قلبنا كنز ثمين، أليس كذلك؟ لذلك خلقت الطبيعة شيئًا رائعًا لحماية هذا الكنز، ألا وهو غشاء رقيق يحيط بالقلب. لكن في بعض الأحيان، قد يُسبب هذا الغشاء نفسه مشاكل للقلب. في مثل هذه الحالات، يجب إزالة هذا الغشاء جراحيًا. وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.
ما هي عملية استئصال التامور تحديداً؟
ببساطة، استئصال التامور هو عملية جراحية لإزالة التامور كلياً أو جزئياً، وهو الغشاء الذي يحيط بالقلب. ويُطلق على هذه العملية أحياناً اسم "تجريد التامور".
تخيّل الأمر، غشاء التامور هذا أشبه بكيس ذي غشائين يحيط بالقلب. توجد كمية ضئيلة جدًا من السائل بين هذين الغشائين. هذا السائل هو ما يساعد القلب على النبض بسلاسة ودون أي احتكاك.
هل يمكننا العيش بدون غشاء التامور هذا؟
نعم، هذا ممكن بالتأكيد. غشاء التامور نفسه ليس ضروريًا لعمل القلب بشكل طبيعي. إذا كانت رئتاك والحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل بين صدرك وبطنك، في حالة جيدة، فلن تكون هناك مشكلة في إزالة غشاء التامور.
في الواقع، عندما يُصاب شخص ما بالتهاب التامور، يفقد غشاء التامور نعومته، مما يعني فقدانه قدرته على تقليل الاحتكاك. لذا فإن إزالته لا تُفاقم الوضع.
ما هي أسباب إجراء عملية استئصال التامور؟
السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لإجراء هذه الجراحة هو حالة تسمى التهاب التامور الانقباضي . يحدث هذا عندما يصبح الغشاء المحيط بالقلب سميكاً ومتصلباً، وأحياناً يحتوي على ترسبات من الكالسيوم تجعله صلباً كالحجر.
تخيل ما يحدث عندما يضيق الكيس المحيط بالقلب فجأة.
- القلب مشدود بشدة وغير قادر على الانقباض.
- لذلك، لا تمتلئ حجرات القلب بكمية كافية من الدم.
- يُجبر الدم القادم إلى القلب على العودة باتجاه الرئتين.
- القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل طبيعي.
- وهذا يتسبب في تورم الساقين والبطن، وهو ما يشبه أعراض قصور القلب.
تُعد هذه الجراحة الحل الأمثل للحالات الأكثر خطورة من التهاب التامور الانقباضي.
أسباب التهاب التامور الانقباضي
- مجهول السبب: في معظم الحالات، لا يمكن العثور على سبب محدد.
- جراحة قلب سابقة: قد يكون ذلك بسبب جراحة سابقة.
- العلاج الإشعاعي للصدر: العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لحالات مثل السرطان.
- أمراض مثل السل: يمكن أن يكون سبب ذلك بعض الحالات الطبية.
- العدوى الفيروسية أو البكتيرية:ويمكن أن يحدث هذا أيضاً بسبب بعض الحالات المعدية.
بالإضافة إلى ذلك، تُجرى هذه الجراحة في العديد من الحالات الأخرى:
- التهاب التامور المتكرر: إذا استمرت هذه الحالة في الحدوث على الرغم من تناول الأدوية.
- الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات: في حالة حدوث مضاعفات بسبب أدوية مثل الستيرويدات التي تُعطى للسيطرة على شد غشاء التامور.
- الانصباب التاموري: في حالات نادرة جداً، يتم القيام بذلك أيضاً عندما يتراكم السائل حول القلب ويضغط عليه.
ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟
قبل الجراحة
سيقوم فريقك الطبي بتجهيز جميع المعدات اللازمة لإجراء الجراحة بأمان. في كثير من الأحيان، سيستخدم الجراح جهاز القلب والرئة الاصطناعي ، المعروف أيضًا بجهاز القلب والرئة. يتولى هذا الجهاز مؤقتًا وظائف القلب والرئتين أثناء الجراحة، مما يسمح للطبيب بإزالة غشاء التامور بأمان من جانبي القلب وخلفه.
أثناء الجراحة
1. إجراء الشق: يقوم الطبيب بعمل شق في منتصف الصدر، على طول عظمة القص، للوصول إلى القلب. وهذا ما يسمى بشق القص المتوسط .
2. إزالة غشاء التامور: تتم إزالة غشاء التامور بعناية من القلب.
3. تثبيت عظمة القص: يتم تثبيت عظمة القص مرة أخرى باستخدام الأسلاك.
4. خياطة الجرح: في النهاية، يتم إغلاق الجرح بالغرز.
استئصال التامور هو جراحة قلب مفتوح. والسبب في ذلك هو أنه لإزالة التامور بالكامل، يحتاج الطبيب إلى رؤية القلب بوضوح. هذه الطريقة هي الأنسب لذلك.
تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات، ولكن قد يختلف هذا الوقت إذا تم إجراء عمليات أخرى في نفس الوقت.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
ستشعر ببعض الألم عند استيقاظك بعد الجراحة. سيتم أيضًا وضع أنبوب أو أكثر (أنابيب تصريف) في صدرك لتصريف السوائل الزائدة. ستتمكن من شرب السوائل بدءًا من اليوم التالي للجراحة، ثم تناول الطعام تدريجيًا. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول مدرات البول، ولكن بجرعة أقل مما كنت تتناوله قبل الجراحة.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك فوائد ومخاطر. اختيار جراح قلب ذي خبرة يمكن أن يقلل من المخاطر.
| المزايا | المخاطر |
|---|---|
| يستطيع الكثير من الناس أن يعيشوا لسنوات دون ظهور أعراض أو بأعراض قليلة جداً. | مضاعفات النزيف والحاجة إلى التبرع بالدم. |
| من المرجح أن يحقق الشفاء التام أكثر من العلاج بالأدوية. | اضطرابات نظم القلب، وخاصة الرجفان الأذيني . |
| منع تلف عضلة القلب الناتج عن ضيق غشاء التامور. | تلف الكلى. |
| نادراً جداً ما يحدث تلف في العصب الذي يساعد على التنفس (العصب الحجابي). | |
| هناك خطر ضئيل للغاية للوفاة أثناء الجراحة، يتراوح بين 1% و 2%. |
الأشخاص الذين خضعوا لجراحة قلبية سابقة، أو يعانون من حالات طبية خطيرة أخرى، أو تلقوا علاجًا إشعاعيًا، يكونون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
عادةً ما يتطلب الأمر البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام. بعد العودة إلى المنزل، يمكنك تجنب رفع الأشياء الثقيلة والعودة تدريجياً إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.
يستغرق التعافي التام ما بين 6 و 8 أسابيع . قد تختلف هذه المدة تبعًا لمدى سوء الحالة قبل الجراحة. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة. مع ذلك، يشعر معظم المرضى براحة فورية بعد الجراحة.
متى يجب عليك زيارة طبيبك مرة أخرى؟
ستحتاج إلى مراجعة طبيب القلب في غضون أسبوع أو أسبوعين من مغادرتك المستشفى. كما ستحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب) بعد ستة أسابيع من الجراحة.
أخبر طبيبك فوراً في حال ظهور الأعراض التالية:
- ألم صدر
- حمى
- إذا كان هناك سائل أكثر من المعتاد يخرج من الجرح الجراحي
استئصال التامور، وبزل التامور، وفتح التامور - ما الفرق؟
هذه الأسماء الثلاثة متشابهة إلى حد ما، لذا قد يكون الأمر مربكاً. دعونا نرى ما هو الفرق.
| إجراء | وصف بسيط |
|---|---|
| استئصال التامور | الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من الغشاء المحيط بالقلب (التامور). |
| بزل التأمور | إزالة السوائل الزائدة المتراكمة في غشاء التامور باستخدام إبرة. |
| بضع التامور | يتم إجراء شق صغير فقط في غشاء التامور لإزالة السائل. |
الرسالة الرئيسية
- استئصال التامور هو عملية جراحية ناجحة للغاية، ولكنها عملية جراحية كبرى تُجرى لحالات مثل التهاب التامور الانقباضي.
- يمكنك أن تعيش حياة طبيعية تماماً بدون غشاء التامور، وهو الغشاء المحيط بقلبك.
- يستغرق التعافي التام بعض الوقت، لذا تحلَّ بالصبر والتزم بتعليمات طبيبك. من المهم تجنب الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، مثل رفع الأثقال، إلى أن يسمح لك طبيبك بذلك.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أو شكوك حول هذه الجراحة، فلا تخف أبدًا من التحدث بصراحة مع طبيبك بشأنها.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment