عندما تشعرين بوجود كتلة في ثديكِ، من الطبيعي أن ينتابكِ شعورٌ بالخوف. غالبًا ما يكون أول ما يخطر ببالكِ هو: "هل يمكن أن يكون هذا سرطانًا؟". مع ذلك، تذكري أن ليس كل كتلة في الثدي سرطانية. اليوم، سنتحدث عن نوع نادر من أورام الثدي، من المهم أن تكوني على دراية به، وهو ورم فيلودس. دعينا نتعمق في ما تحتاجين معرفته عنه في نيروجي لانكا.
ما هي أورام فيلوديس تحديداً؟
ببساطة، ورم فيلودس هو نوع نادر من أورام الثدي. فهو يمثل أقل من 1% من جميع أورام الثدي، مما يُبرز ندرته. تنشأ هذه الأورام من النسيج الضام للثدي.
مصطلح "Phyllodes" مشتق من كلمة يونانية تعني "شبيهة بالورقة"، وهو ما يصف النمط المميز الذي تتطور به هذه الأورام أثناء نموها.
تُصنف هذه الأورام إلى ثلاث فئات رئيسية:
| نوع الورم | شرح بسيط |
|---|---|
| حميد (غير سرطاني) | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. لا تحتوي هذه الأورام على خلايا سرطانية، وعادةً لا داعي للقلق المفرط. |
| خط الحدود | تمثل هذه الحالات منطقة وسطى، حيث تظهر سمات كل من الأورام الحميدة والخبيثة. |
| خبيث (سرطاني) | تحتوي هذه على خلايا سرطانية، على الرغم من أنها لا تمثل سوى حوالي 25٪ من جميع حالات الورم الحليمي. |
مع أن جميع هذه الأنواع قابلة للنمو، إلا أن الخبر السار هو أن انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم نادر جدًا. حتى بعد استئصالها جراحيًا، هناك احتمال ضئيل لعودتها، لذا فإن المتابعة ضرورية.
ما هي الأعراض؟
يظهر ورم فيلودس عادةً على شكل كتلة صلبة غير مؤلمة في الثدي. قد تكتشفينه بنفسك، أو قد يكتشفه طبيبك أثناء فحص روتيني.
أبرز ما يميزها هو نموها السريع للغاية . ففي بعض الأحيان، قد يصل حجمها إلى 3 سنتيمترات (أكثر من بوصة) في غضون أسابيع أو أشهر قليلة. حتى الأورام الحميدة تُظهر هذا النمو السريع. ومع ازدياد حجم الورم ، قد تلاحظ انتفاخًا تحت الجلد أو شعورًا بتمدد الجلد. وفي حالات نادرة جدًا، قد تتكون قرحة على سطح الجلد.
الأسباب وعوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال مجهولاً، إلا أن النساء المصابات بحالة وراثية نادرة تُسمى متلازمة لي-فراوميني أكثر عرضة للإصابة بها. ونادراً ما تحدث هذه الأورام لدى الرجال.
على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها تُشخص في أغلب الأحيان لدى النساء في الأربعينيات من العمر.
والأهم من ذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بورم فيلوديس حميد، فإن ذلك لا يزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي العادي في المستقبل.
كيف يتم تشخيص ورم فيلوديس؟
للتأكد من كون كتلة الثدي ورمًا فيلوديسيًا، سيُجري طبيبك عدة فحوصات تشخيصية. يُرجى مراجعة مقدم الرعاية الصحية المحلي أو عيادة المستشفى فورًا لإجراء تقييم طبي متخصص.
| امتحان | ما يكشفه |
|---|---|
| تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) | يوفر هذا صورة واضحة للورم. غالباً ما تظهر أورام فيلودس على شكل كتل محددة المعالم، مستديرة أو بيضاوية الشكل. |
| فحص بالموجات فوق الصوتية | يساعد هذا طبيبك على فحص شكل الورم وحدوده وبنيته الداخلية بوضوح. |
| خزعة الإبرة الأساسية | سيستخدم طبيبك إبرة صغيرة لاستخراج عينة من الأنسجة من الورم، والتي يتم تحليلها بعد ذلك في المختبر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. |
| الخزعة الاستئصالية | يُعدّ هذا الفحص المعيار الذهبي للتشخيص، إذ يحتاجه العديد من المرضى لتأكيد طبيعة الورم. يتم استئصال الورم بالكامل جراحياً وإرساله للتحليل، مما يوفر تحديداً دقيقاً بنسبة 100% لما إذا كان حميداً أو خبيثاً أو بين الحميد والخبيث. |
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
بغض النظر عن نوع الورم، يُعدّ الاستئصال الجراحي ضروريًا لجميع أورام فيلودس. هذا أمر بالغ الأهمية لصحتك. في حال كان الورم خبيثًا، قد يلزم إجراء متابعة طبية إضافية.
جراحة
توجد عدة طرق جراحية أساسية:
- جراحة الاستئصال الواسع: يقوم الجراح بإزالة الورم مع هامش من أنسجة الثدي السليمة لمنع الورم من التكرار في نفس المكان.
- استئصال الورم: يزيل هذا الإجراء الورم مع هامش يبلغ حوالي 1 سم من الأنسجة السليمة. بعد ذلك، يفحص أخصائي علم الأمراض الأنسجة للتأكد من خلو الحواف من أي شوائب وأن الورم قد أُزيل بالكامل.
- استئصال الثدي: يُنصح بهذا الخيار الجراحي إذا كان الورم كبيرًا أو خبيثًا، أو إذا لم يكن استئصال الورم ممكنًا بسبب حجم الثدي. يتضمن هذا الخيار إزالة جزء من الثدي أو كله. يمكن مناقشة إعادة بناء الثدي إذا رغبتِ في ذلك الآن أو في المستقبل.
والخبر السار هو أن أورام فيلوديس نادراً ما تنتشر إلى الغدد الليمفاوية في الإبط، لذلك عادة لا تكون هناك حاجة لإزالة الغدد الليمفاوية.
العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي
إذا كنتِ مصابة بورم فيلوديس خبيث لم ينتشر خارج الثدي، فقد يقترح طبيبكِ العلاج الإشعاعي . وفي حالات نادرة، إذا انتشر الورم خارج الثدي، فقد يصف الطبيب العلاج الكيميائي.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ (متابعة)
نظراً لأن هذه الأورام تميل إلى التكرار، فإن المتابعة المستمرة بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية.
- في غضون 4 إلى 6 أشهر بعد الجراحة، يجب عليك مراجعة طبيبك لإجراء فحص بدني، وتصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام)، وفحص بالموجات فوق الصوتية. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ).
- إن حضور جميع مواعيد تصوير الثدي بالأشعة السينية و/أو المتابعة بالموجات فوق الصوتية المقررة حسب توجيهات الطبيب أمر لا يقبل المساومة.
- إذا تم تشخيص إصابتك بورم خبيث ، فقد تحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة بالأشعة المقطعية للصدر والبطن لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد الجراحة.
هل ينبغي أن تقلق؟
بالنسبة للأورام الحميدة، تكون نتائج الاستئصال الجراحي ممتازة . لا داعي للقلق المفرط.
حتى الأورام الخبيثة يمكن السيطرة عليها بفعالية في كثير من الأحيان. ورغم ارتفاع احتمالية عودتها قليلاً، واحتمالية انتشارها النادر إلى مناطق مثل الرئتين، إلا أن نسبة نجاة النساء المصابات بأورام فيلودس الخبيثة تبقى مرتفعة للغاية . حافظي على هدوئك، والأهم من ذلك، التزمي بتعليمات طبيبك بدقة.
النقاط الرئيسية (نيروجي لانكا)
- أورام فيلودس هي أورام نادرة في الثدي؛ ومعظمها غير سرطاني.
- قد تنمو هذه الأورام بسرعة. إذا لاحظتِ وجود كتلة في الثدي تنمو بسرعة، فاستشيري طبيباً على الفور.
- لا يمكن التوصل إلى تشخيص نهائي إلا من خلال خزعة جراحية.
- حتى الأورام الحميدة يجب إزالتها جراحياً.
- تُعد المتابعة بعد الجراحة أمراً إلزامياً، لأن هذه الأورام قد تعود.
- مع العلاج المناسب والفحوصات الدورية، تكون النتائج إيجابية للغاية. لا داعي للقلق.
ورم فيلودس، كتل الثدي، سرطان الثدي، كتلة الثدي ، ورم فيلودس، جراحة الثدي، تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام ). في نيروجي لانكا، نحن هنا لدعمك في كل خطوة من خطوات التشخيص والرعاية.
