هل يُصاب طفلكِ بالحمى بشكل متكرر دون سبب واضح؟ دعونا نتحدث عن هذه الأمراض الالتهابية الذاتية الجهازية.

هل يُصاب طفلكِ بالحمى باستمرار؟ هل تتحسن حالته بعد بضعة أيام من الحمى، ثم تعود للارتفاع بعد أيام أخرى؟ قد تتساءلين عن سبب حدوث ذلك دون وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية. قد يكون هذا بسبب حالة نادرة تُسمى أمراض المناعة الذاتية الجهازية (SAIDs) ، والتي لم يسمع بها الكثيرون. لا تقلقي، سنتحدث عنها ببساطة ونفهمها جيدًا.

ما هي SAIDs؟ دعونا نفهمها ببساطة.

ببساطة، تُعرف متلازمات الحمى الدورية بأنها مجموعة من الأمراض التي تُسبب ارتفاعًا متكررًا في درجة الحرارة دون وجود أي عدوى (مثل الفيروسات أو البكتيريا). ويعود سبب ذلك إلى خلل في جهاز المناعة الفطري لدى الطفل. وكان يُطلق على هذه الحالة سابقًا اسم "متلازمات الحمى الدورية".

قد تتساءلون الآن، هل هذا مرض مناعي ذاتي؟ كثيراً ما نسمع عن أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة. كلا، هذا مختلف.

تخيل أن لدينا جيشًا دفاعيًا داخل أجسامنا، وهو جهاز المناعة. يتكون هذا الجيش من جزأين رئيسيين:

1. الجهاز المناعي الفطري: هذا هو الجيش الذي نولد به، وهو أول من يهاجم أي جرثومة.

2. الجهاز المناعي التكيفي: هذا جيش مدرب خصيصًا لمحاربة مختلف الجراثيم أثناء نمونا.

في متلازمة الالتهاب المناعي الذاتي، تكمن المشكلة في جهاز المناعة الفطري. إذ يُثار هذا الجهاز ويبدأ بمهاجمة الجسم دون وجود عدو. ونتيجةً لهذه المواجهة، يحدث التهاب في الجسم وترتفع درجة الحرارة.

لكن في أمراض المناعة الذاتية التي تحدثنا عنها، تكمن المشكلة في الجهاز المناعي التكيفي الذي يتم تدريبه لاحقاً. هذا الجهاز غير قادر على التعرف على الخلايا السليمة في جسمه، فيبدأ بمهاجمتها.

تُعدّ متلازمة التهاب المفاصل المناعي الذاتي (SAIDs) أقل شيوعًا بكثير من أمراض المناعة الذاتية. وغالبًا ما تكون ناجمة عن أسباب وراثية ، أي أنها تُورَث. تبدأ هذه الأعراض عادةً في سن مبكرة جدًا ، كالرضاعة أو الطفولة المبكرة. يُصاب الطفل فجأة بنوبة مرضية مصحوبة بحمى وأعراض أخرى، والتي عادةً ما تزول في غضون أيام قليلة. وقد يكون الطفل سليمًا تمامًا في غير أوقات المرض. ورغم عدم وجود علاج شافٍ، إلا أن هناك علاجات فعّالة تُساعد في السيطرة على الأعراض.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ SAIDs؟

حدد الباحثون حتى الآن حوالي 60 نوعًا من مضادات الاكتئاب من نوع SAIDs، ويتم اكتشاف أنواع جديدة باستمرار. إليكم بعضًا من أكثر الأنواع شيوعًا.

ما هي الأعراض الشائعة لهذه الأمراض؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة هو الحمى المتكررة . ومع ذلك، بالإضافة إلى الحمى، قد تظهر أعراض أخرى أيضاً تبعاً لنوع المرض.

لماذا تحدث هذه الأمراض؟ ما هي أسبابها؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن العديد من الأمراض المناعية الذاتية هي أمراض وراثية . وهذا يعني أن هذه الأمراض ناتجة عن طفرة (متغير) في جين معين.

ماذا يمكن أن يحدث في حال عدم تلقي العلاج المناسب؟

هذه مسألة بالغة الأهمية. من الضروري السيطرة على هذه الحالة من خلال العلاج المناسب. فإذا استمر الالتهاب في الجسم على هذا النحو، فقد يؤدي إلى حالة تُسمى داء النشواني . ببساطة، قد يترسب نوع من البروتين في الكلى، مُسبباً تلفاً دائماً لها. لذا، من المهم جداً تشخيص المرض وعلاجه بسرعة.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

بصراحة، قد يكون تشخيص الأمراض المناعية الذاتية صعباً بعض الشيء لأن الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض أمراض خطيرة أخرى، مثل الذئبة.

لذا، فإن أهم شيء هو استشارة طبيب متخصص في هذه الأنواع من الأمراض. يُطلق على الطبيب المتخصص في الأمراض المتعلقة بالمفاصل والجهاز المناعي اسم طبيب الروماتيزم .

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل لتشخيص الحالة. من المرجح أن يسأل عن أعراض طفلك وما إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض. قد يشتبه طبيبك في الإصابة بمتلازمة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، خاصةً إذا:

• إذا كان الطفل يعاني من حمى متكررة.
• إذا كان أي فرد من أفراد العائلة قد عانى من أمراض متكررة تشبه أعراض الإنفلونزا.
• وبما أن هذه الأمراض شائعة بين بعض المجموعات العرقية، فإن هذا الأمر يؤخذ في الاعتبار أيضاً.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

قد يوصي الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• تحاليل الدم (التحاليل المخبرية): يمكن لتحاليل مثل البروتين المتفاعل C (CRP) وفحص تعداد الدم الكامل (CBC) الكشف عن الالتهابات في الجسم. ترتفع مستويات هذه التحاليل أثناء المرض وتعود إلى مستوياتها الطبيعية عند تعافي الجسم.
• فحص البول: يتحقق من ارتفاع مستويات البروتين في البول. في بعض الأمراض، مثل مرض نقص بروتين ميكوفوسفات الدم، يمكن لفحوصات البول الكشف عن أحماض معينة.
• الفحص الجيني: يمكن لهذا الفحص الكشف عن الطفرات الجينية. مع ذلك، قد يُصاب الطفل أحيانًا بمتلازمة نقص المناعة الذاتية (SAID) دون أن يكشف الفحص الجيني عن ذلك. لذا، حتى لو كانت نتيجة الفحص سلبية، لا يمكن الجزم بنسبة ١٠٠٪ بعدم وجود المرض.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد علاج الأمراض الالتهابية المناعية الذاتية على نوع المرض وشدته. ورغم أنه لا يمكن الشفاء التام من هذه الأمراض، إلا أن الأدوية تُسهم بشكل كبير في السيطرة على الأعراض.

• حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية: يُستخدم دواء يُسمى الكولشيسين لعلاج هذه الحالة، حيث يُقلل من الالتهاب في الجسم. إذا لم يُجدِ هذا الدواء نفعًا مع الطفل، يُمكن اللجوء إلى أدوية أخرى مثل كاناكينوماب .
• PFAPA: يمكن إعطاء الستيرويدات مثل البريدنيزون لفترة قصيرة من الزمن لتقليل مدة المرض بسرعة.
• الفخاخ: كاناكينومابالدواء فعال للغاية. كما تُستخدم أدوية مضادة للالتهابات مثل الجلوكوكورتيكويدات .
• MKD: يُعد دواء كاناكينوماب فعالاً في هذه الحالة أيضاً. ويمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم) أو الستيرويدات أثناء المرض.
• أمراض NLRP3: يتم استخدام الأدوية المعدلة للمناعة مثل كاناكينوماب ، وريلوناسيبت ، وأناكينرا بنجاح لهذا الغرض.
• متلازمة بلاو: اعتمادًا على الأعراض، قد يتم استخدام مثبطات المناعة ومثبطات عامل نخر الورم وأدوية العين.

هل سيتم علاج هذه الحالة بشكل كامل؟

بعض اضطرابات المناعة الذاتية تستمر مدى الحياة. مع ذلك، قد يزول بعضها الآخر، مثل متلازمة PFAPA، تلقائيًا مع تقدم الطفل في السن. على الرغم من أنها حالات مزمنة، إلا أن وتيرة المرض وشدة الأعراض قد تقل مع مرور الوقت. سيقدم لك طبيبك تفاصيل محددة حول حالة طفلك.

قد تكون رعاية طفل مصاب بهذه الحالة أمراً صعباً. ولكن بمساعدة المختصين المناسبين، يمكنك السيطرة على أعراض طفلك ومنحه أفضل طفولة ممكنة.