هل تعاني أنت أيضاً من نوبات مشابهة؟ أليس هذا نوعاً من الصرع؟ (نوبة نفسية المنشأ غير صرعية - PNES) دعونا نتحدث عن هذا!

تخيّل أنك تشعر فجأةً بنوبة صرع، يرتجف جسمك، وربما تفقد وعيك... تمامًا كما لو كنت مصابًا بالصرع. لكن كما تعلم، لا يحدث هذا دائمًا بسبب نوبة ناتجة عن خلل في النشاط الكهربائي للدماغ. أحيانًا يكون السبب مختلفًا، ولكنه قد يبدو مشابهًا أيضًا. سنتحدث اليوم عن حالة كهذه، يُطلق عليها الأطباء اسم "نوبة نفسية المنشأ غير صرعية" أو "نوبات وظيفية". على الرغم من أن هذا قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نفهمه ببساطة.

ما هو هذا (PNES) تحديداً؟

ببساطة، نوبات الصرع النفسية غير الصرعية هي سلسلة من الأحداث التي تشبه إلى حد كبير أعراض الصرع، أي سلسلة من الأحداث التي تأتي وتذهب كالنوبة. لكن الأهم هو أن هذه النوبات لا تنتج عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ . فالصرع ينتج عن خلل في النشاط الكهربائي للدماغ، بينما لا ينطبق هذا على نوبات الصرع النفسية غير الصرعية.

إذن، لماذا تحدث هذه الأشياء؟ إنها في الواقع تحدث كرد فعل لبعض الأمور في جهازنا العصبي، أي جهازنا الحسي . ما هي هذه الأمور؟

• أسباب جسدية: ربما إصابة، أو شيء مثل الألم المستمر.
• التأثيرات البيئية: الضغوط النفسية الشديدة من محيطك، أي التوتر.
• أحداث مؤلمة من الماضي: ربما كان هناك حدث لا يمكنك نسيانه وكان له تأثير عميق على عقلك.

الأهم هو أنه إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فإن النوبة التي تمر بها حقيقية. إنها ليست شيئًا تفعله عمدًا أو تتظاهر به. ليس لديك سيطرة عليها عندما تحدث، فهي أمر خارج عن إرادتك. من المهم جدًا فهم هذا أولًا. قد تُسبب هذه الحالة اضطرابًا كبيرًا في حياتك، ولكن من الممكن الحصول على المساعدة.

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذه الحالة اسم "الاضطراب العصبي الوظيفي". والسبب في ذلك هو أن هذه الأعراض يُمكن تفسيرها على أنها خلل في وظائف نظام التواصل في الدماغ. ويُشبه البعض هذا الخلل بمشكلة في "برمجيات" الحاسوب، أي في البرامج. ويُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم "نوبات غير صرعية نفسية المنشأ" أو "نوبات" أو "نوبات متكررة".

ما هي أعراض (PNES)؟

العرض الرئيسي لهذه الحالة هو ما يسمى "النوبة". لكن هذا يمكن أن يختلف من شخص لآخر.

قد يعاني بعض الأشخاص من ارتعاشات ورجفة في كامل الجسم، كما في نوبات الصرع التوترية الرمعية، وهي أشد أنواع الصرع. وقد يعاني آخرون من ارتعاشات والتواءات في الأطراف. أحيانًا، قد يبدو أنهم يفقدون الوعي لفترة وجيزة، كما في نوبات الغياب، أو قد يبدو أنهم يسقطون فجأة على الأرض، كما في نوبات السقوط. والفرق هو أن أياً من هذه الحالات لا ينتج عن موجات كهربائية غير طبيعية في الدماغ.

هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعاً لنوبات الصرع النفسية غير الصرعية:

• تغير أنماط حركات الجسم: ارتعاش الأطراف والتواءها بطرق مختلفة.
• ارتعاش الجسم أثناء الوعي: في بعض الأحيان، على الرغم من أن الجسم يرتجف، إلا أنه لا يزال بإمكانك الشعور بالأشياء التي تحدث من حولك إلى حد ما.
• إغلاق عينيك وعدم الاستجابة.
• التشنجات التي تصيب كامل الجسم وتستمر لأكثر من 10 دقائق: عادةً لا تستمر نوبات الصرع لهذه المدة الطويلة.
• فقدان الوعي.
• تتحرك الأطراف بطريقة غير متناسقة.
• حركات الحوض.
• يهز رأسه بسرعة من جانب إلى آخر.

بالإضافة إلى هذه "النوبة"، قد تعاني من أعراض أخرى نتيجة لمشاكل صحية نفسية كامنة. على سبيل المثال:

• قلق
• اكتئاب
• نوبات ذعر
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

ما هي أسباب متلازمة النوبات غير الصرعية النفسية؟

يعتقد الباحثون أن أعراض متلازمة التعب المزمن ناتجة عن مزيج من عوامل ضغط مختلفة تؤثر على الجسم والعقل والعلاقات الاجتماعية. يُعرف هذا أيضاً بالنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي، ما يعني أنها قد تكون ناجمة عن تأثيرات من المجالات الثلاثة جميعها: البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم هذه الأمور في هذه الحالة:

• صعوبة فهم المشاعر والتعبير عنها: بعض الناس لا يستطيعون التعبير بالكلمات عما يشعرون به بالضبط.
• مشاكل المعالجة الحسية الحركية: وهذا يعني أن الدماغ يواجه صعوبة في تحويل الرسائل الواردة من حواسنا، مثل أعيننا وآذاننا، إلى أفعال.
• الاستجابات غير الصحيحة للضغط البدني والنفسي: الميل إلى الانزعاج الشديد وعدم القدرة على تحمل حتى مشكلة صغيرة.

وهناك أيضاً اعتقاد بأن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في حدوث هذه الحالة إلى حد ما.

في كثير من الأحيان، قد تكون حالة صحية نفسية كامنة هي سبب هذه "النوبات". ومن أكثر الحالات شيوعًا ما يلي:

• اضطرابات القلق المصحوبة بنوبات الهلع
• الاضطرابات الاكتئابية
• الاضطرابات الانفصالية
• اضطرابات المزاج
• اضطرابات الشخصية
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب الأعراض الجسدية
• اضطرابات تعاطي المواد المخدرة

عوامل الخطر للإصابة بنوبات الصرع النفسية غير النوبية

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت:

• إذا كنت قد تعرضت للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي أو الإهمال في طفولتك.
• إذا كنت قد مررت بتجربة صعبة للغاية أو مؤلمة.
• إذا كنت تعاني من مرض مزمن مثل الألم المزمن أو الفيبروميالغيا.

تبدأ نوبات الصرع النفسية غير التشنجية في أغلب الأحيان في مرحلة الشباب، ولكنها قد تبدأ في أي عمر.

المضاعفات المحتملة الناتجة عن نوبات الصرع غير النفسية

عند حدوث هذه النوبة، قد تفقد وعيك تمامًا. لذا، يزداد خطر الحوادث والإصابات. في بعض الحالات، قد تُهدد هذه الحالة حياتك. تخيّل ما سيحدث لو حدث هذا أثناء قيادة سيارة أو التواجد في مكان مرتفع.

قد تبدأ أنت أيضاً بالانعزال عن الآخرين والانطواء على نفسك اجتماعياً، بدافع الجهل أو الخجل أو الخوف. وهذا قد يدفعك إلى الابتعاد عن أحبائك وأصدقائك والأشياء التي كنت تستمتع بها.

قد تؤثر نوبة كهذه بشكل كبير على صحتك النفسية. فقد تزيد من خطر التفكير في الانتحار. إذا راودتك هذه الأفكار، فلا تتردد في طلب المساعدة. لست وحدك. تحدث إلى شخص تثق به، أو استشر طبيباً أو معالجاً نفسياً مؤهلاً. لا تنتظر حتى تصل إلى مرحلة الأزمة لتطلب المساعدة.

كيف يشخص الأطباء نوبات الصرع النفسية غير الصرعية؟

قد يصعب تشخيص النوبات غير الصرعية النفسية المنشأ (PNES) لأن أعراضها تشبه إلى حد كبير أعراض الصرع. يستطيع الطبيب تشخيصها باستخدام اختبار فيديو (تخطيط كهربية الدماغ - EEG) لتسجيل النوبة.

يقيس تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) ويسجل الإشارات الكهربائية في دماغك. عند إجراء هذا التخطيط، يضع فني متخصص صفائح معدنية صغيرة (أقطاب كهربائية) على فروة رأسك. تُوصل هذه الأقطاب بجهاز يزود الطبيب بمعلومات حول نشاط دماغك.

إذا كانت النوبة التي تعاني منها من نوع النوبات غير الصرعية النفسية المنشأ (PNES)، أي أنها ناتجة عن خلل في وظائف الدماغ، فسيُظهر تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) أن النشاط الكهربائي للدماغ طبيعي حتى أثناء النوبة. أما في حالة الصرع، فسيُظهر تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي أثناء النوبة.

يُشخَّص العديد من المصابين بهذه الحالة خطأً في البداية على أنهم مصابون بالصرع. كما أنه في حالات نادرة جدًا، قد يُصاب الشخص بنوبات صرع ونوبات نفسية غير صرعية في آن واحد.

كيف يتم علاج النوبات غير الصرعية النفسية المنشأ؟

أظهرت الأبحاث أن نوعًا من العلاج النفسي يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج الأكثر فعالية لنوبات الصرع غير الصرعية النفسية المنشأ (PNES) .

سيساعدك طبيبك أيضًا في إدارة أي حالات مرضية كامنة (مثل الاكتئاب) قد تكون سببًا لنوبات الصرع. قد يشمل ذلك تناول دواء مضاد للاكتئاب، وفقًا لوصفة الطبيب، بالإضافة إلى العلاج السلوكي المعرفي.

والأهم من ذلك، أن الأدوية المضادة للاختلاج ليست فعالة في علاج هذه الحالة (PNES).

المزيد حول علاج (CBT) لـ (PNES)

العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من أنواع الاستشارة النفسية التي تساعدك على فهم كيفية استجابة عقلك وجسمك لمختلف المحفزات. كما يساعدك على فهم كيف تؤثر أفكارك على مشاعرك وسلوكياتك. يمكن لأخصائي الصحة النفسية مساعدتك في تحديد وتغيير أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك غير الصحية، ومساعدتك على التعامل بفعالية أكبر مع الأحداث الضاغطة.

إذا كنت تشعر أن العلاج السلوكي المعرفي ليس مناسبًا لك، فقد يوصي طبيبك بـ "FIT" أو طرق استشارية أخرى لمساعدتك في إدارة تحدياتك العقلية.

خلال جلسات الاستشارة، ستلتقي بمستشارك بانتظام. ستتعرفان معًا على كيفية تأثير أفكارك على مشاعرك ومدى ملاءمتك لحالتك. بعد ذلك، ستضعان معًا أهدافًا وتعملان على تحقيقها. عند التعامل مع نوبات الصرع النفسية غير الصرعية، قد تكون لديك أهداف مثل:

• التعرف أكثر على تشخيصك.
• تحديد مصادر التوتر الماضية أو الحالية وإيجاد طرق للتخلص منها.
• تحديد المحفزات الشائعة لحدوث "نوبة" وإدارتها.
• تطوير مهارات إدارة المشاعر (مثل تقنيات الاسترخاء).
• إعادة بناء جودة حياتك (العلاقات، التعليم، العمل، إلخ).

لا بأس إن لم تكن أهدافك مطابقة تماماً لهذه. تختلف أهداف كل شخص باختلاف احتياجاته.

بالنسبة للبالغين، قد يقترح الطبيب برنامجًا يُسمى "العلاج السلوكي العصبي". وهو نوع من العلاج يستخدم كتيبًا، على غرار حضور دورة تدريبية. تحضر جلسات أسبوعية، مدة كل منها حوالي 45 دقيقة. كما تُعطى "مهام تدريبية" لإنجازها في المنزل، قد تشمل أنشطة مثل كتابة اليوميات أو حضور مناسبة اجتماعية. في كل أسبوع، يمكنك البناء على ما تعلمته والاستمرار في ذلك حتى تتقن مهارات معينة.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

قد تُثير جلسات الاستشارة النفسية الكثير من المشاعر التي ربما كنتَ تكبتها أو لم تُفكّر بها أصلًا. إذا شعرتَ بأنّ مشاعرك تخرج عن السيطرة، أو إذا شعرتَ بعدم الأمان، فتذكّر أنّ مُستشارك موجودٌ لمساعدتك في هذه الرحلة. من المهم جدًا التواصل مع أطبائك لمناقشة أيّ أسئلة قد تكون لديك حول علاجك أو لطلب المساعدة.

ما الذي يمكنني توقعه بعد علاج النوبات غير الصرعية النفسية المنشأ؟

متلازمة النوبات غير الصرعية النفسية هي حالة قد تؤثر بشكل كبير على حياتك. ومع ذلك، يمكن أن تتحسن الأعراض مع التشخيص والعلاج المناسبين.يُفيد بعض الأشخاص بأن نوباتهم قد اختفت تمامًا أو انخفضت حدتها بشكل كبير باتباع نصائح الطبيب والمشاركة الفعّالة في جلسات الاستشارة. سيُقدّم لك طبيبك أفضل المعلومات حول ما يُمكن توقّعه بناءً على حالتك.

قد يكون اكتشاف أن التوتر هو سبب نوبات الصرع النفسية غير الصرعية (PNES) أمرًا مرهقًا للغاية! لكن ليس بالضرورة أن يكون كذلك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك على فهم تشخيصك دون إصدار أحكام. معًا، يمكنكم وضع خطة لتخفيف الأعراض وعلاج أي مشاكل صحية نفسية كامنة.

سيشجعك أطباؤك على ممارسة المهارات التي تتعلمها خلال جلسات الاستشارة. وكما هو الحال في أي شيء في الحياة، كلما بذلت جهدًا أكبر، كانت النتائج أفضل. يتطلب اكتساب مهارات جديدة وقتًا، لذا لا تيأس إذا لم تتقنها من المحاولة الأولى. سيقدم لك أطباؤك الدعم في كل خطوة على الطريق.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

النوبات غير الصرعية النفسية حالة حقيقية، وليست شيئًا تفعله عمدًا. ورغم صعوبة تشخيصها، إلا أنه يمكن السيطرة عليها إلى حد كبير بالتشخيص والعلاج المناسبين، وخاصةً العلاج السلوكي المعرفي. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تخجل أو تخف من طلب المشورة الطبية. تذكر أنك لست وحدك، وأن المساعدة متاحة. صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية، لذا اهتم بها أيضًا.

`نوبات غير صرعية نفسية المنشأ، نوبات وظيفية، نوبات غير صرعية، نوبات نفسية المنشأ، نوبات، إجهاد، نوبات غير صرعية، صحة نفسية، لياقة بدنية