عندما نسمع كلمة "ورم"، ينتابنا جميعًا الخوف، أليس كذلك؟ هذا طبيعي. لكن الأهم هو أن نفهم أن ليس كل ورم يتطور في الرأس سرطانيًا. سنتحدث اليوم عن ورم يتطور في غدة صغيرة أسفل الدماغ، ولكنه غالبًا ما يكون غير سرطاني. يُسمى هذا الورم في الطب ورم الغدة النخامية . فلنتحدث عنه بالتفصيل وبأسلوب مبسط.
أولاً، دعونا نرى، ما هو ورم الغدة النخامية؟
ببساطة، ورم الغدة النخامية هو ورم ينشأ على الغدة النخامية، ولكنه ورم حميد ، أي أنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم كما يفعل السرطان. ولكن مع نمو هذه الأورام، قد تضغط على الأنسجة والأعصاب المحيطة بها، وعندها تبدأ أعراض مختلفة بالظهور.
إذن، ما هي هذه الغدة النخامية؟
الغدة النخامية غدة صغيرة على شكل عظمة تقع أسفل الدماغ مباشرةً، خلف الأنف. وهي متصلة بمنطقة ما تحت المهاد في الدماغ. تتكون هذه الغدة الصغيرة من جزأين: الفص الأمامي والفص الخلفي. ينتج كلا الجزأين العديد من الهرمونات الضرورية لجسمنا.
الهرمونات أشبه بالرسل في أجسامنا. فهي تنتقل عبر الدم وتوجه أعضاءنا وعضلاتنا وأنسجتنا الأخرى لأداء وظائف مختلفة.
فيما يلي بعض الهرمونات الرئيسية التي تنتجها الغدة النخامية:
- هرمون موجه قشر الكظر (ACTH)
- الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)
- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
- هرمون النمو (GH)
- الهرمون اللوتيني (LH)
- الأوكسيتوسين
- البرولاكتين
- الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)
كما أن الغدة النخامية تُرسل إشارات إلى الغدد الصماء الأخرى في الجسم لإنتاج الهرمونات. إنها بمثابة مركز عمليات رئيسي. لذا، عندما يتكون ورم في هذه الغدة، قد تتغير وظيفة واحد أو أكثر من هذه الهرمونات.
كيف يتم تصنيف أورام الغدة النخامية؟
يصنف الأطباء هذه الأورام إلى نوعين رئيسيين: بناءً على ما إذا كانت تنتج هرمونات إضافية أم لا، وبناءً على حجمها.
| التصنيف بناءً على إنتاج الهرمونات | |
|---|---|
| نوع الورم | شرح بسيط |
| الأورام الغدية الوظيفية (المفرزة) (أورام تفرز الهرمونات) | تُنتج هذه الأنواع من الأورام هرمونات إضافية من الغدة النخامية. وبحسب كمية الهرمون الزائد المُنتَج، قد تظهر أعراض وحالات مرضية مختلفة. |
| الأورام الغدية غير الوظيفية (غير المفرزة) (الأورام غير الهرمونية) | لا تُنتج هذه الأورام هرمونات. مع ذلك، ومع نموها، قد تُسبب أعراضًا نتيجة ضغطها على الأعصاب والأنسجة المحيطة. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام. |
| فرز حسب الحجم | |
|---|---|
| نوع الورم | شرح بسيط |
| الأورام الغدية الدقيقة (ورم غدي صغير) | هذه صواميل أصغر من 10 ملليمترات، أو 1 سنتيمتر. |
| الأورام الغدية الكبيرة (ورم غدي كبير) | هذه أورام يزيد حجمها عن 10 مليمترات، وهي أكثر شيوعًا بمرتين تقريبًا من الأورام الغدية الدقيقة. يمكن لهذه الأورام الكبيرة أن تُلحق الضرر بالغدة النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمونات عن المعدل الطبيعي. تُسمى هذه الحالة قصور الغدة النخامية . |
هل يُعتبر هذا ورمًا في الدماغ؟
نعم. الغدة النخامية ليست جزءًا من الدماغ بالمعنى الدقيق، بل هي غدة صماء متصلة به. مع ذلك، يعتبر الأطباء ورم الغدة النخامية ورمًا دماغيًا. لا يمثل هذا النوع من الأورام سوى 10% من الأورام التي تتطور داخل الجمجمة.
أهم شيء يجب تذكره هو أنه على الرغم من أن هذا يسمى "ورم الدماغ"، إلا أنه ليس سرطانًا.
ما هي أعراض ورم الغدة النخامية؟
تختلف أعراض هذه الأورام اختلافاً كبيراً، وذلك تبعاً لعدة عوامل:
- سواء كان الورم ينمو ويتلف الأنسجة المحيطة أو الغدة النخامية نفسها (وهذا ما يسمى تأثير الكتلة).
- هل هو ورم وظيفي يفرز هرمونات، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو الهرمون الذي يتم إفرازه بكميات زائدة؟
أعراض الضغط الناتج عن تضخم الورم (تأثير الكتلة)
تُعد هذه الأعراض شائعة بشكل خاص في الأورام الغدية الكبيرة (الأورام الكبيرة).
- مشاكل الرؤية: هذا هو العرض الرئيسي. يعاني ما بين 40% و60% من المرضى من فقدان البصر (تشوش الرؤية، ازدواج الرؤية). ويعود ذلك إلى أن الورم، مع نموه، يضغط على التصالب البصري، حيث تلتقي الأعصاب البصرية الخارجة من العينين. وهذا يُسبب فقدان الرؤية المحيطية، وخاصة في العينين .
- الصداع: قد يحدث الصداع نتيجة ضغط الورم على الأنسجة المحيطة. ومع ذلك، ولأن الصداع شائع جداً، فقد يحدث أيضاً لأسباب أخرى.
- قصور الغدة النخامية: قد يتسبب ورم كبير في تلف خلايا الغدة النخامية، مما يقلل من إنتاج هرمون واحد أو أكثر. وتختلف أعراض نقص كل هرمون.
- نقص هرموني LH وFSH: يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، ويُعرف هذا بقصور الغدد التناسلية . تشمل الأعراض عدم انتظام الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية، والتعب، وضعف الأداء الجنسي لدى الرجال.
- نقص هرمون TSH: يؤدي هذا إلى انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ويُسمى قصور الغدة الدرقية . وقد يُسبب التعب، والإمساك، وجفاف الجلد، وبطء ضربات القلب.
- نقص هرمون ACTH: يؤدي هذا إلى انخفاض إنتاج هرمون الكورتيزول، ويُعرف هذا بقصور الغدة الكظرية . وقد تظهر أعراض مثل انخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء، وآلام المعدة، وفقدان الشهية.
- نقص هرمون النمو: تختلف أعراض نقص هرمون النمو باختلاف العمر. قد يعاني البالغون من التعب وضعف العضلات.
الأعراض الناتجة عن الأورام التي تنتج هرمونات إضافية (الأورام الغدية الوظيفية)
تنتج هذه الأنواع من الأورام كمية زائدة من هرمون واحد أو أكثر، مما قد يؤدي إلى حالات صحية مختلفة.
| نوع الورم | الحالة والأعراض الشائعة |
|---|---|
| أورام البرولاكتين (ينتج الكثير من البرولاكتين) | هذه هي أكثر أنواع أورام الغدة النخامية شيوعًا. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) إلى العقم لدى كل من الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني النساء غير الحوامل من إفرازات حليبية من الثدي (ثر اللبن). |
| أورام غدية سوماتوتروفية (ينتج المزيد من هرمون النمو) | يُسبب هذا لدى البالغين حالة تُسمى ضخامة الأطراف ، حيث تصبح اليدان والقدمان والوجه والرأس كبيرة بشكل غير طبيعي. أما إذا حدثت هذه الحالة لدى الأطفال والشباب، فإنهم يصبحون طوال القامة بشكل غير طبيعي، وتُسمى هذه الحالة العملقة . |
| أورام الغدة الكظرية (ينتج المزيد من هرمون ACTH) | يؤدي ارتفاع مستوى هرمون ACTH إلى زيادة هرمون الكورتيزول، مما يُسبب حالة تُعرف باسم متلازمة كوشينغ . تشمل الأعراض ارتفاع ضغط الدم، وضعف العضلات، وسهولة الإصابة بالكدمات، وعلامات التمدد، وداء السكري من النوع الثاني. |
| أورام الغدة الدرقية (ينتج المزيد من هرمون TSH) | هذه حالات نادرة جدًا. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون TSH إلى زيادة هرمونات الغدة الدرقية، مما يسبب حالة تُسمى فرط نشاط الغدة الدرقية . تشمل الأعراض زيادة معدل ضربات القلب، وفقدان الوزن، والتعرق، وارتعاش اليدين، والأرق. |
لماذا تتطور أورام الغدة النخامية؟
لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق، ولكن يُعتقد أنه غالباً ما ينتج عن تغيرات عشوائية (طفرات) في الحمض النووي . وتؤدي هذه التغيرات إلى نمو خلايا الغدة النخامية بشكل خارج عن السيطرة وتكوين ورم.
في بعض الأحيان يمكن ربط هذه الحالات بظروف وراثية تنتقل عبر الأجيال، ولكن في معظم الأحيان تحدث بشكل عشوائي.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
سيطلب طبيبك إجراء فحوصات لتشخيص هذه الحالة بناءً على الأعراض التي تعاني منها. في بعض الأحيان، قد يتم اكتشاف هذه الأورام بالصدفة أثناء فحص الرأس بالأشعة السينية لسبب آخر.
إذا اشتبه طبيبك في هذه الحالة، فقد يطلب إجراء الفحوصات التالية:
- فحوصات الدم: بناءً على الأعراض التي تعاني منها، قد يتم طلب إجراء فحوصات دم للتحقق من مستويات الهرمونات المختلفة.
- الفحوصات التصويرية: يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس أن يؤكد وجود هذا الورم.
- فحص العين: إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية، فسيتم إجراء اختبار مجال الرؤية للتحقق من وظيفة عينيك.
ما هي العلاجات؟
تتوفر ثلاثة خيارات علاجية رئيسية لهذه الحالة: الجراحة، والأدوية، والعلاج الإشعاعي. سيحدد فريقك الطبي العلاج الأنسب لك بناءً على نوع الورم وحجمه وأعراضه.
1. الجراحة: إذا كان الورم يسبب اختلالات هرمونية أو مشاكل في الرؤية، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الورم كليًا أو جزئيًا.
- الطريقة الأكثر شيوعًا (95٪) المستخدمة لهذا الغرض هي الجراحة عبر الوتدي ، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة وأدوات من خلال الأنف لإزالة الورم.
- إذا كان الورم كبيرًا جدًا، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة عبر الجمجمة، والتي يتم إجراؤها من خلال الجمجمة.
٢. العلاج الدوائي: يمكن علاج بعض أنواع الأورام، وخاصة أورام البرولاكتين ، بالأدوية. تعمل هذه الأدوية على تقليص حجم الورم والسيطرة على الأعراض. عادةً ما تُستخدم أدوية مثل الكابيرجولين أو البروموكريبتين لهذا الغرض. يحقق ٨٠٪ من المرضى نتائج جيدة مع هذه الأدوية.
3. العلاج الإشعاعي: يتضمن هذا العلاج استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لتقليص حجم الورم أو إيقاف نموه. ويتم ذلك باستخدام تقنية خاصة تُسمى الجراحة الإشعاعية التجسيمية ، حيث يتم توجيه حزم الإشعاع نحو الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة به.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ التوقعات
التوقعات في هذا الشأن جيدة للغاية. فبعد استئصال الورم بالكامل بالعلاج، يستطيع معظم الناس أن يعيشوا حياة كاملة وصحية.
في بعض الأحيان، قد تُلحق الجراحة أو العلاج الإشعاعي ضرراً بالغدة النخامية، مما يُسبب انخفاضاً في مستويات الهرمونات (قصور النخامية). في هذه الحالة، قد تحتاج إلى تناول حبوب بديلة للهرمونات مدى الحياة لتعويض النقص في مستويات الهرمونات.
قد تعود هذه الأورام في بعض الأحيان، لذا من المهم جداً حضور الفحوصات الطبية المنتظمة حتى بعد العلاج.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟
إذا تُركت دون علاج، فإن الأورام الكبيرة (الأورام الغدية الكبيرة) والأورام المنتجة للهرمونات (الأورام الغدية الوظيفية) يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة.
من المضاعفات النادرة جداً ولكنها خطيرة جداً نزيف الغدة النخامية . وهي حالة تتطلب علاجاً طبياً طارئاً.
يحدث هنا أن الورم ينزف فجأة داخله أو خارجه. وينمو الورم فجأة ويلحق الضرر بالغدة النخامية. وتظهر أعراض ذلك فجأة.
- صداع شديد ومفاجئ.
- ازدواج الرؤية أو عدم القدرة على فتح الجفون بسبب خلل في عضلات العين.
- فقدان مفاجئ للرؤية أو فقدان الرؤية الجانبية.
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، غثيان وقيء.
إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب عليك التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.
من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند تشخيص إصابتك بورم غدي في الغدة النخامية. لكن تذكر، أن هذه الأورام غالباً ما تكون حميدة. وبفضل العلاجات المتقدمة المتوفرة اليوم، يمكن الشفاء منها تماماً. تحدث بصراحة مع طبيبك واطرح عليه جميع أسئلتك.
الرسالة الرئيسية
- عادةً ما يكون ورم الغدة النخامية ورمًا حميدًا، لذا لا داعي للقلق بلا داعٍ.
- تنتج الأعراض بشكل رئيسي عن تضخم الورم، أو الضغط على الأعصاب المحيطة، أو التغيرات في مستويات الهرمونات.
- لا تتجاهل مشاكل الرؤية (وخاصة ضعف الرؤية المحيطية) والصداع المستمر. راجع الطبيب فوراً.
- توجد علاجات فعالة للغاية لهذا الأمر، مثل الجراحة والأدوية والعلاج الإشعاعي.
- إذا تم تشخيص إصابتك بهذه الحالة، فمن المهم جداً اتباع نصيحة طبيبك والحضور بانتظام لإجراء الفحوصات.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك