أحيانًا، قد نعاني من مشاكل صحية داخلية دون أن ندركها، أليس كذلك؟ ربما تزور الطبيب لسبب آخر، أو ربما تُجري فحصًا طارئًا، فتكتشف وجود شيء صغير في قلبك، ربما ورم صغير. عندما تسمع عبارة "ورم في القلب"، ينتابك شعور بالخوف والقلق. لكن عليك أن تتذكر أن ليس كل الأورام سرطانية . اليوم، سنتحدث عن نوع من الأورام التي تتطور في القلب، وهي ليست سرطانية، ولكنها تحتاج إلى بعض الاهتمام. يُطلق الأطباء على هذا النوع اسم "الورم الليفي الحليمي المرن" . ورغم أن الاسم قد يبدو طويلًا بعض الشيء، دعونا نتحدث عنه ببساطة.
ما هو الورم الليفي الحليمي المرن؟
ببساطة، هذا الورم الليفي الحليمي هو ورم حميد ينشأ في القلب. وهذا يعني أنه ليس سرطانًا ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق عليه أيضًا اسم أورام القلب الأولية لأنه يبدأ في القلب نفسه، ولا ينتقل إليه من مكان آخر.
مع ذلك، ورغم أنه ليس سرطانًا، إلا أنه ليس آمنًا تمامًا. فقد يتحول هذا الورم إلى ورم صمّي. والصمّي يعني، على سبيل المثال، أن جزءًا صغيرًا من هذا الورم قد ينفصل وينتقل مع الدم، ويستقر في وعاء دموي في مكان آخر من الجسم. وإذا حدث ذلك، فهناك احتمال لحدوث مضاعفات خطيرة كالسكتة الدماغية .
في أغلب الأحيان، حوالي ثمانية من كل عشرة، تتطور الأورام الليفية الحليمية المرنة على صمامات القلب. في الواقع، هي أكثر أنواع الأورام شيوعاً التي تتطور حول صمامات القلب.
ما هي صمامات القلب الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
توجد هذه الأورام عادةً على صمامات الجانب الأيسر من القلب، أي على الصمام الأبهري (الأكثر شيوعاً) أو الصمام التاجي . ونادراً ما تتشكل على الصمام ثلاثي الشرفات أو الصمام الرئوي في الجانب الأيمن من القلب.
والخبر السار هو أن الأورام الليفية الحليمية المرنة لا تُسبب عادةً اضطرابًا كبيرًا في وظيفة صمامات القلب. ويعود ذلك إلى أن هذه الأورام تقع على الجانب السفلي من الصمام، أي الجانب الذي يمر الدم من خلاله.
لهذا السبب تختلف هذه الأورام عن نوع آخر من أورام القلب يُسمى الورم المخاطي القلبي . عادةً ما تكون الأورام المخاطية أكبر حجمًا وأكثر عرضةً للتأثير على وظيفة الصمامات من الأورام الليفية الحليمية المرنة. إضافةً إلى ذلك، فإن الأورام المخاطية أقل عرضةً للالتصاق بالصمامات، على عكس الأورام الليفية الحليمية المرنة.
أين تقع هذه الجوزة تحديداً في القلب؟
كما ذكرنا سابقاً، تقع هذه الأورام في الغالب على صمامات القلب. حوالي 95% منها تقع على الجانب الأيسر من القلب.نادراً ما تتطور هذه الأورام على الجدار الداخلي لحجرات القلب، وخاصة البطين الأيسر.
كيف يؤثر الورم الليفي الحليمي المرن على الجسم؟
هذا هو أهم ما يجب الانتباه إليه. يمكن أن يتسبب الورم الليفي الحليمي المرن في تكوّن جلطات دموية وانتقالها عبر مجرى الدم. تُسمى الجلطات الدموية التي تنتقل بهذه الطريقة بالصمات . يمكن لهذه الصمات أن تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم وتستقر فيها. على سبيل المثال:
- الدماغ: إذا حدث هذا ، فقد تحدث سكتة دماغية .
- الشرايين التاجية: قد يتسبب ذلك في حدوث نوبة قلبية .
- الكلى
- الرئتان
- شبكية العين
- الحبل الشوكي
بسبب تجلط الدم والانسداد،
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- قد تحدث أمور مثل الرجفان البطيني (وهي حالة خطيرة ينبض فيها القلب بشكل غير منتظم وسريع).
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الورم موجودًا على الصمام الأبهري، فقد يسد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. وهذا قد يسبب الذبحة الصدرية ، وهي ألم في الصدر يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم، أثناء ممارسة الرياضة. كما يوجد خطر الموت القلبي المفاجئ .
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
عادة ما تُشاهد الأورام الليفية الحليمية المرنة لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وفي أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض في سن الستين تقريبًا. وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن تتطور هذه الأورام أيضًا لدى الرضع والأطفال الصغار المصابين بعيوب خلقية في القلب .
ما مدى شيوع الورم الليفي الحليمي المرن؟
أورام القلب الأولية، التي تنشأ في القلب، نادرة جدًا في الواقع، إذ تصيب أقل من شخص واحد من بين كل ألفي شخص. ومن بين هذه الأورام، يُعدّ الورم الليفي الحليمي المرن والورم المخاطي القلبي أكثر أنواعها غير السرطانية شيوعًا. ولكن يصعب تحديد مدى شيوعها بدقة، لأنها غالبًا ما تُكتشف بعد الوفاة .
ما هي الأعراض؟
والمثير للدهشة أن أكثر من نصف المصابين بهذه الحالة لا تظهر عليهم أي أعراض. أما من تظهر عليهم الأعراض فقد يعانون من أمور مثل:
- الذبحة الصدرية: ألم أو انزعاج في الصدر.
- الإغماء: فقدان الوعي.
- ضيق في التنفس.
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية: النوبة الإقفارية العابرة هي انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ، على غرار السكتة الدماغية الصغيرة، مع أعراض تختفي في غضون بضع دقائق.
ما هو السبب في ذلك؟
لم يُعرف السبب الدقيق للأورام الليفية الحليمية بعد. مع ذلك، يعتقد العديد من العلماء أنها ناجمة عن تلف الخلايا البطانية التي تبطن جدار القلب من الداخل. ويُعتقد أن جلطات دموية صغيرة تتجمع وتنتقل إلى موضع التلف، لتشكل تدريجيًا كتلة شبيهة بالورم.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
في أغلب الأحيان، يُكتشف الورم الليفي الحليمي المرن مصادفةً. أي أن الطبيب يكتشف الورم أثناء إجراء فحص طبي لسبب آخر. أو قد يُكتشف عند إصابة شخص ما بسكتة دماغية ويحاول الطبيب تحديد سببها.
الاختبار الرئيسي لتشخيص هذه الحالة هو تخطيط صدى القلب . وهو عبارة عن فحص للقلب.
- أولاً، يقوم الأطباء عادةً بإجراء فحص صدى القلب عبر الصدر ، مما يعني أنه يتم إجراؤه على سطح الصدر.
- لكن في بعض الأحيان، وللتحقق من وجود أورام صغيرة جدًا أو للحصول على رؤية أوضح للمنطقة المصابة ، قد يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) . يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا عبر المريء لفحص القلب.
كيف يظهر هذا الورم في تخطيط صدى القلب؟
في تخطيط صدى القلب، يبدو هذا الورم الليفي الحليمي المرن مثل شقائق النعمان البحرية! وذلك لأنه يحتوي على تراكيب صغيرة تشبه الفروع تسمى السعف الحليمي تمتد من سطحه.
هذه الثمرة صغيرة الحجم عادةً (أقل من 1 سم). كما أنها مزودة بساق . يسمح هذا الساق للثمرة بالحركة بسهولة، أي أنها متحركة .
ما هو العلاج؟
العلاج المعتاد لورم الألياف الحليمي هو الجراحة. أثناء الجراحة، يقوم الجراح بما يلي:
- يتم استئصال الورم بالكامل.
- يقومون بفحص أجزاء أخرى من القلب لمعرفة ما إذا كانت هناك أورام أخرى.
- إذا تسبب الورم في تلف أي جزء من القلب، فسيتم إصلاحه أيضاً. وقد يشمل ذلك إصلاح الصمام أو استبداله.
الأمر المهم هو أنه حتى لو لم تكن لديك أعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتقليل المضاعفات المستقبلية.
غالباً ما يتم إجراء الجراحة باستخدام طرق القلب المفتوح التقليدية، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتم استخدام الطرق الروبوتية طفيفة التوغل.يمكنك استخدامه أيضاً. استشر طبيبك لتحديد الطريقة الأنسب لك.
وبالمثل ، إذا كانت الجراحة تنطوي على مخاطر كبيرة بالنسبة لك، فقد يقرر طبيبك وصف مضادات التخثر، أو مميعات الدم ، لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
كيف هي الحالة بعد العلاج؟ (التوقعات)
إن مآل المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الورم الليفي الحليمي المرن جيد جداً. خطر عودة الورم منخفض للغاية. ولأنه غير سرطاني، فلا يوجد خطر لانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
غالباً ما تُكتشف هذه الأنواع من أورام القلب بالصدفة. لذا ، من المهم الالتزام بجميع مواعيدك الطبية ومتابعاتك. فالكشف المبكر عن الأورام يُسهّل علاجها. وإذا تُركت دون علاج، فقد تنمو الأورام الليفية الحليمية المرنة وتُسبب مضاعفات خطيرة.
إذا خضعت لجراحة قلب مفتوح لإزالة ورم، سيحتاج جسمك إلى وقت للتعافي. تحدث مع طبيبك حول ما يجب تجنبه وما هي القيود المفروضة على النشاط التي ينبغي عليك اتباعها لبضعة أسابيع بعد الجراحة. قد يتم إحالتك أيضًا إلى برنامج إعادة تأهيل القلب لمساعدتك على استعادة قوتك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الليفي الحليمي المرن، فاسأل طبيبك هذه الأسئلة:
- ما هو حجم الورم؟
- أين هي؟
- كيف يؤثر ذلك على قلبي؟
- هل أحتاج إلى عملية جراحية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟
- كيف أستعد للعملية الجراحية؟
- ما هي مدة التعافي؟
- ما هي مخاطر الجراحة؟
- كيف ستكون حالتي بعد العلاج؟
- كم من الوقت سيمر قبل أن أضطر للعودة لإجراء الفحوصات؟
ماذا يعني وجود كتلة في القلب؟
الكتلة الموجودة على القلب هي أي نمو غير طبيعي (ورم) في القلب. ويُطلق الأطباء على هذه الأورام اسم أورام القلب . قد تكون هذه الأورام سرطانية أو حميدة. كما يمكن أن تبدأ في القلب (أولية) أو تنتشر إليه من مكان آخر في الجسم (نقيلة).
من النادر جداً أن يبدأ الورم في القلب نفسه. ولكن من بين الأورام التي تبدأ في القلب، يُعد الورم الليفي الحليمي المرن النوع الأكثر شيوعاً، إلى جانب الورم المخاطي القلبي.
من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند تشخيص إصابتك بورم في القلب. لكن الخبر السار هو أن الورم الليفي الحليمي ليس سرطانيًا، ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وغالبًا ما يُشفى بالجراحة. استشر طبيبك بشأن خطة العلاج الأنسب لك وما يمكن توقعه في المستقبل.
أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
ربما تكون قد اكتسبت الآن بعض الفهم حول الورم الليفي الحليمي الذي تحدثنا عنه. على الرغم من أنه ليس سرطانًا، إلا أنه حالة تتطلب عناية طبية لأنه ينطوي على خطر تكوّن جلطات دموية وانتقالها.
- لا تظهر الأعراض على العديد من الأشخاص، لذا فإن الفحوصات الطبية مهمة.
- يتم تشخيص هذه الحالة بشكل رئيسي من خلال اختبار تخطيط صدى القلب.
- غالباً ما يكون العلاج عبارة عن جراحة، والتي تعطي نتائج جيدة جداً.
- إذا اكتشفت أنك مصاب بهذه الحالة ، فلا داعي للذعر. تحدث بصراحة مع طبيبك، واطرح أي أسئلة لديك، واحصل على معلومات دقيقة.
أهم شيء هو أن تحافظ على صحتك!
الورم الليفي الحليمي، أمراض القلب، أورام القلب، صمامات القلب، السكتة الدماغية، النوبة القلبية، تخطيط صدى القلب، جراحة القلب، الورم الحميد، صحة القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك