هل تعاني من ألم مستمر في الصدر أو صعوبة في التنفس؟ قد تعتقد أن هذا طبيعي. مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامة على حالة صحية أكثر خطورة لم نسمع عنها كثيرًا. سنتحدث اليوم عن نوع نادر من السرطان، وغالبًا ما يكون غير معروف.
ما هو ورم الظهارة المتوسطة الجنبي تحديداً؟
ببساطة، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو نوع نادر من السرطان يتطور في الغشاء الرقيق، أو البطانة، التي تحيط بالرئتين والجدار الداخلي للصدر. تُسمى هذه البطانة طبيًا بالغشاء الجنبي . وهو يحمي الرئتين كغلاف.
يُستمد اسم هذا السرطان من الغشاء المسمى بالظهارة المتوسطة، وهو غشاء واقٍ يحيط بالعديد من أعضاء الجسم. لذا، يُطلق على السرطان الذي يتطور في أي مكان ضمن هذا الغشاء اسم ورم الظهارة المتوسطة. ولأنه يتطور في الرئتين، يُسمى ورم الظهارة المتوسطة الجنبي.
السبب الرئيسي والأكثر ارتباطًا بهذا هو التعرض للأسبستوس . ربما سمعتم أن ألواح الأسبستوس كانت تُستخدم في الماضي حتى في أسطح المنازل في بلادنا. الأسبستوس نوع من المعادن كان يُستخدم قديمًا في العديد من المجالات، مثل مواد البناء وصناعة السيارات. عندما نستنشق جزيئاته الليفية الدقيقة، تدخل هذه الجزيئات إلى الرئتين وتترسب فيهما. لا يستطيع الجسم هضم هذه الجزيئات أو التخلص منها. مع مرور الوقت، قد تُسبب هذه الجزيئات التهابًا في الرئتين، وتشوهات في الخلايا، وقد تتطور في النهاية إلى سرطان.
الأهم هو أن مواد الأسبستوس السليمة ليست خطيرة. لكن الخطر الأكبر يكمن في استنشاق جزيئاتها عندما تتحلل وتتفتت وتنتشر في الهواء على شكل غبار.
ما هي الأنواع الرئيسية لهذا السرطان؟
قسمت منظمة الصحة العالمية هذا السرطان إلى ثلاثة أنواع رئيسية، بناءً على نوع الخلية التي ينشأ فيها. بعض أنواع السرطان تنتشر بسرعة ويصعب علاجها. معرفة نوع السرطان الذي تعاني منه يساعد طبيبك على تحديد العلاج الأنسب لك وكيف سيتطور مرضك.
| نوع السرطان | وصف |
|---|---|
| ورم الظهارة المتوسطة | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً (بين 60% و80% من جميع المرضى). وهو الأسهل علاجاً مقارنةً بالنوعين الآخرين. |
| ورم الظهارة المتوسطة الساركومي | هذا النوع هو الأندر (حوالي 10% من جميع المرضى). ينمو هذا النوع بسرعة كبيرة ويصعب علاجه. |
| ورم الظهارة المتوسطة ثنائي الطور | وهذا نوع نادر أيضاً (بين 10% و 15%). وهو يحتوي على مزيج من كلا النوعين المذكورين أعلاه من الخلايا. |
ما هي أعراض هذا المرض؟
من أخطر ما يميز هذا المرض هو بطء ظهور أعراضه. فقد يستغرق الأمر 15 أو 20 أو حتى 50 عامًا بعد التعرض للأسبستوس حتى تظهر الأعراض. وتكون الأعراض المبكرة طفيفة كنزلة البرد، لذا يتجاهلها الكثيرون. ونتيجة لذلك، قد يكون السرطان قد وصل إلى مراحل متقدمة جدًا عند مراجعة الطبيب.
العرضان الرئيسيان هما:
- ألم مستمر في الصدر
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس)
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضاً رؤية الميزات التالية:
- سعال مستمر وبحة في الصوت
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- ألم أسفل الظهر
- تورم في الوجه واليدين
- فقدان الوزن بدون سبب
- التعرق الليلي
- التعب المتكرر
- حمى تظهر فجأة دون سبب واضح
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
يتعرض العديد من المصابين بهذا المرض للأسبستوس لسنوات طويلة بسبب وظائفهم. لنأخذ مثالاً على ذلك عازف غيتار باس سابق، عمل في مواقع البناء وبناء السفن لسنوات، ولم تبدأ الأعراض بالظهور عليه إلا عندما بلغ الخامسة والستين أو السبعين من عمره.
الوظائف الأكثر عرضة للخطر هي:
- عمال البناء والمصانع
- عمال بناء السفن وإصلاحها (وخاصة أولئك الذين خدموا في البحرية)
- الأشخاص الذين يهدمون المباني القديمة
- ميكانيكيو السيارات وعمال السكك الحديدية
- مصنعي ومركبي مواد العزل
- رجال الإطفاء
- السباكين
- عمال المناجم
ليس هذا فحسب، بل قد تكون أيضًا عرضة للخطر:
- إذا كان أحد أفراد عائلتك يقوم بهذا النوع من العمل، فقد تدخل جزيئات الأسبستوس هذه إلى المنزل على ملابسه وأحذيته.
- إذا كنت تعيش بالقرب من منجم للأسبستوس، أو بالقرب من مكان يتم فيه هدم المباني القديمة التي تحتوي على الأسبستوس.
كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذا المرض بدقة؟
عندما تخبر طبيبك عن أعراضك، سيقوم بفحصك، ويسألك عن عملك، وبيئتك، وما إلى ذلك، لمعرفة ما إذا كان لديك أي عوامل خطر. بعد ذلك، قد يجري عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.
- الفحوصات التصويرية: سيتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أولاً. يمكن لهذا الفحص الكشف عن أمور مثل سماكة بطانة الرئتين، وانصباب جنبي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مكان السرطان بدقة وما إذا كان قد انتشر.
- فحوصات الدم: يمكن لبعض فحوصات الدم التحقق من ارتفاع مستويات بعض المواد المرتبطة بهذا السرطان (مثل الفيبرولين-3 والببتيدات القابلة للذوبان المرتبطة بالميزوثيلين) في الدم.
- بزل الصدر: يتضمن هذا الإجراء سحب كمية من السائل المتجمع حول الرئتين باستخدام محقنة، ثم فحصه بحثًا عن الخلايا السرطانية. قد يساعد ذلك في تخفيف ضيق الصدر وضيق التنفس.
- الخزعة: هي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص بنسبة ١٠٠٪. في هذه العملية، تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرئة وتُفحص تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. يمكن إجراء ذلك باستخدام تقنيات مثل تنظير القصبات، أو تنظير الصدر ، أو جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) .
كيف يتم تصنيف مراحل السرطان؟
كما هو الحال مع أي نوع من أنواع السرطان، توجد مراحل. وتُحدد المرحلة بناءً على مدى انتشار السرطان. وهذا أمر بالغ الأهمية ليتمكن طبيبك من وضع خطة العلاج المناسبة.
- المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على الغشاء المبطن للرئتين (الغشاء الجنبي). في هذه المرحلة، قد تُجرى جراحة لمحاولة استئصال السرطان بالكامل.
- المرحلة الثانية: انتشر السرطان قليلاً خارج بطانة الرئة، ولكنه لا يزال قريباً من المكان الذي بدأ فيه أولاً.
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية.
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة (مثل الكبد أو العظام أو الدماغ). وهذا ما يسمى بالانتشار النقيلي .
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يُعدّ ورم الظهارة المتوسطة الجنبي من أنواع السرطان التي يصعب علاجها، وذلك لقدرته على الانتشار بسهولة عبر الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة. ولذلك، يوصي أطباء الأورام عادةً بمزيج من العلاجات.
- الجراحة: قد تُجرى الجراحة في المراحل المبكرة من السرطان. تُسمى العملية استئصال الرئة خارج الجنبة (EPP)، حيث تُستأصل الرئة والأنسجة المحيطة بها. أما العملية الجراحية التي تُسمى استئصال الجنبة مع إزالة القشرة (P/D)، فتُستأصل فيها بطانة الرئة والورم فقط دون استئصال الرئة بالكامل.
- العلاج الإشعاعي: تُستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. ويمكن القيام بذلك بالتزامن مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. ويُستخدم أحيانًا لتخفيف الأعراض (مثل ألم الصدر).
- العلاج الكيميائي: يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها. يُعدّ بيميتريكسيد وكاربوبلاتين وسيسبلاتين من أكثر الأدوية استخداماً.
- العلاج المناعي: هذه طريقة علاجية جديدة تعمل عن طريق تقوية جهاز المناعة لدينا، مما يساعده على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
- الرعاية التلطيفية: لا يهدف هذا النوع من الرعاية إلى علاج السرطان، بل إلى السيطرة على أعراض المريض (الألم، صعوبة التنفس)، وتسهيل حياته اليومية، وتوفير الراحة له.
- التجارب السريرية: هي دراسات تختبر أحدث العلاجات والأدوية. قد تتاح لك فرصة الحصول على أحدث العلاجات، مثل تركيبات أدوية العلاج الكيميائي والمناعي الجديدة، والعلاج الجيني ، والعلاج الضوئي الديناميكي .
على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض، إلا أن هذه العلاجات يمكن أن تساعدك على إطالة عمرك، والسيطرة على أعراضك، والعيش حياة أكثر راحة.
كيف يمكن الوقاية منه؟ ومتى يجب زيارة الطبيب؟
أفضل طريقة للوقاية من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هي تجنب استنشاق جزيئات الأسبستوس في الهواء. وقد تم تقييد استخدام الأسبستوس في سريلانكا أيضاً، إلا أنه لا يزال من الممكن العثور عليه في المنازل والمباني التي يزيد عمرها عن 20-30 عاماً.
- إذا كنت تقوم بتجديد منزل قديم، وخاصة إذا كنت تقوم بتغيير أشياء مثل السقف أو السقف الداخلي، فاجعل شخصًا مطلعًا يفحصه بحثًا عن الأسبستوس.
- في حالة إزالة الأسبستوس، يجب إسناد المهمة إلى شركة مدربة لهذا الغرض.
- إذا كنت تعمل في وظيفة خطرة، فاحرص دائمًا على ارتداء الكمامات والملابس الواقية المناسبة . تجنب نقل هذه الجزيئات إلى المنزل على ملابسك.
إذا كان لديك تاريخ من التعرض للأسبستوس وتعاني من أي من الأعراض التالية، فتأكد من مراجعة الطبيب على الفور:
- ألم في الظهر أو الصدر
- سعال مستمر أو بحة في الصوت
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم الوجه
- فقدان الوزن بدون سبب
استشر طبيبك بشأن هذه الأمور:
- ما نوع ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الذي أعاني منه؟
- في أي مرحلة من مراحل السرطان أنا؟
- ما هو العلاج الأنسب لي؟
- هل ستطيل هذه العلاجات عمري؟ هل ستخفف من أعراضي؟
- كيفية السيطرة على الآثار الجانبية للعلاج؟
- هل هناك أي تجارب سريرية يمكنني المشاركة فيها؟
الرسالة الرئيسية
- ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو سرطان نادر يتطور في بطانة الرئتين. والسبب الرئيسي له هو استنشاق جزيئات الأسبستوس.
- قد تستغرق الأعراض (ألم الصدر، صعوبة التنفس) سنوات للظهور، لذا لا تتجاهلها.
- إذا كان لديك تاريخ من التعرض للأسبستوس (خاصة في وظائف مثل البناء أو ميكانيكا السيارات) وتعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
- على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض، إلا أن الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاجات الجديدة يمكن أن تسيطر على الأعراض وتطيل العمر.
- الوقاية خير من العلاج. احمِ نفسك من غبار الأسبستوس قدر الإمكان.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك