هل أصبحت دورتك الشهرية غير منتظمة مع تقدمك في العمر؟ قد يكون هذا بسبب قصور المبيض الأولي.

هل انقطعت دورتك الشهرية لعدة أشهر؟ أم توقفت فجأة؟ إذا حدث هذا لكِ في الثلاثينيات من عمرك، فمن الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف والقلق. يعتقد الكثيرون أن هذا هو سن اليأس. ولكن إذا حدث قبل سن الأربعين، فقد يكون السبب حالة تُسمى "قصور المبيض المبكر". دعونا نلقي نظرة على ماهية هذه الحالة، وأسبابها، وكيفية التعامل معها.

ببساطة، ما هو قصور المبيض الأولي (POI)؟

دعونا نفهم هذا ببساطة شديدة. كل امرأة لديها مبيضان. يقعان على جانبي الرحم. لهذا المبيضين وظيفتان رئيسيتان. الأولى هي إطلاق بويضة كل شهر. والثانية هي إنتاج هرمونات ضرورية لجسم المرأة، وخاصة هرمون الإستروجين والبروجسترون .

عادةً، تتوقف مبايض المرأة تدريجياً عن العمل ويتوقف الحيض تماماً في سن 51 تقريباً. نسمي هذا انقطاع الطمث .

مع ذلك، في حالة تُسمى قصور المبيض الأولي ، تتراجع وظيفة المبيضين في وقت أبكر بكثير من المعتاد، أي قبل سن الأربعين. قد يحدث هذا فجأةً لدى بعض النساء، ما يعني توقف الدورة الشهرية فجأةً. أما لدى أخريات، فيتم تشخيص هذه الحالة بعد أن تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة لعدة أشهر، بل وأحيانًا لسنوات.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي العوامل التي تؤثر على نقاط الاهتمام؟

في معظم الحالات، حوالي 90% منها، لا يُمكن تحديد سبب مُحدد لقصور المبيض الأولي. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم "مجهولة السبب". مع ذلك، في بعض الحالات، تم تحديد عوامل مُعينة تُساهم في حدوثها.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا هو عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لعدة أشهر. مع ذلك، قد تظهر أعراض أخرى مشابهة لتلك التي تحدث خلال سن اليأس. ويعود ذلك إلى انخفاض مستويات هرمون الإستروجين في الجسم في كلتا الحالتين.

• اضطرابات الدورة الشهرية: قد تستمر الدورة الشهرية لأشهر دون عودة، أو قد تتوقف تماماً.
• التعرق المفرط المفاجئ والهبات الساخنة (الهبات الساخنة والتعرق الليلي): يمكن أن يحدث هذا خاصة في الليل.
• مشاكل النوم: قد يتسبب التعرق الليلي في إيقاظك من النوم.
• ألم أسفل البطن وجفاف المهبل: تحدث هذه الحالة نتيجة انخفاض مستوى هرمون الإستروجين، وقد تسبب أيضاً ألماً أثناء الجماع.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• صعوبة في التركيز وسرعة الانفعال.
• جفاف العين.
• صعوبة الإنجاب (العقم).

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن دورتك الشهرية، وتاريخك الطبي العائلي، وأي أعراض تعانين منها. ثم سيقوم بإجراء فحص بدني.

بالإضافة إلى ذلك، تم طلب إجراء عدة اختبارات لتأكيد هذه الحالة.

• فحص مستوى الهرمونات: هذا هو الفحص الأهم. يتم أخذ عينة دم وفحص مستويات العديد من الهرمونات.
• هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب): هو هرمون يحفز المبيضين. إذا لم يعمل المبيضان بشكل صحيح، يفرز الدماغ المزيد من هرمون FSH. لذلك، تكون مستويات هذا الهرمون مرتفعة جدًا في حالات قصور المبيض المبكر.
• الإستروجين: الهرمون الرئيسي الذي ينتجه المبيضان. في حالة قصور المبيض المبكر، تنخفض مستوياته بشكل كبير.
• البرولاكتين: يتم فحص مستوى هذا الهرمون أيضاً.
• اختبار الحمل: للتأكد مما إذا كان الحمل هو سبب انقطاع الدورة الشهرية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض: يمكن لهذا الفحص التحقق من حالة المبيضين والرحم. في حالة قصور المبيض المبكر، قد يكون حجم المبيضين أصغر من الحجم الطبيعي.
• الاختبار الجيني (اختبار النمط النووي): يمكن إجراء هذا الاختبار إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب وراثي، مثل متلازمة تيرنر.
• اختبارات الأجسام المضادة: يتم إجراؤها إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض مناعي ذاتي.

إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا وكانت دوراتك الشهرية غير منتظمة، وأظهرت فحوصات الدم ارتفاعًا في مستويات هرمون FSH، وانخفاضًا في مستويات هرمون الاستروجين، فمن المرجح أن يشخص طبيبك إصابتك بقصور المبيض الأولي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

لا يوجد علاج نهائي لقصور المبيض الأولي، مما يعني أن المبيضين سيعودان إلى وظائفهما الطبيعية. ومع ذلك، توجد علاجات فعالة للغاية للسيطرة على الأعراض وتقليل المخاطر الصحية على المدى الطويل.

يعتمد العلاج على عمرك، وطبيعة الأعراض التي تعاني منها، وما إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال أم لا.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

هذا هو العلاج الرئيسي. وهو يتضمن إعطاء هرموني الإستروجين والبروجسترون اللذين لم يعد المبيضان ينتجانهما خارجياً، على شكل حبوب أو جل أو لصقات جلدية أو حلقات مهبلية.

فوائد العلاج الهرموني البديل:

• يتم التحكم في أعراض مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
• يمكن أن يحمي من هشاشة العظام . الإستروجين هرمون ضروري لعظام قوية.
• يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
• تتحسن الصحة النفسية.

ينصح الأطباء عادةً بتناول هذا العلاج الهرموني حتى سن اليأس (51-52 عامًا). استشيري طبيبكِ بشأن مزايا وعيوب هذا العلاج، واختاري الطريقة الأنسب لكِ.

تغييرات نمط الحياة والإضافات

بالإضافة إلى العلاج الهرموني، فإن هذه الأمور مهمة للغاية للحفاظ على صحتك العامة.

• احرص على الحصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د: فهما ضروريان للحفاظ على قوة العظام. تناول أطعمة مثل منتجات الألبان والأسماك الصغيرة. وإذا لزم الأمر، سيصف لك الطبيب أقراصًا إضافية.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تمارين مثل المشي والجري مفيدة للقلب. أما تمارين حمل الأثقال فهي مهمة جداً للعظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• إذا كنتِ تفكرين في الإنجاب: حتى مع قصور المبيض المبكر، فإن حوالي 5-10% من النساء لديهن القدرة على الحمل بشكل طبيعي. لكن هذا الأمر غير مؤكد. لذا، إذا كنتِ حاملاً، يمكنكِ التحدث مع طبيبة نسائية وتوليد لمناقشة تقنيات مثل التلقيح الصناعي (IVF) وخيارات أخرى.

التعايش مع مرض الشلل الدماغي والصحة النفسية

من الطبيعي أن تشعر بالحزن وخيبة الأمل والغضب عند معرفة حالة كهذه. قد يكون من الصعب التعامل مع هذا الأمر، خاصةً إذا كنت لا تزال تأمل في إنجاب أطفال.

إذا كنت تشعر بالقلق أو الاكتئاب بسبب هذه الحالة، فتحدث إلى طبيبك. وإذا لزم الأمر، يمكنك طلب المساعدة من طبيب نفسي أو مستشار. مع العلاج والدعم المناسبين، يمكنك أن تعيش حياة صحية وسعيدة رغم هذه الحالة.