دعونا نتعرف على العلاج الخاص المستخدم لملء السائل المحيط بالقلب (بزل التأمور)؟

هل سمعت من قبل عن تجمع السوائل حول القلب؟ يبدو الأمر مخيفاً بعض الشيء، أليس كذلك؟ قد تكون هذه الحالة خطيرة للغاية في بعض الأحيان. لكن لا تقلق، فهناك علاج طبي متخصص يمكنه إنقاذ حياة المريض في مثل هذه الحالات. هذا هو العلاج الذي سنتحدث عنه اليوم.

ما هو بزل التأمور؟ دعونا نفهمه ببساطة

بزل التأمور هو إجراء طبي يُزيل السائل الزائد من الغشاء المحيط بالقلب (يُسمى التأمور طبياً). يُعد هذا الإجراء بالغ الأهمية، إذ قد يتسبب هذا النوع من السوائل أحياناً في توقف القلب.

تخيل أن قلبنا موجود داخل كيس واقٍ. يوجد عادةً كمية صغيرة من السائل داخل هذا الكيس لمساعدة القلب على الحركة والنبض. وهذا ليس بمشكلة. ولكن إذا زادت كمية هذا السائل بشكل كبير لسبب ما، فإننا نسمي ذلك انصباب التامور .

يُعدّ هذا الانسداد الأخطر، ويُسمى انصباب التامور . وهو حالة طبية طارئة، إذ يُمكن أن يُؤدي إلى توقف القلب عن العمل، وقد تحدث الوفاة في غضون ساعات أو حتى دقائق.

لذا، في علاج بزل التأمور، يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الصدر إلى الكيس المحيط بالقلب، ويتم سحب السائل الزائد. وفي بعض الأحيان، قد يتم وضع أنبوب لسحب جزء من السائل.

من يحتاج إلى هذا العلاج؟ وما هي الأسباب؟

قد تتراكم السوائل حول القلب بهذه الطريقة لأسباب عديدة. إليك بعض الأسباب الرئيسية التي قد تستدعي هذا العلاج.

ماذا يحدث قبل العلاج؟

قد تختلف إجراءات التحضير قليلاً بحسب ما إذا كانت الحالة طارئة أم لا. في حال عدم كونها طارئة، سيحدد لك الطبيب موعداً ويوماً لإجراء العملية. في أغلب الأحيان، سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل العملية.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأشياء التي يتم القيام بها عادةً قبل العلاج.

• إدخال خط وريدي: يتم إدخال أنبوب صغير (خط وريدي) في الوريد حتى يمكن إعطاء أشياء مثل المحلول الملحي أو الأدوية.
• تحضير الجلد: تُحلق المنطقة التي ستُدخل فيها الإبرة، ثم تُنظف جيداً بمحلول مطهر. ويتم ذلك لمنع العدوى.
• مراقبة العلامات الحيوية: سيتم توصيل أجهزة استشعار لمراقبة ضغط الدم، والتنفس، ومعدل ضربات القلب، ومستويات الأكسجين . كما سيتم توصيلك بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك.
• إعطاء الأكسجين: إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الأكسجين من خلال أنبوب صغير يوضع في الأنف.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يتم إجراء هذا العلاج بواسطة فريق من الأطباء والممرضات والفنيين الآخرين.

استخدام تقنية التصوير للمساعدة

قبل إدخال الإبرة، يستخدم الطبيب تقنية التصوير.يستخدم الطبيب إبرة لتحديد موقع السائل المحيط بالقلب بدقة. وغالبًا ما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) لهذا الغرض. يُستخدم هذا التصوير لتحديد المكان الأكثر أمانًا وسهولة لإدخال الإبرة، مما يقلل بشكل كبير من خطر إلحاق الضرر بالقلب أو الأعضاء الأخرى.

كيفية إدخال الإبرة

في الحالات غير الطارئة، سيتم حقن مخدر موضعي في المنطقة التي يتم إدخال الإبرة فيها، لذا لن تشعر بأي ألم. قد تشعر بضغط طفيف.

توجد عدة مواضع يمكن إدخال الإبرة فيها. وأكثرها شيوعاً هو أسفل عظمة القص (العظمة الوسطى في الصدر). ومن هناك، يمكن إدخالها بسهولة إلى الكيس المحيط بالقلب.

بعد إدخال الإبرة بشكل صحيح في الكيس، يستخدم الطبيب محقنة لسحب السائل ببطء. يستغرق هذا عادةً من 10 إلى 20 دقيقة. في حال وجود كمية كبيرة من السائل، قد يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) لتصريفه لمدة يوم أو يومين.

بعد الانتهاء من العمل، تتم إزالة الدبوس أو الأنبوب ويتم وضع قطعة صغيرة من الجبس لتغطية المنطقة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

سيتولى الفريق الطبي رعايتك جيداً بعد العلاج.

• اختبار السوائل: يتم إرسال عينة السائل المستخرجة إلى المختبر لتحديد سبب تراكم السوائل.
• إعادة الفحص: سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) مرة أخرى لمعرفة ما إذا تمت إزالة كل السوائل.
• فترة النقاهة: سيُطلب منك الراحة لمدة تتراوح بين 12 و24 ساعة. ستشعر بتحسن كبير بعد فترة وجيزة من إزالة السائل.

ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟

فوائد

• يمكن أن ينقذ الأرواح: هذا علاج منقذ للحياة في حالات الطوارئ مثل الانصباب التاموري.
• يمكن تحديد السبب: من خلال فحص السائل، يمكن تحديد السبب الكامن وراء المرض. وهذا أمر بالغ الأهمية للعلاج المستقبلي.
• سريع وبسيط: هذا الإجراء أسرع من الجراحة الكبرى. ولأنه لا يتطلب شقاً جراحياً كبيراً، فإن فترة النقاهة أقصر.

المخاطر

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر. ولكن تذكر أن هذه المخاطر منخفضة للغاية لأن التكنولوجيا المستخدمة، مثل الموجات فوق الصوتية، تُعدّ ضرورية.

• تلف الأعضاء المجاورة مثل القلب أو الرئتين أو الكبد بسبب الصدفة (وهذا نادر جداً).
• يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما يتأثر النظام الكهربائي للقلب.
• العدوى في موضع إدخال الإبرة.
• تلف في وعاء دموي رئيسي.

متى يجب طلب المشورة الطبية مرة أخرى؟

إذا شعرت بأي أعراض بعد عودتك إلى المنزل بعد العلاج، فيجب عليك الذهاب فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ بالمستشفى .

هل هذا العلاج مؤلم؟

لن تشعر بأي ألم لأن الإبرة تُحقن بمادة مخدرة. قد تشعر بضغط طفيف عند دخول الإبرة، لكنه ليس مؤلماً.