هل تعاني من ضعف الرؤية ليلاً؟ هل لا تستطيع الرؤية من كلا الجانبين؟ دعونا نتعرف على التهاب الشبكية الصباغي (RP)!

هل تشعر أنت أو طفلك بضبابية طفيفة في الرؤية ليلاً؟ هل تصطدمون أحيانًا بالأشياء داخل المنزل عندما يكون الضوء خافتًا في المساء؟ أو هل ترون سيارات قادمة من كلا الجانبين تقترب منكم فجأة أثناء سيركم في الطريق؟ ربما لم تولوا هذه الأمور اهتمامًا كبيرًا، لكنها قد تكون أعراضًا تستدعي بعض القلق. سنتحدث اليوم عن مرض يصيب العين ويسبب هذه الأعراض، لكن الكثيرين في بلدنا لا يدركون وجوده تمامًا، وهو التهاب الشبكية الصباغي (RP).

ببساطة، ما هو التهاب الشبكية الصباغي (RP)؟

التهاب الشبكية الصباغي (RP) ليس مرضاً واحداً، بل هو في الواقع اسم عام لمجموعة من أمراض العيون الوراثية، أي التي تنتقل عبر الجينات. في هذه الحالة، يُطلق على الجزء الأكثر حساسية في العين، في الجزء الخلفي منها، اسم الشبكية.

تخيل أن عينك أشبه بكاميرا جيدة. يُطلق على شريط الفيلم في هذه الكاميرا اسم "الشبكية". عندما يدخل الضوء القادم من الخارج إلى العين ويصطدم بالشبكية، أي الفيلم، فإنه يُولّد إشارات كهربائية تنتقل إلى الدماغ. يُفسّر الدماغ هذه الإشارات على أنها صورة، مما يُعطينا إحساس "الرؤية". الآن، تخيل، مهما كانت جودة كاميرتك، إذا كان الفيلم بداخلها تالفًا، فهل ستكون الصورة التي تلتقطها واضحة؟ لن تكون كذلك، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث في التهاب الشبكية الصباغي. تضعف خلايا الشبكية تدريجيًا وتفقد وظيفتها. ثم يتلاشى بصرنا تدريجيًا.

هذه حالة نولد بها، لكن أعراضها غالباً ما تبدأ بالظهور في أواخر الطفولة أو المراهقة. في البداية، يبدأ ضعف الرؤية الليلية بالتراجع، ثم تختفي الرؤية المحيطية تدريجياً. ومع مرور الوقت، تضيق هذه الرؤية أكثر، وبحلول سن الأربعين، يعاني الكثيرون من انخفاض ملحوظ في الرؤية، وقد يصل الأمر ببعضهم إلى فقدان البصر القانوني. إلا أن هذا التغير يكون شديداً لدرجة أن البعض قد يستغرق وقتاً طويلاً قبل أن يدركوا أنه مرض.

ماذا يعني هذا الاسم؟

اسم "التهاب الشبكية الصباغي" مُضلل بعض الشيء. في الطب، إذا انتهت الكلمة بـ "-itis"، فإنها تعني "التهاب". على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية. لكن التهاب الشبكية الصباغي ليس التهابًا في الشبكية. ما يحدث هنا هو أن خلايا الشبكية تضعف تدريجيًا وتضمر. لذلك، فإن الاسم الأنسب لهذه الحالة هو "ضمور الشبكية".

ماذا تعني كلمة "Pigmentosa"؟ إنها مرتبطة بهذه الحالة. عندما تموت الخلايا المستقبلة للضوء في شبكية العين، فإنها تطلق صبغة تترسب على الشبكية. وعندما يفحص الطبيب العين، يمكنه رؤية هذه البقع الصبغية. ولهذا السبب أُضيفت كلمة "Pigmentosa" إلى الاسم.

ما هي أعراض مرض رينو؟

كما ناقشنا سابقاً، تظهر هذه الأعراض ببطء شديد، وقد تتطور تدريجياً على مدى سنوات، لذا قد يصعب التعرف عليها في المراحل المبكرة.

دعونا نرى ما هي هذه الأعراض. ​​لفهمها بوضوح، دعونا نقسمها إلى جزأين.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

السبب الرئيسي لذلك هو الاختلافات الجينية . ببساطة، تحتوي جيناتنا على مجموعة كاملة من التعليمات لكيفية تكوين أجسامنا وكيفية عملها. هذا أشبه بالمخطط المستخدم لبناء منزل. إذا حدث تغيير أو خلل في هذا المخطط، أي في الجينات، فإن ما يتكون منه، أي أجزاء أجسامنا، قد لا ينمو أو يعمل بشكل صحيح.

حدد العلماء ما يقارب 100 تغيير جيني من هذا القبيل يمكن أن يسبب التهاب الشبكية الصباغي. قد يرث الشخص هذا الخلل الجيني من أحد والديه، أو قد تحدث طفرة جينية جديدة في جسمه بالصدفة، دون أن يكون لدى أي فرد من عائلته هذه الطفرة.

نظراً لتعدد أنواع الجينات، يُلحق كل جين ضرراً مختلفاً بالشبكية. ولهذا السبب، يختلف التهاب الشبكية الصباغي من شخص لآخر. يفقد بعض الأشخاص بصرهم بسرعة كبيرة، بينما يفقده آخرون ببطء شديد. أحياناً، قد يترافق التهاب الشبكية الصباغي مع أعراض أخرى، وقد يظهر كحالة مرضية أخرى، مثل متلازمة أشر.

ما الذي يحدث فعلاً داخل العين؟

دعونا نتعمق قليلاً ونرى ما يحدث داخل العين. في "الشبكية" التي تحدثنا عنها سابقاً، يوجد نوع خاص من الخلايا يستشعر الضوء. نسمي هذه الخلايا "المستقبلات الضوئية". هذه الخلايا هي التي تستقبل الضوء الداخل إلى العين، وتحوله إلى إشارة كهربائية، ثم ترسله إلى الدماغ.

يوجد نوعان رئيسيان من المستقبلات الضوئية:

• الخلايا العصوية: هي المسؤولة عن الرؤية في الظلام، أي في الإضاءة الخافتة. لا تستطيع هذه الخلايا تمييز الألوان، فهي تمنحنا رؤية بالأبيض والأسود فقط. يوجد ملايين من هذه الخلايا (الخلايا العصوية) في شبكية العين، وخاصة في محيطها، أي على جانبيها.
• المخاريط: هذه هي التي تساعدنا على رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة بوضوح في ضوء جيد، أي خلال النهار.

في مرض التهاب الشبكية الصباغي ، غالبًا ما تتضرر الخلايا العصوية أولًا . ولهذا السبب، فإن الأعراض الأولى هي ضعف الرؤية الليلية وفقدان الرؤية المحيطية. ومع مرور الوقت، تبدأ الخلايا المخروطية أيضًا بالتلف، وعندها تتأثر أمور مثل رؤية الألوان والعمل عن قرب.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك مراجعة جراح عيون (طبيب عيون). سيقوم بفحص عينيك. يمكن لفحص العين الروتيني الكشف عن أعراض هذه الحالة.

هناك العديد من الاختبارات التي تُجرى عادةً لتأكيد الإصابة بالمرض:

• اختبار مجال الرؤية: يقيس هذا الاختبار مدى رؤيتك المحيطية، أي مدى قدرتك على الرؤية إلى الجانبين. ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت تعاني من ضيق مجال الرؤية.
• فحص المصباح الشقي وفحص قاع العين: يُستخدم جهاز خاص لفحص الجزء الداخلي من العين (الشبكية). ويمكن من خلاله الكشف عن ترسبات الصبغة المرتبطة بالتهاب الشبكية الصباغي.
• تصوير الشبكية: يتم التقاط صور عالية الدقة للشبكية لدراسة التغيرات التي تطرأ عليها.
• اختبار تخطيط كهربية الشبكية (ERG): هذا اختبار متخصص نوعًا ما. يتم فيه قياس الإشارات الكهربائية الصادرة من شبكية العين لمعرفة كيفية استجابتها للضوء. في حالة التهاب الشبكية الصباغي، تكون هذه الإشارات ضعيفة جدًا.
• الاختبار الجيني: يمكن إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة من الدم ومعرفة الخلل الجيني الذي يسبب المرض بالضبط.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

هذا هو الجزء الذي أكره سماعه. للأسف، لا يوجد علاج لمرض التهاب الشبكية الصباغي حتى الآن. لكن لا تفقدوا الأمل. هناك العديد من الطرق والوسائل لمساعدة المصابين بهذا المرض وتيسير حياتهم.

قد يحيلك طبيبك إلى خدمات إعادة تأهيل البصر. وقد تشمل هذه الخدمات ما يلي:

• وسائل مساعدة بصرية - عدسات مكبرة، برامج خاصة.
• العلاج الوظيفي - التدريب على كيفية أداء المهام اليومية مع ضعف البصر.
• التعليم الخاص أو الخدمات المهنية.
• جلسات استشارية أو مجموعات دعم.

في غضون ذلك، يواصل العلماء البحث عن علاجات لهذه الحالة. وهناك حاليًا العديد من العلاجات التجريبية التي أظهرت نتائج واعدة.

• العلاج الجيني: هذا هو الأمل الأكبر. ما يجري هنا هو محاولة تصحيح الجين المعيب. حاليًا، يوجد علاج واحد معتمد لنوع جيني واحد فقط، وهو (RPE65). لكن الأبحاث جارية بوتيرة متسارعة لأنواع جينية أخرى أيضًا.
• مكملات فيتامين أ: في بعض أنواع التهاب الشبكية الصباغي، وُجد أن تناول الجرعة المناسبة من فيتامين أ يُبطئ من تطور المرض. ولكن من المهم جدًا: لا تتناول فيتامين أ أبدًا دون استشارة طبيبك. قد يُصاب بعض الأشخاص بأضرار نتيجة تناول جرعات زائدة منه. لذا، هذا قرار يجب أن يتخذه طبيبك فقط.
• زراعة الشبكية: هي عبارة عن جهاز إلكتروني يُزرع داخل العين، ويُمكن أن يُحسّن الرؤية جزئيًا. مع ذلك، تختلف النتائج من شخص لآخر. يُمكنك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك.