هل ذكر تقرير خزعة الثدي وجود تضخم قنوي غير نمطي؟ دعونا نتحدث عن هذا ببساطة (تضخم قنوي غير نمطي).

لنفترض أن طبيبكِ أخذ عينة صغيرة من نسيج الثدي بعد إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) وأرسلها للفحص. يُسمى هذا الإجراء خزعة. إذا جاء التقرير بعد بضعة أيام مشيرًا إلى "تضخم القنوات اللانمطي" أو "ADH"، فقد تشعرين فجأةً بالخوف والقلق الشديدين. من الطبيعي أن تتساءلي: "هل هذا سرطان؟". لكن لا داعي للقلق، فتضخم القنوات اللانمطي ليس سرطانًا. مع ذلك، فهو حالة تزيد بشكل طفيف من خطر إصابتكِ بسرطان الثدي في المستقبل. لهذا السبب من المهم جدًا أن تكوني على دراية به. اليوم، دعونا نتحدث ببساطة ووضوح عن ماهية تضخم القنوات اللانمطي، وماذا يعني حقًا، وما يجب علينا فعله.

ببساطة، ما هو فرط تنسج القنوات غير النمطي (ADH)؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على بنية الثدي. يحتوي ثدينا على غدد منتجة للحليب (فصوص) وشبكة من الأنابيب الدقيقة (قنوات) التي تنقل الحليب إلى الحلمة. في الوضع الطبيعي، تكون الجدران الداخلية لهذه القنوات اللبنية مرتبة بدقة، وتتكون من طبقتين من الخلايا.

لكن في حالة تسمى فرط تنسج القنوات اللانمطي (ADH)، يحدث ما يلي:

• فرط التنسج: تزداد الخلايا داخل هذه القنوات اللبنية في الحجم. كلمة "فرط التنسج" تعني حرفيًا "زيادة في عدد الخلايا".
• غير نمطية: هذه الخلايا ليست مثل الخلايا السليمة الطبيعية. شكلها وحجمها وطريقة تكدسها معًا "غير نمطية". هذا يعني أنها بدلًا من أن تكون مرتبة في طبقتين، فإنها تتكدس معًا بنمط فوضوي متعدد الطبقات.

الأهم هو أن هذه الخلايا ليست سرطانية ، بل هي خلايا حميدة. مع ذلك، فهي تشبه إلى حد ما خلايا حالة تُسمى سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، وهي المرحلة المبكرة من السرطان. بعبارة أخرى، تقع هذه الخلايا في مكان ما بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية. لهذا السبب يُقال إن الشخص المصاب بفرط تنسج القنوات اللانمطي (ADH) يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل مقارنةً بغير المصاب.

ماذا يعني الإصابة بهرمون ADH؟

إذا أظهر تقرير خزعة الثدي وجود تضخم غير نمطي في الغدد الثديية، فهذا لا يعني بالضرورة إصابتك بالسرطان. مع ذلك، يعتبر الأطباء هذه الحالة عاملاً يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. وقد وجدت الدراسات أن المرأة المصابة بتضخم غير نمطي في الغدد الثديية قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بأربعة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالمرأة غير المصابة.

لهذا السبب، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي في وقت أقرب قليلاً إلى جدولك المعتاد. على سبيل المثال:

• إجراء فحص الماموجرام كل عام.
• ربما فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي أو فحص بالرنين المغناطيسي.
• اخضعي لفحوصات الثدي الدورية لدى الطبيب (الفحوصات السريرية للثدي).

إن الغرض من الفحص المنتظم بهذه الطريقة هو ضمان أنه في حالة تطور السرطان، يمكن اكتشافه في المرحلة المبكرة وعلاجه بنجاح.

ما هي أعراض اضطراب إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراض محددة لفرط تنسج الغدد الثديية اللانمطي. وهذا يعني أنكِ قد لا تلاحظين أي شيء. ويتم تشخيص معظم الحالات عند إجراء خزعة بسبب وجود خلل في الثدي تم اكتشافه في صورة الماموجرام لسبب آخر.

مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من الأعراض التالية. من الصعب تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن هرمون ADH أم لا، ولكن إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

أسباب وعوامل خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق وراء سلوك خلايا قنوات الحليب هذه بهذه الطريقة غير الطبيعية. ومع ذلك، يُعتقد أن عوامل الخطر نفسها لسرطان الثدي قد تُسهم أيضاً في تطور فرط تنسج القنوات اللبنية.

عوامل الخطر التي قد تؤثر على هرمون ADH

• التاريخ العائلي: وجود فرد من العائلة (خاصة الأم، الأخت، الابنة) مصاب بسرطان الثدي.
• الطفرات الجينية: وجود طفرات جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثل BRCA1 أو BRCA2.
• التاريخ الشخصي: سبق أن أصيبت بنوع آخر من السرطان.
• السمنة: عدم القدرة على الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• نمط الحياة: شرب الكحول واستخدام منتجات التبغ.

كيف يتم علاج هرمون ADH؟

بمجرد أن تؤكد خزعة الثدي إصابتك بفرط تنسج الغدد التناسلية، سيوصي طبيبك عادةً بإجراء بسيط آخر كخطوة تالية. يُسمى هذا الإجراء خزعة استئصالية .

يتضمن هذا الإجراء إزالة ليس فقط منطقة النسيج التي توجد بها الخلايا غير الطبيعية (ADH)، بل أيضًا كمية صغيرة من النسيج السليم المحيط بها. لماذا يُجرى هذا الإجراء؟ لأنه في بعض الأحيان، قد توجد حالة أكثر خطورة بالقرب من مكان وجود الخلايا غير الطبيعية، مثل المراحل المبكرة من السرطان كسرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، أو خلايا سرطانية كامنة.

بمجرد إرسال النسيج المستأصل أثناء الجراحة إلى المختبر والتأكد من خلوه من الخلايا السرطانية، لن تحتاجي إلى علاج. بعد ذلك، كل ما عليكِ فعله هو إجراء فحوصات دورية للثدي وفقًا لتوصيات طبيبكِ.

الأدوية المُخفِّضة للمخاطر

إذا كان خطر إصابتك بسرطان الثدي مرتفعًا جدًا بسبب مستوى هرمون ADH لديك وعوامل أخرى (مثل التاريخ العائلي)، فقد يصف لك الطبيب أدوية معينة لتقليل هذا الخطر. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط عمل هرمون الإستروجين في الجسم.

• تاموكسيفين: للنساء اللواتي لم يمررن بمرحلة انقطاع الطمث.
• رالوكسيفين (إيفيستا®)، إكسيميستان (أروماسين®)، أناستروزول (أريميدكس®): للنساء بعد انقطاع الطمث.

يمكن وصف هذه الأدوية لمدة تصل إلى خمس سنوات. مع ذلك، ونظرًا لأن جميع هذه الأدوية لها آثار جانبية معينة، فمن المهم مناقشتها بدقة مع طبيبك لتحديد ما إذا كانت مناسبة لك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة عندما تكتشف إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لا تتردد في طرح هذه الأسئلة عند زيارة طبيبك.

• "يا دكتور، ما الذي يعنيه تقرير الفحص هذا بالضبط؟"
• "هل أنا حقاً بحاجة إلى عملية جراحية؟"
• "ما هو احتمال إصابتي بسرطان الثدي في المستقبل؟"
• "كم مرة يجب أن أخضع لفحوصات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية؟"
• "ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟"
• "هل من الجيد أن أحصل على استشارة وراثية؟"

كيف يمكنك تقليل المخاطر عند التعايش مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

على الرغم من أنك لا تستطيع التحكم في حالة نقص هرمون ADH لديك، إلا أن هناك أمورًا يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بالسرطان في المستقبل. كما أن هذه الأمور تساعدك على عيش حياة صحية.

• الحفاظ على وزن صحي: ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن أمران في غاية الأهمية.
• ممارسة الرياضة: حاول أن تبقى نشيطاً كل يوم.
• الحد من تناول الكحول: قلل من استهلاك الكحول قدر الإمكان أو توقف عنه تماماً.
• تجنب التدخين: يزيد التدخين واستخدام منتجات التبغ بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

كذلك، اجعلي فحص الثدي الذاتي عادةً لديكِ. انتبهي إلى المظهر الطبيعي لثدييكِ مرة واحدة على الأقل شهرياً. بهذه الطريقة، يمكنكِ اكتشاف أي كتل أو سماكات أو تغيرات جديدة بسرعة.