هل تضحك فجأةً دون سبب؟ هل تشعر برغبة في البكاء؟ قد يكون هذا اضطرابًا عاطفيًا كاذبًا (PBA).

تخيّل لو كنتَ جالسًا، أو تتحدث عن شيءٍ محزنٍ بعض الشيء، ثم فجأةً بدأتَ تضحك بصوتٍ عالٍ دون سيطرة؟ أو لو بدأتَ تبكي بشدةٍ لدرجة أنك لم تستطع التوقف حتى عند أدنى مزحة؟ مع أن هذا قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنه في الواقع حالةٌ طبية. ليس هذا ضعفًا في عقلك أو شيئًا جنونيًا. اليوم نتحدث عن هذه الحالة الغريبة، ولكنها قد تصيب الكثيرين.

ببساطة، ما هو التأثير البصلي الكاذب (PBA)؟

يُعدّ اضطراب الضحك والبكاء الكاذب حالةً تُصيب الجهاز العصبي، وتتميز بنوبات ضحك أو بكاء لا يمكن السيطرة عليها أو غير مناسبة. والأهم من ذلك، أن هذه النوبات لا تتوافق مع المشاعر الداخلية ، ما يعني أنك قد تبكي لا إرادياً حتى لو لم تكن تشعر بالحزن، وقد تضحك لا إرادياً حتى لو لم يكن هناك ما يدعو للضحك.

تحدث هذه الحالة عادةً نتيجةً لتلف في الدماغ أو كأثر جانبي لحالة عصبية أخرى. على سبيل المثال، يمكن ملاحظتها في حالة مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS).

على الرغم من أن هذا الضحك أو البكاء قد يبدو مناسبًا في بعض الأحيان (كالبكاء عند رؤية شيء محزن مثلاً)، إلا أنه من الصعب جدًا على الشخص المصاب باضطراب الضحك والبكاء الانفعالي السيطرة عليه. كما أن التعبير عن هذه المشاعر يكون أكثر حدةً ويستمر لفترة أطول من الشخص العادي.

تُعرف هذه الحالة بعدة أسماء أخرى:

• عدم الاستقرار العاطفي
• الضحك والبكاء المرضي
• اضطراب التعبير العاطفي اللاإرادي
• الضحك أو البكاء القهري
• سلس الانفعال

قد يكون لاضطراب الشخصية الحدية تأثير عميق على حياتك وعائلتك ومن يهتمون لأمرك. وقد يسبب الإحراج والقلق والانطواء وحتى العزلة الاجتماعية.

ما مدى شيوع هذه الحالة، PBA؟ ومن يصاب بها؟

يصعب تحديد مدى شيوع هذه الحالة بدقة، لأن شدة أعراضها تختلف من شخص لآخر. كما أنها غالباً ما تُشخَّص خطأً على أنها مرض آخر، وخاصة الاكتئاب.

يمكن أن يحدث PBA في أي شخص من أي عمر، بما في ذلك الأطفال والبالغين، الذين يعانون من حالة أخرى متعلقة بالدماغ.

كما توصلت الدراسات الطبية إلى ما يلي:

• قد يصاب ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) باضطراب PBA.
• يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى ما يصل إلى 48% من الأشخاص الذين عانوا من إصابة دماغية رضية.
• قد يصاب ما يصل إلى 46% من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) باضطراب PBA.

هل هذا مرض عقلي؟

يعتقد الكثيرون أنها مرض نفسي لأنها ترتبط ظاهرياً بمشاعر مثل الضحك والبكاء. لكنها في الحقيقة ليست مرضاً نفسياً على الإطلاق.

ما هي الأعراض الرئيسية لاضطراب PBA؟

لفهم PBA، نحتاج إلى معرفة الفرق بين "المزاج" و "التأثير".

• الحالة المزاجية: تشير هذه إلى مشاعرك الداخلية، أي المشاعر التي تشعر بها في داخلك، كالحزن والفرح والغضب. وهذا شعور لا يشعر به سواك.
• التأثير: هذه هي الطريقة التي تُعبّر بها عن مشاعرك ظاهرياً. وهذا يعني أشياء مثل الابتسام والبكاء وتعبيرات الوجه التي يراها الآخرون.

وبالتالي، فإن السمة الرئيسية لاضطراب الضحك والبكاء هي أن "تأثيرك"، أي ضحكك أو بكائك، لا يتناسب مع "مزاجك"، أي شعورك الداخلي .

دعونا نوضح هذه الخصائص بشكل أكبر في الجدول أدناه.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من غضب أو إحباط لا يمكن السيطرة عليه. ولأن اضطراب الضحك والبكاء المرضي مرتبط بحالة عصبية أخرى، فقد تظهر عليهم أعراض أخرى مرتبطة بتلك الحالة الأساسية.

ما الذي يسبب مرض التهاب الدماغ التحسسي؟

لا يزال السبب الدقيق لمرض PBA غير معروف، لكن الأطباء يعتقدون أنه ناجم عن خلل في المسارات العصبية في الدماغ التي تتحكم في التعبير عن المشاعر.

هناك العديد من الحالات العصبية التي قد تسبب هذا الاضطراب. وهذا يعني أن الأشخاص المصابين بهذه الحالات معرضون لخطر الإصابة باضطراب الضحك والبكاء المرضي.

• إصابة الدماغ الرضية
• التصلب الجانبي الضموري (ALS) (المعروف أيضًا باسم مرض لو جيريج)
• التصلب المتعدد (MS)
• مرض الزهايمر وحالات الخرف الأخرى
• سكتة دماغية
• مرض باركنسون
• أورام الدماغ
• الصرع
• مرض ويلسون

ما هي أجزاء الدماغ التي يؤثر عليها هذا؟

يُعتقد أن هذه الحالة تؤثر على أجزاء مختلفة من الدماغ. وعلى وجه الخصوص، قد يكون سببها اضطرابات في المسارات العصبية المتصلة بالمخيخ ، وهو جزء من الدماغ يراقب استجاباتنا العاطفية ويساعدنا على تحديد ما إذا كانت مناسبة لموقف اجتماعي معين.

كما يُعتقد أن العديد من الرسائل الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية لها دور في ذلك.

• السيروتونين
• نورإبينفرين (نورإبينفرين)
• الدوبامين
• الغلوتامات
• أستيل كولين (أستيل كولين)

كيف يتم تشخيص مرض PBA؟

قد يكون تشخيص اضطراب الضحك والبكاء المرضي صعباً بعض الشيء، حيث أن الأطباء غالباً ما يخطئون في تشخيصه على أنه اضطراب مزاجي مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب .

لا يوجد حاليًا اختبار محدد لتأكيد الإصابة باضطراب الضحك والبكاء المرضي. سيقوم الطبيب بتشخيص الحالة بعد طرح بعض الأسئلة عليك بعناية.

• أعراضك
• تاريخك الطبي، وخاصة فيما يتعلق بالحالات العصبية
• تاريخك الصحي النفسي
• معلومات من الفحص البدني

لماذا يُخطئ الناس في تشخيص اضطراب الضحك والبكاء المرضي على أنه اكتئاب؟

السبب الرئيسي للخلط بينهما هو البكاء. فإذا كان البكاء هو العرض الرئيسي لاضطراب الضحك والبكاء المرضي، يعتقد الكثيرون أنه اكتئاب. أحيانًا قد يُصاب الشخص المصاب بهذا الاضطراب بالاكتئاب في الوقت نفسه. ولكن ثمة فروق واضحة بين الحالتين.

انظر الجدول أدناه.

هل يوجد علاج لمرض PBA؟

لا يمكن علاج اضطراب الضحك والبكاء بشكل كامل، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل جيد . والهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل تكرار وشدة نوبات الضحك أو البكاء هذه.

هناك أدوية يوصي بها الأطباء لهذا الغرض.

• ديكستروميثورفان/كوينيدين سلفات (Nuedexta®): هذا هو أول دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب PBA على وجه التحديد.
• مضادات الاكتئاب:يمكن لبعض مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، أن تساعد في السيطرة على أعراض اضطراب الضحك والبكاء المرضي، ولكنها تستخدم بجرعات أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

كيف تتعامل مع هذا الوضع؟

إذا لم يتم تشخيص وعلاج اضطراب الضحك والبكاء المرضي بشكل صحيح، فقد يؤثر ذلك على حياتك.

• اكتئاب
• قلق
• ضعف العلاقات الاجتماعية
• انخفاض جودة الحياة

لكن تذكر، يمكن السيطرة على هذه الأعراض بشكل جيد بالأدوية. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين. لكن عليك أن تدافع عن نفسك ولا تستسلم. أطباء الأعصاب والأطباء النفسيون لديهم خبرة أكبر في هذا المجال.

نصائح للتعامل مع اضطراب الشخصية الحدية

إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعدك في السيطرة على لحظات الضحك أو البكاء هذه.

• عندما تتاح فرصة كهذه، خذ أنفاساً بطيئة وعميقة حتى تمر .
• فكّر في شيء آخر أو شتّت انتباهك في ذلك الوقت.
• أرخِ عضلات كتفيك ووجهك. سيؤدي ذلك إلى تقليل التوتر.
• إذا أمكن، غيّر وضعيتك .
• أخبر الأشخاص الموثوق بهم عن وضعك حتى يعرفوا ما يمكن توقعه.
• إذا كان هذا الوضع يؤثر على صحتك النفسية، فاستشر أخصائيًا في الصحة النفسية .

إذا كنت تعاني من اضطراب الضحك والبكاء المرضي (PBA) ولم يُجدِ علاجك الحالي نفعًا أو تسبب لك آثارًا جانبية، فتحدث مع طبيبك حول خيارات علاجية جديدة. قد يكون الضحك والبكاء غير المنضبطين أمرًا صعبًا ومحرجًا. لكن تذكر أن اضطراب الضحك والبكاء المرضي حالة طبية، ويمكن علاجها بالأدوية. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاحرص على مراجعة الطبيب.