هذا الألم الغريب في الصدر حول القلب: دعونا نتعرف على كل شيء عن التهاب التامور!

تخيل أنك تشعر فجأة بألم حاد في صدرك، مصحوبًا بالغثيان . يزداد هذا الألم سوءًا عند أخذ نفس عميق أو الاستلقاء. لكن المثير للدهشة أنه عند الجلوس والانحناء للأمام، يبدو أنه يخف قليلًا. يخشى الكثيرون في مثل هذه الحالة أن يكون ذلك نوبة قلبية. هذا الخوف مبرر، لكن هذه الأعراض تختلف عن النوبة القلبية، ومع ذلك، قد تكون حالة تستدعي الانتباه. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة المتعلقة بالقلب، وهي التهاب التامور .

ببساطة، ما هو التهاب التامور؟

القلب ليس مجرد عضو، بل هو محاط بغشاء رقيق يشبه الكيس لحمايته، وهو ما يُعرف طبيًا بالغشاء التاموري . تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الغشاء في تقليل الاحتكاك الناتج عن نبضات القلب وحمايته من العدوى الخارجية.

التهاب التامور هو التهاب يصيب الغشاء الواقي المحيط بالقلب. عندما نقول "التهاب"، تخيل الأمر كما لو أننا نتعرض لإصابة في أي مكان في الجسم، فتصبح المنطقة حمراء ومتورمة ومؤلمة. هذه حالة تحدث في هذا الغشاء المحيط بالقلب. عادةً ما يبدأ هذا الالتهاب فجأة وقد يستمر لأسابيع أو شهور.

على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عامًا. وأفضل ما في الأمر أنها غالبًا ما تُعالج وتُشفى بنجاح.

ما هي الأنواع الرئيسية لالتهاب التامور؟

يمكن تقسيم هذه الحالة إلى عدة أنواع رئيسية حسب مدتها وسبب ظهورها. من المهم أن تعرف ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مضاعفة خطيرة تُسمى التهاب التامور الانقباضي . يحدث هذا عندما تصبح أغشية الكيس المحيط بالقلب سميكة ومتندبة وملتصقة ببعضها البعض، مما يحد من المساحة المتاحة للقلب لينبض بحرية.

ما هي أعراض التهاب التامور؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذه الحالة هو ألم الصدر . لكن هذا ليس ألم صدر نموذجي.

• إنه شعور يشبه الألم الحاد والطاعن .
• يزداد هذا الألم عند السعال والبلع والتنفس بعمق والاستلقاء .
• يقل الألم عند الجلوس مع الانحناء للأمام .

قد ينتشر ألم الصدر هذا أحيانًا إلى الظهر أو الرقبة أو حتى الكتف الأيسر.

بالإضافة إلى ألم الصدر، قد تعاني أيضاً من أعراض أخرى مثل:

• صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
• سعال جاف مؤلم
• خفقان القلب (الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة أو بشكل غير منتظم)
• تعب
• حمى
• تورم الساقين والكاحلين والقدمين في الحالات الشديدة

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور . وإذا كنت تعتقد أن أعراضك شديدة، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى بأسرع وقت ممكن. لا تؤجل الأمر.

لماذا يحدث التهاب التامور؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

قد يكون لالتهاب التامور أسباب عديدة. مع ذلك، في الدول الغربية، يُنظر إليه في أغلب الأحيان على أنه مجهول السبب أو ناتج عن عدوى فيروسية. وقد قسم الأطباء هذه الأسباب إلى فئتين رئيسيتين.

1. الأسباب المعدية:

• الفيروسات: فيروسات مثل الإنفلونزا، وكوفيد-19، والفيروس الغدي، وفيروس نقص المناعة البشرية.
• البكتيريا: العدوى البكتيرية مثل مرض السل.
• الفطريات والطفيليات: نادراً ما تُرى هذه الكائنات.

2. الأسباب غير المعدية:

• جراحة الصدر أو حادث .
• السرطان الذي يحدث في مكان آخر من الجسم.
• أمراض المناعة الذاتية: مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، هذه حالات يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم خلايانا الخاصة.
• اليوريميا، وهي إحدى مضاعفات الفشل الكلوي غير المعالج.
• نقص حاد في هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية الحاد) .

العوامل التي تزيد من المخاطر

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب التامور بعد أحداث معينة.

• بعد الإصابة بنوبة قلبية:يُعرف هذا أيضاً باسم متلازمة دريسلر.
• بعد جراحة القلب المفتوح: يُطلق على هذه الحالة متلازمة ما بعد بضع التامور.
• بعد تلقي العلاج الإشعاعي.
• بعد العلاجات الطبية الأخرى، مثل قسطرة القلب أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) .

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا لم يتم علاج التهاب التامور في الوقت المناسب، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

أهمها الانصباب التأموري . ببساطة، هو تراكم السوائل (الماء) داخل الغشاء المحيط بالقلب. ورغم أن كمية قليلة من الماء لا تُشكل مشكلة كبيرة، إلا أن تراكمها السريع قد يؤدي إلى حالة خطيرة للغاية تُسمى انصباب التامور .

لذا من المهم للغاية مراجعة الطبيب فور ظهور أعراض التهاب التامور. فإذا بدأت العلاج مبكراً، يمكنك تجنب حدوث هذه المضاعفات الخطيرة.

يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟

عندما تذهب لزيارة طبيبك، سيسألك أولاً عن أعراضك وما إذا كنت قد أصبت بأي أمراض مؤخراً. ثم سيضع سماعة الطبيب على صدرك ويفحصه.

في حالة التهاب التامور، تحتك الأغشية الملتهبة ببعضها أثناء نبضات القلب، مُصدرةً صوتاً خشناً، كصوت احتكاك ورقتين. يُطلق الأطباء على هذا الصوت اسم "احتكاك التامور". إذا سمعت هذا الصوت، فهو مؤشر قوي على إصابتك بالتهاب التامور.

بالإضافة إلى ذلك، ولتأكيد التشخيص والتحقق من وجود مضاعفات، قد يقترح طبيبك إجراء عدة اختبارات من هذا القبيل.

ما هي علاجات التهاب التامور؟

غالباً ما يتم علاجها بالأدوية وتقييد النشاط البدني، ولكن في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الجفاف أو الجراحة.

دواء

يشعر الكثير من الناس بالراحة بفضل هذه الأدوية.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين بجرعات عالية.
• الكولشيسين: هو أيضاً نوع من الأدوية التي تقلل الالتهاب. قد يصفه الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين أو إذا كانت الحالة متكررة.
• بريدنيزون: هو نوع من الستيرويدات. يمكن وصفه إذا لم تُجدِ الأدوية الأخرى نفعاً.
• الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفطريات: إذا كان مرضك ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فطرية، فسيتم إعطاؤك الدواء المضاد للبكتيريا المناسب.

تقييد النشاط البدني والراحة

الراحة ضرورية أثناء التعافي من التهاب التامور. فممارسة الرياضة، أو الجري، أو أي أنشطة بدنية مجهدة أخرى، قد تزيد الالتهاب سوءًا. لذا، سيحدد لك طبيبك بدقة المدة اللازمة للحد من النشاط البدني ومدى هذا الحد. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.

تصريف السوائل

إذا حدثت حالة مثل انصباب التامور القلبي، الذي تحدثنا عنه سابقًا، أي إذا امتلأ القلب بالماء وانسد، فيجب إزالة هذا السائل الزائد.

• بزل التأمور: يتضمن هذا إدخال أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) عبر الصدر وإزالة السوائل المتراكمة في الكيس المحيط بالقلب.
• نافذة التامور: إذا تعذر إزالة السائل بالإبرة، يتم عمل شق صغير في الصدر، ويتم عمل فتحة صغيرة في الكيس المحيط بالقلب، ويُسمح للسائل بالتصريف من خلالها.

جراحة

إذا كنت تعاني من حالة خطيرة مثل التهاب التامور الانقباضي، فقد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية تسمى استئصال التامور ، وهي عملية جراحية لإزالة جزء من الكيس السميك الذي يحيط بالقلب.

ماذا بعد؟ ماذا يمكننا أن نتوقع؟

ستحتاج إلى الراحة لفترة من الوقت أثناء تعافيك من التهاب التامور. بمجرد شفائك التام، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة. لكن لا تعود إلى ممارسة التمارين الرياضية الشاقة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.

الخبر السار هو أنه مع العلاج في الوقت المناسب، يتعافى معظم الناس تمامًا . بل إن بعض الحالات الخفيفة قد تتحسن بالراحة. ولكن إذا تُركت دون علاج، فقد تصبح مزمنة.

يعاني ما بين 15% و30% من المصابين بالتهاب التامور من نوبات متكررة على مر السنين. لذا، من المهم جدًا تناول الدواء الذي يصفه الطبيب والالتزام بمواعيد المتابعة.