دعونا نتعرف على أخطر حالة يمكن أن يتوقف فيها القلب فجأة (الرجفان البطيني)؟

تخيّل أن شخصًا كنتَ تُجري معه حديثًا لطيفًا قد انهار فجأةً فاقدًا للوعي على الأرض. يبدو وكأنه لا يتنفس. ما هو شعورنا في مثل هذه اللحظة؟ يشعر الكثيرون بالخوف والقلق. اليوم نتحدث عن حالة قلبية خطيرة جدًا قد تُسبب ذلك، وهي الرجفان البطيني، أو V-fib اختصارًا.

ما هو الرجفان البطيني (V-fib) تحديداً؟

ببساطة، الرجفان البطيني هو اضطراب خطير في نظم القلب. يتكون القلب من أربع حجرات رئيسية: حجرتان علويتان وحجرتان سفليتان. تُسمى الحجرتان السفليتان "البطينين". وهما الحجرتان اللتان تقومان بالوظيفة الرئيسية المتمثلة في ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

في الوضع الطبيعي، تنقبض هاتان الحجرتان وتتمددان بانتظام لضخ الدم. لكن في حالة الرجفان البطيني، تتوقف هاتان الحجرتان عن الضخ بشكل صحيح وتبدآن بالاهتزاز، كقطعة من الهلام. فماذا يحدث حينها؟ لا يصل الدم إلى باقي أجزاء الجسم، وخاصة الدماغ.

قد يفقد الشخص وعيه في غضون ثوانٍ من توقف تدفق الدم. تُسمى هذه الحالة بالسكتة القلبية . إذا لم يتلقَ المريض علاجًا طارئًا، فقد تحدث الوفاة في غضون دقائق. إنها حالة خطيرة للغاية.

ما هي الأعراض التي تظهر قبل حدوث ذلك؟

في أغلب الأحيان، يحدث الرجفان البطيني دون سابق إنذار . مع ذلك، قد تظهر على بعض الأشخاص أعراض قبل حدوثه بفترة وجيزة. إن التعرف على هذه الأعراض يمنحك فرصة لاتخاذ إجراء مبكر.

في غضون ثوانٍ أو دقائق من ظهور هذه الأعراض، قد يفقد الشخص وعيه ويسقط أرضًا. وعندها، لن يستجيب للكلام أو اللمس. وقد يتوقف عن التنفس أو يبدو عليه أنه يعاني من صعوبة في التنفس.

ما هي أسباب الرجفان البطيني؟

السبب الرئيسي لهذه الحالة الخطيرة هو النوبة القلبية، أي الانسداد المفاجئ للشريان الذي يغذي القلب بالدم (نقص التروية). ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على ذلك.

• النوبة القلبية: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً والرئيسي.
• الأمراض التي تغير بنية القلب: حالات مثل اعتلال عضلة القلب، الذي يضعف عضلة القلب.
• اضطرابات نظم القلب الأخرى: يمكن أن يحدث الرجفان البطيني أيضًا بسبب تشوهات نظم القلب الأخرى (اضطرابات النظم).
• أمراض القلب الخلقية: بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة بروجادا.
• جراحة القلب: قد يحدث هذا الخطر بعد بعض جراحات القلب.
• بعض الأدوية: قد تحدث هذه الحالة كأثر جانبي لبعض الأدوية.
• تعاطي المخدرات: استخدام المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين.
• اختلال توازن الأملاح في الجسم: انخفاض أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• الصدمة الكهربائية: مرور تيار كهربائي عالي الجهد عبر الجسم.
• ضربة قوية على الصدر: حالة تسمى "ارتجاج القلب" تحدث عندما يصطدم شيء مثل الكرة بالصدر بسرعة أثناء ممارسة الرياضة.

هذا الأمر يهدد الحياة! كيف يتم علاجه؟

هذا هو الجزء الأهم. الرجفان البطيني حالة طبية طارئة. إذا كان شخص ما فاقدًا للوعي وانهار فجأة، فكل ثانية مهمة. قد ينقذ تدخلك السريع حياة.

ماذا تريد أن تفعل؟

1. حافظ على هدوئك واطلب المساعدة: أولاً، لا تفزع. اتصل فوراً بخدمة الإسعاف 1990 (سوفاسيريا) أو أبلغ وحدة العلاج الطارئ (ETU) في أقرب مستشفى.

٢. ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي: لا تنتظر وصول سيارة الإسعاف أو جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي. إذا كنت تعرف كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فابدأ بالضغط على الصدر فورًا. يساعد ذلك في الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى.

٣. استخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED): هو جهاز يُطلق صدمة كهربائية لاستعادة النشاط الكهربائي للقلب. تتوفر هذه الأجهزة الآن في العديد من الأماكن العامة (المطارات، مراكز التسوق). لا يتطلب استخدامها أي معرفة طبية. بمجرد تشغيل الجهاز، يمكنك اتباع التعليمات الظاهرة عليه. يُعد الرجفان البطيني اضطرابًا في نظم القلب قابلًا للصدمة الكهربائية. إذا تم استخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي خلال الدقائق الثلاث الأولى من الحادث، فإن احتمال إنقاذ حياة المريض يصل إلى ٩٥٪.

بعد نقل المريض إلى المستشفى، يؤكد الأطباء تشخيص الرجفان البطيني عن طريق تخطيط كهربية القلب. ثم تُجرى العديد من الفحوصات الأخرى لتحديد السبب، مثل تحاليل الدم، وتخطيط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

إذا نجوت من الرجفان البطيني، فماذا سيحدث بعد ذلك؟

إن نجاة شخص ما من موقف خطير كهذا أمرٌ عظيم. مع ذلك، ثمة خطرٌ من تكرار هذه الحالة. لذا، يبحث الأطباء عن السبب ويصفون العلاج طويل الأمد المناسب.

• الأدوية: يتم إعطاء أدوية مثل "الأدوية المضادة لاضطراب النظم" للسيطرة على إيقاع القلب.
• جهاز قابل للزرع: يُزرع لدى العديد من الناجين من الرجفان البطيني جهاز صغير يُسمى جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) تحت جلد الصدر. يعمل هذا الجهاز كطوق نجاة للقلب، فإذا ما عاد نبض القلب إلى عدم الانتظام، يكتشفه الجهاز ويُرسل صدمة كهربائية تلقائية لإعادة نبض القلب إلى وضعه الطبيعي.

في بعض الحالات، قد يتم استخدام علاجات مثل "الاستئصال" التي تدمر المناطق الموجودة في القلب والتي تسبب الإشارات الكهربائية الخاطئة.

هل الرجفان البطيني والنوبة القلبية هما نفس الشيء؟

لا. هذا شيء يربك الكثير من الناس.

• النوبة القلبية: هي مشكلة في الأوعية الدموية، أي أن أحد الأوعية الدموية التي تغذي القلب بالدم مسدود بمادة مثل الكوليسترول، مما يؤدي إلى تلف عضلة القلب.
• الرجفان البطيني (V-fib):هذه "مشكلة كهربائية". أي أن إيقاع القلب مضطرب بسبب خلل في نظام الإشارات الكهربائية للقلب.

لكن تذكر أن الرجفان البطيني قد يكون ناتجًا عن نوبة قلبية. وهذا يعني أن النوبة القلبية هي السبب الرئيسي للرجفان البطيني.

هناك حالة أخرى مرتبطة بهذا تُسمى "تسرع القلب البطيني". وهي حالة تبدأ فيها حجرات القلب السفلية (البطينان) بالنبض بسرعة كبيرة. وقد تتطور هذه الحالة إلى رجفان بطيني. وكلتا الحالتين تُشكلان خطراً على الحياة.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من هذا الوضع الخطير؟

بما أن السبب الرئيسي للرجفان البطيني هو أمراض القلب، فإن أفضل وقاية هي تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية. وهذا يعني الحفاظ على صحة القلب. هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة.

• نظام غذائي صحي للقلب: تناول كميات أقل من الزيت والملح والسكر، والمزيد من الخضراوات والفواكه والأعشاب.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: القيام بشيء مثل المشي أو الجري أو السباحة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وداء السكري: إذا كنت تعاني من هذه الأمراض، فاتبع تعليمات طبيبك وأدويتك بدقة.
• إدارة التوتر: هدئ عقلك من خلال أشياء مثل اليوغا والتأمل.
• الحفاظ على وزن صحي: من المهم جداً الحفاظ على وزن مناسب لطولك.
• تجنب التدخين والكحول.

إذا كان لدى أي فرد من عائلتك تاريخ مرضي لأمراض القلب أو الموت المفاجئ، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات خاصة.