القضيب، بل لأسباب أخرى نادرة جدًا. على سبيل المثال، في حالات العدوى الشديدة المعروفة باسم غرغرينا فورنييه (التي يموت فيها النسيج) أو في حالات الإصابات الخطيرة للقضيب، قد تكون هذه الجراحة ضرورية.

ما مدى شيوع هذه الجراحة؟

في الواقع، لا تُعدّ عملية استئصال القضيب جراحة شائعة. ويعود ذلك إلى ندرة سرطان القضيب. فحتى في دول مثل أمريكا الشمالية وأوروبا، يُصاب به أقل من رجل واحد من بين كل 100,000 رجل سنويًا. كما يلجأ الأطباء إلى علاجات أخرى للسرطان قبل اللجوء إلى هذه الجراحة، ومنها على سبيل المثال:

• العلاج بالاستئصال: تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الحرارة أو البرودة الشديدة.
• العلاج الكيميائي: إعطاء الأدوية المضادة للسرطان.
• العلاج الإشعاعي: تدمير الخلايا السرطانية من خلال العلاج الإشعاعي.
• العلاج الموضعي: وضع الكريمات المضادة للسرطان مباشرة على الجلد.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الجراحة؟

قبل إجراء هذا النوع من الجراحة، ستتاح لك الفرصة للتحدث مع فريق من الأطباء. سيوصون بإجراء عدة فحوصات لتحديد نوع السرطان الذي تعاني منه ومرحلته بدقة.

بمجرد ظهور نتائج هذه الاختبارات، سيناقش الطبيب معك ما إذا كان الاستئصال الجزئي أو الكلي للقضيب هو الأفضل لك.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم فحص صحتك العامة. وهذا يشمل قياس درجة حرارة جسمك، ونبضك، وضغط دمك . وذلك للتأكد من أنك تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة.

يجب عليك أيضاً إخبارنا بأي حساسية لديك. على سبيل المثال:

• أطباق
• مطاط
• الأدوية
• مواد مثل اليود التي تنظف البشرة

سيُنصح بالتوقف عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. وذلك لتجنب خطر دخول الطعام أو الشراب إلى مجرى التنفس (الاستنشاق) أثناء التخدير. إذا كنتَ مضطرًا لتناول أي دواء ضروري، فتناوله مع رشفة ماء فقط.

كيف تتم الجراحة؟

أثناء الجراحة، سيضم فريقك الطبي عادةً طبيب مسالك بولية ، وطبيب تخدير، وفريق من الممرضات .

أولاً، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك تخديراً كاملاً. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم، ولن تكون واعياً، وكأنك في نوم عميق.

بعد ذلك، ستقوم الممرضات بإدخال أنبوب صغير (قسطرة بولية) في مجرى البول وتوجيهه إلى المثانة. هذا يُصرف البول ويساعد الجراح على تحديد الموقع الدقيق لمجرى البول أثناء الجراحة.

• استئصال جزئي للقضيب: يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب بالسرطان من النسيج، مع الحرص على إبقاء أكبر قدر ممكن من الجزء السليم. الهدف الرئيسي هو تمكينك من التبول واقفًا والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الوظيفة الجنسية . في بعض الأحيان، إذا استدعت الحالة إزالة رأس القضيب (الحشفة)، تُؤخذ رقعة جلدية من منطقة أخرى في الجسم، عادةً من الفخذ، لإنشاء رأس جديد. تُسمى هذه العملية ترقيع الجلد .
• استئصال القضيب بالكامل: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة القضيب بالكامل، بما في ذلك القاعدة المتصلة بالحوض.

إذا تم إجراء الجراحة بسبب السرطان، فسيتم أيضًا إزالة العديد من الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ وإرسالها للاختبار لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

تستغرق هذه الجراحة عادةً أقل من ساعتين.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيقوم الممرضون بتغطية المنطقة بضمادات أو غراء طبي. بمجرد أن يتوقف طبيب التخدير عن إعطائك المخدر، ستستعيد وعيك تدريجياً خلال دقائق معدودة. في البداية، ستشعر بدوار خفيف.

بعد ذلك، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. سيراقبون حالتك عن كثب حتى تستعيد وعيك تمامًا. بعد استعادة وعيك، ستُعطى مسكنات للألم. قد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان نتيجة التخدير، وسيتم إعطاؤك دواءً لذلك أيضًا، إذا لزم الأمر.

إليك بعض الأمور التي يمكنك توقعها عادةً في المستشفى بعد الجراحة:

• سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد وثلاثة أيام.
• سيتم ترك القسطرة في مكانها لمدة أسبوعين تقريباً.
• في بعض الأحيان يتم وضع أنبوب صغير (أنبوب تصريف جراحي) لتصريف أي دم يتجمع في موقع الجراحة.
• ستتمكن من تناول الطعام والشراب كما في السابق.
• سيستمر التورم في منطقة الجراحة لبعض الوقت.

كيف تتبول بعد إزالة القضيب بالكامل؟

في عملية استئصال القضيب الكامل، يقوم الجراح بإعادة توصيل مجرى البول بموقع آخر. أي أنه يتم إنشاء فتحة جديدة في المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن (العجان). يُسمى هذا الإجراء فغر الإحليل العجاني . وهذا يعني أنه يجب عليك الجلوس للتبول.

هل من الممكن صنع قضيب جديد؟

على الرغم من أن هذا غير ممكن في جميع الحالات، إلا أنه في بعض الأحيان يستطيع الجراح أخذ جلد وأنسجة من جزء آخر من جسمك (مثل ذراعك أو فخذك) لإنشاء قضيب جديد. تُسمى هذه الجراحة رأب القضيب . وهي عملية جراحية معقدة للغاية.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر.

تتمثل الميزة الرئيسية في أن هذا العلاج هو الأكثر نجاحًا لسرطان القضيب، وعادةً ما تكون نسبة الشفاء أعلى ما يمكن بعد هذه الجراحة.

المخاطر والمضاعفات

إلى جانب المخاطر الشائعة لكل عملية جراحية، هناك أيضًا مخاطر خاصة بهذه العملية الجراحية.

التأثير على الصحة النفسية

يُعدّ هذا أحد أكبر تحديات هذه الجراحة. فبالإضافة إلى الألم الجسدي، قد يكون لها تأثير كبير على صحتك النفسية. فالعضو الذكري السليم مهم جدًا لصحتك الجنسية والعاطفية. ويمكن أن تؤثر التغيرات في حجم العضو الذكري وشكله وطريقة التبول بشكل كبير على ثقتك بنفسك واحترامك لذاتك. لذلك،

• قلق
• اكتئاب
• ضغط
• خيبة الأمل من الحياة

قد تنشأ مواقف كهذه. من المهم جداً أن نفهم أن هذه المشاعر طبيعية تماماً .

أمور يجب معرفتها عن الحياة الجنسية بعد الجراحة

هذه مشكلة تواجه الكثير من الناس.

لكن تذكر، أن الحياة الجنسية لا تقتصر على الجماع. هناك طرق عديدة أخرى للتعبير عن رغباتك الجنسية. قد يكون التحدث مع معالج جنسي مفيدًا جدًا في التغلب على هذه الصعوبات. كما يمكنك التحدث بصراحة مع شريكك والحفاظ على الحميمية الجنسية من خلال وسائل أخرى، مثل التقبيل والمداعبة.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟ (مدة التعافي)

تختلف سرعة التعافي من شخص لآخر، ولكن إليك بعض الأمور العامة التي يمكن توقعها.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.

انتبه لجسمك خلال فترة التعافي. إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك أو توجه إلى المستشفى فوراً.

• علامات الإصابة بالعدوى: الحمى، والقشعريرة، والتعب الشديد، أو الصداع.
• نزيف مفرط.
• الشعور بألم لا يمكن السيطرة عليه حتى باستخدام المسكنات.
• أعراض الإنتان: (هذه عدوى خطيرة قد تهدد الحياة).
• إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض جديدة أو متفاقمة .

من الطبيعي أن تشعر بمشاعر متباينة قبل الخضوع لعملية جراحية. قد تشعر بالغضب، أو الوحدة، أو الحزن، أو الإحباط. كل هذه المشاعر طبيعية. الأهم هو أن تدرك أنك لست وحدك في هذه التجربة. تحدث مع عائلتك وأصدقائك. كذلك، كن صريحًا بشأن أي مخاوف لديك مع طبيبك وطاقم التمريض. اطلب المساعدة من أخصائي نفسي إذا لزم الأمر.