هل أنجبتِ طفلاً مؤخراً؟ أم مررتِ بتجربة مؤلمة كالإجهاض؟ بعد مثل هذه الأحداث، يحتاج الجسم إلى بعض الوقت للتعافي. لذا، من الطبيعي حدوث نزيف مهبلي خفيف وألم بسيط لبضعة أيام. مع ذلك، إذا كان هذا النزيف غزيراً أكثر من المعتاد، أو إذا كنتِ تلاحظين خروج جلطات دموية كبيرة، أو إذا لم يطرأ أي تحسن بعد بضعة أيام، فلا تستسلمي. قد يكون السبب حالة تُسمى "بقايا أنسجة الرحم"، والتي سنتحدث عنها اليوم.
ببساطة، ما هو الجزء المتبقي من الرحم (RPOC)؟
قد يبدو هذا الأمر معقدًا بعض الشيء عند سماع الاسم، ولكنه في الواقع بسيط للغاية.
بعد انتهاء فترة الحمل، أي بعد ولادة الطفل، أو بعد الإجهاض، تبقى أجزاء من الأنسجة داخل الرحم مرتبطة بتلك الفترة، وهو ما يُعرف طبيًا باسم "بقايا الحمل". فكري في الأمر، خلال فترة الحمل، تتكون المشيمة في الرحم مع الجنين، وهي عضو بالغ الأهمية. يحصل الجنين على التغذية والأكسجين اللازمين من خلالها. بعد الولادة، من المفترض أن تخرج المشيمة بالكامل من الرحم. ولكن في بعض الأحيان، قد لا تُزال أجزاء صغيرة من المشيمة، أو أنسجة الجنين، أو غيرها من الأنسجة المرتبطة بفترة الحمل، بشكل كامل، وتبقى عالقة داخل الرحم. ولهذا السبب يُطلق على هذه الحالة اسم "بقايا الحمل".
هل هذا هو نفسه مصطلح "احتباس المشيمة"؟
لا، هما مختلفان قليلاً. يُطلق مصطلح "احتباس المشيمة" عندما لا تخرج المشيمة كاملةً من الرحم خلال 30-60 دقيقة من الولادة. في هذه الحالة، نتحدث عن
المشيمة كاملةً . أما مصطلح "بقايا المشيمة" فهو حالة أوسع نطاقًا. هنا، لا يتعلق الأمر بالمشيمة كاملةً، بل
بجزء صغير منها، أو قطعة من نسيج الجنين، أو أي شيء آخر قد يبقى في الرحم. ببساطة، يمكن اعتبار "احتباس المشيمة" نوعًا من أنواع "بقايا المشيمة".
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
نظراً للتغيرات الكثيرة التي يمر بها جسمك بعد الولادة، قد يسهل أحياناً الخلط بين هذه الأعراض وأعراض أخرى طبيعية. ولكن من المهم الانتباه إلى ذلك.
تذكري، من الطبيعي حدوث نزيف طفيف لبضعة أسابيع بعد الولادة أو الإجهاض. لكن من المفترض أن يقل تدريجياً. إذا لم يحدث ذلك، فهذا يستدعي الانتباه.
العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً هو
النزيف المهبلي غير الطبيعي أو المفرط. دعونا نوضح ذلك بمزيد من التفصيل:
- نزيف حاد : إذا كان النزيف كافياً لتبليل فوطة صحية بالكامل كل ساعتين.
- خروج جلطات دموية كبيرة: إذا كنت تخرج جلطات دموية أكبر من المعتاد.
- نزيف متقطع: إذا توقف النزيف لبضعة أيام ثم بدأ فجأة بالنزيف بغزارة مرة أخرى.
- إفرازات كريهة الرائحة: إذا كانت الإفرازات المهبلية ذات رائحة كريهة، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى.
بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، يمكن ملاحظة العديد من الأعراض الأخرى.
| الأعراض | وصف |
|---|
| حمى وقشعريرة | إذا حدثت عدوى بسبب الأجزاء المتبقية داخل الرحم، فقد تحدث حمى. |
| ألم أسفل البطن | قد يكون الشعور أشبه بألم حاد ومستمر أو تقلص في أسفل البطن. |
| رحم متضخم وحساس | أثناء الفحص، قد يجد الطبيب أن الرحم أكبر من المتوقع ومؤلم عند لمسه. |
| عدم استئناف الدورة الشهرية | إذا لم تكوني مرضعة، فمن المفترض أن تعود دورتك الشهرية عادةً خلال 6-8 أسابيع. وإذا لم تعد، فقد يكون ذلك أيضاً علامة على هذه الحالة. |
لماذا يحدث هذا؟ هل هناك سبب محدد لذلك؟
غالباً ما يصعب تحديد سبب واحد. مع ذلك، حدد الأطباء عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
العامل الرئيسي هو الإصابة بهذه الحالة (بقايا الحمل المتبقية) في حمل سابق.يزداد خطر تكرار ذلك في حالات الحمل اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد الحالات التالية من هذا الخطر.
| عامل الخطر | شرح بسيط |
|---|
| المشيمة الملتصقة | هذه حالة تلتصق فيها المشيمة مباشرة بجدار الرحم، وبعد ولادة الطفل، يصعب انفصالها، وهناك احتمال كبير لبقاء أجزاء منها. |
| أن يكون عمرك فوق 35 عامًا | يزداد الخطر قليلاً إذا كانت الأم تزيد عن 35 عامًا وقت الحمل. |
| الولادة بمساعدة | إذا اضطررتِ لاستخدام أدوات مثل الملقط أو جهاز الشفط لإخراج الطفل. |
| الإجهاض أو ولادة جنين ميت خلال الثلث الثاني من الحمل (الأسابيع 13-26) | خلال هذه الفترة، هناك احتمال كبير ألا تتم إزالة المشيمة بالكامل وأن تبقى أجزاء منها. |
| عدم إحراز تقدم في عملية الولادة | مع تقدم المخاض، قد يُصاب الرحم بالإرهاق ولا تحدث لديه الانقباضات اللازمة لطرد المشيمة بالكامل. |
| جراحة رحمية سابقة | إذا كنت قد خضعت لعمليات قيصرية سابقة أو عمليات توسيع وكحت الرحم، فإن النسيج الندبي في الرحم يمكن أن يتسبب في التصاق المشيمة بعمق. |
| امتلاك رحم غير منتظم الشكل | تختلف أرحام بعض النساء قليلاً في شكلها منذ الولادة، وحتى في هذه الحالة، قد تبقى بعض الأجزاء. |
ماذا سيحدث إذا لم تتم إزالة هذه الأجزاء؟ هل ستكون هناك مشاكل خطيرة؟
نعم. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ننصح بالانتباه لهذه الأعراض.
- فقر الدم : يمكن أن يتسبب النزيف المفرط في انخفاض كمية الدم في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب والدوخة .
- العدوى: تُعدّ الأنسجة المتبقية داخل الرحم بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا . قد تنتشر هذه العدوى إلى قناتي فالوب والمبيضين ، مما يؤثر على قدرتكِ على الإنجاب مستقبلاً. في بعض الأحيان، قد تنتشر هذه العدوى في جميع أنحاء الجسم وتسبب حالات خطيرة تهدد الحياة، مثل تسمم الدم .
- ألم الحوض المزمن: قد تعاني من ألم أسفل البطن لفترة طويلة.
- متلازمة أشرمان: هي حالة نادرة. قد تتسبب عدوى أو علاج داخل الرحم (خاصةً عملية التوسيع والكحت) في التصاق جدران الرحم ببعضها. وهذا قد يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، والإجهاض، وصعوبة الحمل في المستقبل.
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
يصعب التأكد بنسبة ١٠٠٪ من إصابتك بهذه الحالة بناءً على الأعراض وحدها، إذ قد تظهر هذه الأعراض أيضاً في حالات طبية أخرى. لذا، قد يُجري طبيبك عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.
| طريقة الاختبار | ماذا تتعلم من ذلك؟ |
|---|
| فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل | يمكن لهذا الفحص، الذي يتضمن إدخال مسبار صغير عبر المهبل، أن يرى بوضوح ما إذا كان الجدار الداخلي للرحم سميكًا أو ما إذا كانت هناك أي كتل من الأنسجة. |
| التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة بتقنية دوبلر | هذا نوع من أنواع الفحص. يُمكنه تحديد ما إذا كان النسيج المتبقي في الرحم لا يزال موصولاً بالدم. إذا كان موصولاً بالدم، فمن المرجح أنه جزء من المشيمة. |
| اختبار هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) | هرمون الحمل (HCG) هو هرمون تُفرزه المشيمة أثناء الحمل. إذا ظل مستوى هذا الهرمون في الدم مرتفعًا لعدة أسابيع بعد انتهاء الحمل، فهذا يشير إلى احتمال وجود أجزاء من المشيمة لا تزال موجودة في الرحم. |
| تنظير الرحم | في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر المهبل إلى الرحم، ويتم عرض ما بداخله مباشرة على شاشة. وهذا يسمح برؤية الأجزاء المتبقية بدقة. |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
إذا تأكدت هذه الحالة، يجب إزالة الأجزاء المتبقية. هناك خياران رئيسيان للعلاج. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على حالتك، وشدة الأعراض، وكمية الأنسجة المتبقية. 1.
العلاج الطبي:- ميزوبروستول: هو دواء يُؤخذ على شكل أقراص أو يُوضع في المهبل. يُسبب انقباض الرحم (توسعه). وعندما ينقبض الرحم، فإنه يدفع ما تبقى من محتويات الرحم إلى الخارج.
2.
التدبير الجراحي:- التوسيع والكحت (D&C): هي عملية جراحية بسيطة. في اللغة السنهالية، نسميها أيضًا "غسل الرحم". يتم خلالها فتح عنق الرحم قليلاً، وإدخال أداة خاصة (غالبًا أنبوب شفط)، وتنظيف وإزالة أي بقايا عالقة بجدران الرحم. عادةً ما يتم ذلك تحت التخدير.
هل توجد أي مخاطر مرتبطة بهذه العلاجات؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر ضئيلة للغاية في هذه الإجراءات. قد تحدث مضاعفات مثل النزيف الحاد والعدوى، لكن احتمالية حدوثها ضئيلة جدًا. عملية التوسيع والكحت نادرة جدًا.
قد يحدث ثقب في الرحم، ولكنه غالباً ما يشفى من تلقاء نفسه. الأهم هو التحدث بصراحة مع طبيبك حول هذه العلاجات ومزاياها وعيوبها. عندها يمكنك اتخاذ قرار مدروس.
ما هي الحالات الطارئة التي تستدعي زيارة الطبيب؟
بعد انتهاء فترة الحمل، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور أو أبلغ طبيبك.- صعوبة في التنفس
- نزيف مهبلي غزير جداً (تبليل أكثر من فوطة صحية واحدة في الساعة)
- ارتفاع درجة الحرارة
- الغثيان والقيء
- ألم شديد لا يطاق في أسفل البطن
في مثل هذه الحالة، لا تنتظري في المنزل. أفضل ما يمكنك فعله هو طلب المشورة الطبية فورًا. أعلم أن مواجهة مثل هذا الموقف قد يكون صعبًا للغاية، حتى نفسيًا. عندما تتوقين لتجربة فرحة الأمومة، أو عندما تحاولين التخلص من ألم الإجهاض، فمن الطبيعي أن تشعري بعبء كبير عندما يُقال لكِ إنكِ ستخضعين لعلاج آخر. لكن تذكري، هذه حالة يمكن علاجها تمامًا. تستطيع العديد من النساء الحمل مرة أخرى دون أي مشاكل بعد هذا العلاج، وينجبن أطفالًا أصحاء. تحدثي بصراحة مع طبيبكِ وزوجكِ وعائلتكِ عن أسئلتكِ ومخاوفكِ ومشاعركِ. سيكون ذلك بمثابة راحة كبيرة لكِ. الرسالة الرئيسية
- يُطلق على وجود بقايا أنسجة الرحم بعد نهاية الحمل (الولادة، الإجهاض) اسم أنسجة الرحم المتبقية (RPOC) .
- تتمثل الأعراض الرئيسية في النزيف الحاد والحمى وألم أسفل البطن .
- إذا لم يتناقص النزيف تدريجياً بعد الولادة أو الإجهاض، بل ازداد أو بدأ مرة أخرى، فاستشيري الطبيب على الفور.
- إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى فقر الدم والتهابات خطيرة.
- يمكن الكشف عن ذلك من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم، ويمكن علاجه تمامًا بالأدوية أو بعملية جراحية بسيطة (التوسيع والكحت).
- بعد تلقي العلاج المناسب، لا يكون هناك عادةً أي تأثير على حالات الحمل الصحية في المستقبل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك