ربما أخبرك طبيبك أو أحد أفراد عائلتك بوجود ورم في الكلية، وأنه يجب استئصاله بالكامل. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع ذلك. ولكن عندما تعرف المعلومات الصحيحة حول هذا الموضوع، سيقل هذا الخوف بشكل كبير. سنتحدث اليوم عن الجراحة التي تستأصل الكلية بالكامل، والتي تُسمى "استئصال الكلية الجذري".
ما هو استئصال الكلية الجذري؟
ببساطة، استئصال الكلية الجذري هو عملية جراحية لإزالة إحدى الكليتين. وتشمل هذه العملية إزالة الكلية نفسها بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بها. وفي بعض الأحيان، قد يلزم أيضاً إزالة الغدة الكظرية والعقد اللمفاوية المحيطة بها.
كلمة "Nephro" تعني "الكلى". وكلمة "Ectom" تعني "الاستئصال". على الرغم من أن لدينا كليتين، إلا أنه إذا كانت إحدى الكليتين تعمل بشكل جيد، فيمكننا العيش بدون أي مشاكل.
لماذا تحتاج إلى هذه الجراحة؟
السبب الرئيسي الذي يدفع الكثيرين لإجراء هذه الجراحة هو استئصال ورم سرطاني في الكلية . ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة لأسباب أخرى عديدة.
- إذا كنت تعاني من التهابات الكلى المتكررة.
- إذا لم تعد كليتاك تعملان (فشل كلوي).
- كعلاج لأمراض الكلى الأخرى أو تلف الكلى.
- إذا تبرعت بكليتك لشخص آخر (التبرع بالكلى).
تذكر أن أجسامنا مصممة بشكل مذهل. فعندما تتم إزالة إحدى الكليتين، تنمو الكلية المتبقية قليلاً وتصبح أقوى، وتبدأ في القيام بعمل كليتين.
هل هذه عملية جراحية كبرى؟
نعم، استئصال الكلية الجذري عملية جراحية كبرى . ستحتاج للبقاء في المستشفى ليلة واحدة على الأقل بعد العملية، وقد تحتاج للبقاء لبضعة أيام. ولكن في الوقت الحاضر، يُجري الجراحون هذه العملية غالبًا باستخدام أسلوب طفيف التوغل ، أي من خلال بضعة شقوق صغيرة بدلًا من شق كبير، مما يُتيح لك التعافي بسرعة والعودة إلى المنزل.
كيف ينبغي لنا الاستعداد قبل الجراحة؟
قبل الجراحة، سيقوم طبيبك بإجراء عدة فحوصات لتحديد حالتك الصحية بدقة.
- تحاليل الدم: من المهم إجراء هذه التحاليل لمعرفة وظائف الكلى وتحديد فصيلة الدم. قد يكون ذلك مفيدًا في حال احتجت إلى التبرع بالدم أثناء الجراحة (لكن هذا نادر الحدوث).
- الفحص البدني: سيتم فحص صحتك العامة من خلال فحص أشياء مثل درجة حرارتك ونبضك وضغط دمك.
يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بهذه الأمور:
- سيُطلب منك التوقف عن تناول أي أدوية تتناولها (بما في ذلك مسكنات الألم والفيتامينات الموصوفة وغير الموصوفة)، وخاصة مميعات الدم، قبل الجراحة.
- أخبرنا عن أي حساسية لديك. وهذا يعني الحساسية تجاه الأدوية، أو اللاتكس، أو اليود، وما إلى ذلك، والتي تُستخدم لتنظيف الجلد.
ستتلقى أيضًا تعليمات خاصة بشأن ما يجب تناوله من طعام وشراب قبل الجراحة. عادةً، لن يُسمح لك بتناول أي طعام أو شراب لبضع ساعات قبل الجراحة. وذلك لأنه إذا كان الطعام موجودًا في معدتك أثناء التخدير، فقد يتقيأ ويصل إلى رئتيك.
ما هي طرق إجراء هذه الجراحة؟
تُجرى جراحة استئصال الكلية الجذري بثلاث طرق رئيسية. سيحدد الجراح الطريقة الأنسب لك.
| الأسلوب الجراحي | وصف |
|---|---|
| استئصال الكلية الجذري المفتوح | في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق كبير واحد، يبلغ طوله حوالي 30 سم. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان ورم الكلى كبيرًا جدًا أو إذا كانت هناك حاجة لإزالة عدد كبير من الغدد النكفية المحيطة. |
| استئصال الكلية الجذري بالمنظار | بدلاً من إجراء شق جراحي كبير، تُجرى بضعة شقوق صغيرة فقط، لا يتجاوز طولها بوصة واحدة. تُدخل كاميرا (منظار البطن) عبر أحد هذه الشقوق وتُعرض النتائج على شاشة، بينما تُدخل أدوات جراحية دقيقة عبر شقوق أخرى لإجراء العملية. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً حالياً. |
| استئصال الكلية الجذري الروبوتي | يشبه هذا الأسلوب طريقة تنظير البطن، ولكن هنا يتم التحكم في الأدوات الجراحية بواسطة أذرع آلية يتحكم بها الجراح. وهذا يسمح بإجراء جراحة دقيقة للغاية. |
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة. سيُعطيك طبيب التخدير تخديرًا عامًا، لذا ستكون نائمًا نومًا عميقًا حتى انتهاء الجراحة. بعد فقدانك الوعي، ستقوم ممرضة بإدخال قسطرة بولية.
أثناء الجراحة التنظيرية أو الروبوتية، يقوم الطبيب بنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون، مما يُسهّل رؤية الأعضاء الداخلية. ثم تُغلق الأوعية الدموية المتصلة بالكلى، وتُستأصل الكلى والأجزاء الأخرى الضرورية بعناية. بعد ذلك، تُغلق الشقوق الجراحية بالغرز.
قد تستغرق العملية الجراحية بأكملها ثلاث ساعات أو أكثر.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. وبينما تستعيد وعيك تدريجياً، سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالتك عن كثب.
- سيتم إعطاؤك مسكنات للألم للسيطرة على الألم.
- في اليوم الأول أو اليومين الأولين، لن يتم تقديم أي طعام لك. سيتم تقديم السوائل فقط. بعد ذلك، سيتم إدخال الطعام العادي تدريجياً إلى نظامك الغذائي.
- سيتم تشجيعك على المشي ابتداءً من اليوم التالي للجراحة. فالمشي يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي.
- عادة ما تتم إزالة القسطرة البولية في غضون يوم تقريبًا.
بمجرد التأكد من سلامة صحتك، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل. ستحتاج إلى مرافقة أحد أفراد عائلتك لأنك لن تتمكن من القيادة. من المهم جدًا أيضًا أن يكون هناك من يعتني بك لبضعة أيام بعد عودتك إلى المنزل.
هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر؟
وكأي عملية جراحية، تنطوي هذه العملية أيضاً على بعض المخاطر.
- عدوى
- نزيف
- جلطات الدم
- مضاعفات التخدير
- ندوب
في حالات نادرة جداً، قد تصبح كليتك المتبقية أقل كفاءة أو تُصاب بمرض. سيُخبرك طبيبك بالمزيد عن هذا الأمر.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟
يعتمد وقت التعافي على نوع الجراحة التي خضعت لها. ستتعافى بشكل أسرع بعد جراحة المنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
يمكنك عادةً العودة إلى العمل أو الدراسة بعد حوالي أربعة أسابيع. مع ذلك، قد تحتاج إلى الانتظار من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا قبل القيام بأي مجهود بدني شاق، مثل رفع الأثقال. سيُحدد طبيبك الوقت المناسب لك.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
بعد الجراحة، ستحتاج إلى مراجعة الطبيب في العيادة في أيام محددة. كذلك، إذا خضعت لجراحة لعلاج سرطان الكلى، فستحتاج إلى إجراء فحوصات متابعة ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، للتأكد من عدم عودة السرطان.
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أثناء وجودك في المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
- نزيف حاد من الجروح.
- علامات العدوى (رائحة كريهة تنبعث من الجرح، وخروج صديد أصفر/أخضر، وحمى ).
- وجود دم في البول (بيلة دموية).
الرسالة الرئيسية
- استئصال الكلية الجذري هو عملية جراحية كبرى يتم فيها إزالة الكلية بالكامل. ولكنه الآن إجراء يتم إجراؤه على نطاق واسع وبنجاح.
- قد يتم إجراء هذه الجراحة لأسباب مثل سرطان الكلى، أو العدوى المتكررة، أو الفشل الكلوي.
- يستطيع جسمنا أن يعيش بشكل طبيعي بكلية واحدة سليمة. أما الكلية المتبقية فستصبح أقوى مع مرور الوقت.
- من المهم جداً للتعافي السريع اتباع تعليمات الطبيب بعناية قبل الجراحة وبعدها.
- إذا ظهرت عليك علامات تحذيرية مثل الحمى أو النزيف الحاد بعد الجراحة، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment