هل تشعر بتنميل وخدر في يديك وقدميك؟ دعنا نتحدث عن هذا! (اعتلال الأعصاب المحيطية)

أحيانًا، عندما ننهض بعد الجلوس في نفس الوضع لفترة، نشعر بتنميل في أيدينا وأقدامنا، أليس كذلك؟ يزول هذا الشعور بعد فترة. ولكن هل تشعر غالبًا بتنميل في يديك وقدميك، أو ألم يشبه وخز الإبر، أو أحيانًا إحساسًا بالحرقان؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون هذا أكثر من مجرد تنميل عادي. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "اعتلال الأعصاب المحيطية" تُسبب هذه الأعراض. ​​على الرغم من أن هذا الاسم قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، إلا أن التعامل معه ليس بالصعوبة التي تتخيلها إذا كنت على دراية به.

ببساطة، ما هو اعتلال الأعصاب المحيطية؟

هذا الاسم معقد بعض الشيء، لذا دعونا نفهمه أولاً. ينقسم الجهاز العصبي في جسمنا إلى جزأين رئيسيين. أحدهما هو الجهاز العصبي المركزي ، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي (العصب الرئيسي الذي يمر عبر العمود الفقري). وهو بمثابة "المكتب الرئيسي" لجسمنا.

أما الجزء الآخر فهو الجهاز العصبي المحيطي . ويشمل هذا الجهاز جميع الأعصاب الممتدة من المركز الرئيسي، أي الدماغ والحبل الشوكي، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. وهو أشبه بشبكة من أسلاك الهاتف تمتد من المركز الرئيسي إلى جميع أنحاء البلاد. تنقل هذه الأعصاب الأحاسيس والرسائل إلى أيدينا وأقدامنا ووجوهنا وأطراف أصابعنا.

إذن، اعتلال الأعصاب المحيطية هو حالة أو تلف يصيب الأعصاب خارج "المركز الرئيسي"، أي أعصاب الجهاز العصبي المحيطي. ونظرًا لتعدد أسبابه، فإن الأعراض قد تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

يمكن أن يصيب اعتلال الأعصاب المحيطية أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو العرق. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. على وجه الخصوص،

• للمصابين بداء السكري .
• يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في السن. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 5% و7% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في جميع أنحاء العالم يعانون من شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي.
• للأشخاص المصابين بأمراض وراثية معينة.

كيف تتضرر هذه الأعصاب؟

لفهم هذا، نحتاج إلى معرفة القليل عن كيفية تكوين خلايانا العصبية. تخيل الخلية العصبية كسلك كهربائي.

• المحور: هذا هو الجزء الشبيه بالسلك النحاسي من الكابل الكهربائي. هذا هو المكان الذي تنتقل فيه الرسائل.
• غمد المايلين: هو العازل البلاستيكي الذي يحيط بسلك النحاس. يساعد على انتقال الرسالة بشكل أسرع، دون تسريب، ويحمي المحور العصبي.

يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية بطريقتين رئيسيتين:

1. اعتلال الأعصاب المزيل للميالين: يشبه هذا ذوبان العازل البلاستيكي على سلك كهربائي. يؤدي ذلك إلى إبطاء سرعة انتقال الرسائل، وتشابكها.

٢. تنكس المحاور العصبية: يشبه هذا النوع تلف سلك النحاس نفسه، وهو الأكثر شيوعًا. تمتد أطول الأعصاب في جسمنا من الحبل الشوكي إلى أطراف أصابع القدمين، لذا عند حدوث هذا النوع من التلف، تكون الساقان والقدمان أول ما يتأثر.

ما هي أعراض هذا؟

قد تظهر أعراض عديدة، ويعتمد ذلك على نوع العصب المتضرر. أحيانًا قد يصيب عصبًا واحدًا فقط، أو قد يصيب عدة أعصاب في آن واحد. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأعراض.

ما الذي قد يسبب هذا؟

قد يكون لاعتلال الأعصاب المحيطية أسباب عديدة. أحيانًا، لا يُمكن تحديد السبب، ويُطلق على هذه الحالة اسم "اعتلال الأعصاب مجهول السبب". ومن أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:

• داء السكري (النوع الثاني): يُعدّ داء السكري غير المُسيطر عليه السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب المحيطية في سريلانكا وحول العالم. فارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة يُلحق الضرر بالأعصاب الحساسة.
• نقص الفيتامينات: يمكن أن يؤدي نقص بعض الفيتامينات، وخاصة فيتامينات ب12، ب1، ب6، ب9 (حمض الفوليك)، وفيتامين هـ، إلى تلف الأعصاب. كما أن الإفراط في تناول فيتامين ب6 ضار بالأعصاب.
• الإفراط في تناول الكحول: يؤدي الإفراط في تناول الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تلف الأعصاب بشكل مباشر.
• العدوى: يمكن لبعض الفيروسات (مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والهربس النطاقي) والعدوى البكتيرية أن تتلف الأعصاب.
• أمراض المناعة الذاتية: في أمراض مثل متلازمة غيلان باريه، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأعصاب.
• بعض الأدوية والسموم: بعض أدوية العلاج الكيميائي للسرطان، وبعض المضادات الحيوية، والتعرض للسموم مثل المواد الكيميائية الزراعية والمعادن الثقيلة (الرصاص والزئبق).
• الصدمة: تلف مباشر للعصب نتيجة حادث أو عملية جراحية.
• الحالات الوراثية: الأمراض الوراثية مثل مرض شاركو-ماري-توث.
• الحالات الطبية الأخرى: أمراض الكلى، وأمراض الكبد، والسرطان (ورم يضغط على عصب)، ومشاكل الأوعية الدموية.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بطرح العديد من الأسئلة عليك حول أعراضك، وتاريخك الطبي، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من أمراض مماثلة. ثم سيجري فحصًا بدنيًا ويختبر وظائفك العصبية (الإحساس، وقوة العضلات، وردود الفعل).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام اختبارات كهذه لتحديد السبب بدقة:

• فحوصات الدم: للكشف عن أشياء مثل مرض السكري، ونقص الفيتامينات، ووظائف الكلى، ومشاكل الجهاز المناعي.
• دراسة توصيل الأعصاب (NCS) وتخطيط كهربية العضل (EMG): تقيس هذه الفحوصات سرعة انتقال الإشارات العصبية والنشاط الكهربائي للعضلات. وهذا أمر بالغ الأهمية لتحديد وجود تلف في الأعصاب وموقعه.
• خزعة العصب: في بعض الأحيان، يتم أخذ قطعة صغيرة من الجلد من عصب دقيق وفحصها تحت المجهر.
• فحص بالرنين المغناطيسي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على سبب اعتلال الأعصاب المحيطية لديك.

1. معالجة السبب الكامن:

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري: فإن أهم شيء هو التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد.
• في حالة نقص الفيتامينات: قم بتوفير الفيتامينات المناسبة.
• في حالة الإصابة بمرض في الجهاز المناعي: يتم إعطاء الدواء الموصوف.
• إذا كان السبب هو دواء: سيقرر طبيبك ما إذا كان سيغير الدواء أو يوقفه، إن أمكن.

2. السيطرة على الأعراض:

• مسكنات الألم: لا تُخفف مسكنات الألم العادية آلام الأعصاب، بل توجد أدوية مُخصصة لها. بعض الأدوية المُستخدمة لعلاج الصرع والاكتئاب يُمكن إعطاؤها بجرعات منخفضة للسيطرة على آلام الأعصاب إلى حد كبير.
• المراهم واللصقات: هناك بعض الكريمات واللصقات التي يمكن وضعها على منطقة الألم.
• العلاج الطبيعي: تساعد التمارين والعلاجات الأخرى على تقوية العضلات وتحسين التوازن وتقليل الألم.
• أحذية ومعدات خاصة: قد يوصي طبيبك بأحذية خاصة للمساعدة في الوقاية من الإصابات للأشخاص الذين يعانون من ضعف الإحساس في أقدامهم. وقد يحتاج الأشخاص الذين يجدون صعوبة في المشي إلى استخدام أداة مساعدة مثل العكاز.

متى يجب علينا طلب المشورة الطبية الفورية؟ (متى نذهب إلى وحدة الطوارئ الطبية)

على الرغم من أن اعتلال الأعصاب المحيطية لا يُشكل عادةً خطراً مباشراً على الحياة، إلا أن بعض الأعراض قد تكون مؤشراً على حالة خطيرة. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من الأعراض التالية، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.