هل تعاني أيضاً من حكة شديدة وظهور نتوءات على جلدك؟ دعونا نتعرف على الحكة العقدية (Prurigo Nodularis)!

هل تعاني من نتوءات صلبة وبارزة على جلدك لا تُطاق؟ هل تزداد الحكة سوءًا في الليل؟ أحيانًا، قد تُصاب هذه النتوءات بالعدوى، وتنزف، ثم تتكون عليها قشور. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون مصابًا بحالة جلدية تُسمى الحكة العقدية (PN) . دعونا نتحدث عنها بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.

ما هو مرض الحكة العقدية؟

ببساطة، هي حالة جلدية. العرض الرئيسي هو ظهور نتوءات صلبة وبارزة على الجلد. غالبًا ما تكون هذه النتوءات مغطاة بجلد جاف ومتقشر. وقد تسبب حكة شديدة ، خاصة في الليل. قد تظهر لديك بضع نتوءات فقط، أو قد تظهر لديك العديد منها في منطقة واحدة.

على الرغم من أن هذه النتوءات يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم، إلا أنها تُرى بشكل أكثر شيوعًا على:

• البطن (منطقة المعدة)
• الأيدي
• الأرجل
• الجمجمة (جلد الرأس)
• أكتاف
• أعلى الظهر

الأهم من ذلك كله أن هذه الحالة مزمنة . وهذا يعني أنها قد تستمر لفترة طويلة، وتتحسن أحيانًا ثم تعود. لذا، فهي تتطلب بعض الصبر والعلاج.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بالحكة العقدية. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. على سبيل المثال:

• وهو أمر شائع بين الأمريكيين من أصل أفريقي في دول مثل أمريكا.
• يُلاحظ ذلك عادةً بشكل أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا .
• ويبدو أنها منتشرة إلى حد ما بين النساء أيضاً.

أيضًا، إذا كنت تعاني من حالات جلدية معينة، فقد يزداد خطر إصابتك بـ "(الحكة العقدية)".

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض الجلدية

الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الجلدية معرضون لخطر أكبر:

• (الفقاع الفقاعي) (مرض جلدي يسبب ظهور بثور)
• سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي (نوع من السرطان يصيب الجلد)
• الأكزيما (الأكزيما / التهاب الجلد التأتبي)
• الأورام الكيراتينية الشائكة (نوع من أورام الجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس)
• الحزاز المسطح (مرض يصيب الجلد والأغشية المخاطية)
• أنواع أخرى من الحكة الجلدية (أمراض جلدية أخرى تسببها الحكة)
• صدفية
• جفاف الجلد المفرط (Xerosis cutis)

الأشخاص الأكثر عرضة للخطر بسبب حالات صحية أخرى

لا تقتصر زيادة خطر الإصابة بـ "الحكة العقدية" على الأمراض الجلدية فحسب، بل تشمل أيضاً بعض الحالات الصحية الأخرى.

• (السرطان) (السرطان)
• بعض أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية
• السكري
• النقرس
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• نقص الحديد (فقر الدم)
• الفشل الكلوي أو مرض الكلى المزمن
• أمراض الكبد
• الذئبة (مرض يصيب النسيج الضام)
• اضطرابات الجهاز العصبي
• بعض حالات الصحة العقلية، على سبيل المثال، الحكة النفسية أو اضطراب الوسواس القهري (OCD).
• أمراض الغدة الدرقية

هام: إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بـ(الحكة العقدية). مع ذلك، ضع في اعتبارك أن الاحتمال مرتفع نسبيًا.

ما مدى شيوع مرض الحكة العقدية؟

في الولايات المتحدة، تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 72 شخصًا من كل 100,000 مصابون بهذا المرض. ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن العدد الفعلي للمصابين قد يكون أعلى بكثير. ولأنه قد يترافق أحيانًا مع أمراض جلدية أخرى، فقد يعجز الأطباء أحيانًا عن تشخيصه بدقة.

ما هي أعراض هذا؟

هناك عدة أعراض رئيسية لمرض الحكة العقدية (Prurigo Nodularis). دعونا نتعرف عليها:

• نتوءات بارزة على الجلد : عادةً ما تكون مغطاة بقشرة سميكة وجافة. قد تكون هذه النتوءات بنفس لون بشرتك، أو قد تكون وردية فاتحة، أو حمراء داكنة، أو بنية، أو سوداء.
• يمكن أن يختلف حجم وعمق النتوءات : يمكن أن تؤثر بعض النتوءات على كل من البشرة، وهي الطبقة العليا من الجلد، والأدمة، وهي الطبقة الوسطى.
• حكة شديدة : هذا هو العرض الرئيسي والأكثر إزعاجًا لهذا المرض. قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بإحساس حارق أو لاذع بالإضافة إلى الحكة.

فيما يلي أنواع الكتل:

يمكن تقسيم هذه الكتل إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• العُقيدات : وهي أكبر من سنتيمتر واحد وتخترق طبقة البشرة من الجلد.
• الحطاطات : وهي أصغر من سنتيمتر واحد وتوجد فقط على سطح الجلد.
• اللويحات : هي آفات سطحية متقشرة يزيد حجمها عن 1 سم ولكنها لا تمتد تحت سطح الجلد.

ما الذي يسبب الحكة العقدية؟

أولاً وقبل كل شيء، هذا ليس مرضاً معدياً . أي أنه لا ينتقل من شخص لآخر عن طريق اللمس.

على الرغم من أن السبب الدقيق لذلك لم يتم تحديده بعد، إلا أنه يُعتقد أن بعض العوامل تلعب دورًا:

• فرط نشاط الخلايا العصبية أو الخلايا المناعية في الجلد.
• قد تظهر هذه النتوءات نتيجة الحكة الشديدة الناجمة عن أمراض جلدية أخرى، أو عن الحك المستمر وتلف الجلد. وبعبارة أدق، تحدث حلقة مفرغة من الحكة والحك . فالحك يُسبب ظهور النتوءات، وعندما تظهر هذه النتوءات، تُسبب المزيد من الحك.
• بعض الأدوية، على سبيل المثال بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطانيمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي أيضًا مرض "الحكة العقدية".

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة طبيب جلدية. سيقوم الطبيب بفحص بشرتك، وسينظر في حجم ولون وموقع النتوءات. كما سيسألك عن مدى حكك للجلد ومتى تزداد الحكة سوءًا.

هام: تأكد من إخبار طبيبك عن أي أمراض جلدية أو حالات صحية أو حساسية أخرى لديك. ستساعد هذه المعلومات في التمييز بين الحكة العقدية (Prurigo Nodularis) وغيرها من الحالات.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

عادةً، يمكن إجراء اختبارات كهذه:

• التنظير الجلدي : في هذا الإجراء، يفحص الطبيب بشرتك باستخدام جهاز مكبر يدوي مزود بإضاءة (المنظار الجلدي). يسمح هذا للطبيب بتكبير الآفات الجلدية دون الحاجة إلى إجراء جراحة.
• فحوصات الدم والبول : يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل (CBC) ولوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP) وتحليل البول في الكشف عن مشاكل الكبد أو الغدة الدرقية أو الكلى، كما ناقشنا سابقًا، والتي يمكن أن تسبب ذلك أيضًا.
• خزعة الجلد : في هذا الإجراء، تُؤخذ عينة صغيرة من الجلد (تشمل الطبقة الخارجية - البشرة - والطبقة الوسطى - الأدمة) من المنطقة المصابة وتُفحص تحت المجهر. تُخدّر المنطقة قبل ذلك. يُستخدم هذا الإجراء للكشف عن الخلايا غير الطبيعية وغيرها من علامات المرض.

ما هي العلاجات؟

أفضل ما في الأمر هو وجود علاجات لمرض الحكة العقدية. مع ذلك، ولأنه مرض مزمن، فقد يستغرق العلاج بعض الوقت ويتطلب الصبر.

العلاج الأساسي

تُستخدم العلاجات التالية عادةً للحالات الخفيفة من المرض:

• الحقن تحت الجلد : تُحقن الأدوية مباشرة في المنطقة المصابة. عند حقن الأدوية المضادة للالتهابات، المعروفة باسم الكورتيكوستيرويدات ، تحت الجلد، يقل الالتهاب، ويمكن تخفيف الألم والاحمرار والحكة بسرعة.
• العلاجات الموضعية : يتم وضع بعض الأدوية مباشرة على الجلد على شكل كريمات أو مراهم.
• يُستخدم غسول الكالامين غالبًا لتخفيف الحكة.
• قد يوصي الطبيب أيضًا بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو الكريمات التي تحتوي على فيتامين د، أو مثبطات الكالسينيورين (الأدوية التي تثبط جهاز المناعة).

ماذا لو لم تكن كافية؟

في بعض الأحيان، قد لا توفر الحقن والمراهم المذكورة أعلاه وحدها راحة كبيرة. في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى، مثل:

• العلاج بالتبريد : يستخدم هذا العلاج النيتروجين السائل لتجميد الثآليل الكبيرة أو شديدة الحكة. وغالبًا ما يُدمج هذا العلاج مع حقن الكورتيكوستيرويد.
• مثبطات المناعة : تعمل هذه الأدوية عن طريق منع جهاز المناعة من المبالغة في رد فعله. قد يُعطى هذا العلاج في حال الإصابة بحكة عقدية ناتجة عن اضطراب مناعي ذاتي، مثل الذئبة أو الصدفية.
• العلاج الضوئي : يستخدم هذا العلاج الأشعة فوق البنفسجية لتخفيف الحكة والمساعدة على التئام الجروح الجلدية. ويعمل عن طريق تهدئة الخلايا المناعية التي تنتج مواد كيميائية تسمى الهيستامين. وعادةً ما يتطلب الأمر عدة جلسات علاجية.

هل سيتم الشفاء التام من هذا المرض؟

في بعض الحالات، يتحسن مرض الحكة العقدية تلقائيًا. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، فهو مرض جلدي مزمن ، ما يعني أنه قد يستمر لعدة أشهر أو حتى لفترة أطول. أحيانًا، قد تتحسن النتوءات الجلدية لفترة ثم تعود للظهور.

إذا تمكنت من تحديد العوامل المحفزة التي تسبب هذه النتوءات، فسوف يساهم ذلك إلى حد ما في منع تكرار هذه الحالة في المستقبل.

نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة نتيجة لهذا المرض. ومع ذلك، قد تتطور آفات مصابة . كما قد تظهر ندوب أو تغير في لون الجلد في أماكن شفاء الآفات.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من حدوث ذلك قدر الإمكان؟

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع تطور الحكة العقدية بشكل كامل، إلا أن هناك عدة أشياء يمكننا القيام بها لتقليل الحكة، وتلف الجلد، وظهور نتوءات جديدة:

• تجنب التعرض لأشعة الشمس أو استخدم واقيًا من الشمس بمعامل حماية لا يقل عن 30 .
• حافظ على أظافرك قصيرة ، حيث تقل احتمالية تلف الجلد إذا قمت بقضمها.
• ابتعد عن البيئات الحارة وتجنب الأنشطة التي تسبب التعرق قدر الإمكان.
• استخدمي منظفات ومرطبات لطيفة تناسب بشرتك.
• إذا أمكن، ارتدِ ملابس بأكمام طويلة وقفازات ، خاصة إذا كنت ممن يخدشون أنفسهم دون قصد.
• إذا كانت النتوءات الجلدية تنزف، فتأكد من وضع مرهم مضاد حيوي وتغطيتها بضمادات نظيفة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من علامات العدوى هذه، فاستشر طبيبًا على الفور :

• إذا كان القيح أو أي سائل آخر يخرج من الجرح.
• إذا كنت تعاني من الحمى .
• حول الجرحفي حالة وجود ألم أو حساسية أو تورم.
• إذا كان الجلد المحيط بالجرح أحمر أو دافئًا .
• إذا رأيت خطوطاً حمراء حول الجرح.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الحكة العقدية، فلا تنس أن تسأل هذه الأسئلة عند زيارة طبيبك:

• هل هناك أي أطعمة يجب علي تجنبها عندما أعاني من الحكة العقدية؟
• هل توجد أي علاجات منزلية لهذا؟
• كيفية تقليل خطر التندب ؟
• كيفية تخفيف الحكة ، وخاصة في الليل؟
• هل هذا (الحكة العقدية) هو نتيجة لحالة طبية كامنة أخرى ؟

وأخيراً، هذا ما أود قوله لكم (الرسالة الرئيسية)

قد يكون علاج الحكة العقدية صعبًا ومزعجًا في بعض الأحيان. قد تستمر لأشهر، وأحيانًا لفترة أطول، وقد تتحسن ثم تعود. عندما لا يُجدي علاجٌ ما نفعًا، عليك تجربة علاج آخر، وهذا قد يكون مُحبطًا. لذلك، من المهم جدًا اختيار طبيب جلدية يُصغي إليك .

في هذه الأثناء، حاول الحفاظ على بشرتك في أفضل حالة ممكنة. من الصعب التوقف عن الحك، لكن حكّ عقيدات الحكة العقدية لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة، والتسبب في العدوى، وتكوّن الندوب . كما أنه سيزيد من حدة الحكة.

حافظ على بشرتك باردة وجافة قدر الإمكان. إذا شعرت برغبة في الحك، جرب وضع غسول الكالامين بدلاً من ذلك. تذكر أنك لست وحدك، ومع الاستشارة الطبية والعلاج المناسبين، يمكن السيطرة على هذه الحالة.

الحكة العقدية ، كتل جلدية، أمراض جلدية، حكة، أعراض جلدية، علاج الجلد، أمراض جلدية مزمنة