هل سبق لك أن خضعت لفحص للعين؟ عندما تذهب، يسألك الطبيب: "هل الرؤية واضحة؟"، "هل هي أفضل من ذي قبل؟" ويتم تحديد مقاس نظارتك بناءً على إجاباتك. ولكن هل تساءلت يومًا كيف يمكن تحديد مقاس نظارة لطفل رضيع لا يستطيع الكلام بوضوح، أو لشخص فقد ذاكرته بسبب التقدم في السن؟ لهذا السبب يُعدّ الفحص الذي نتحدث عنه اليوم، والذي يُسمى "تنظير الشبكية"، بالغ الأهمية.

ببساطة، ما هو "تنظير الشبكية"؟

فحص الشبكية هو فحص خاص يسمح لطبيب العيون بقياس عيوب الانكسار في عينيك بدقة. يستخدم الطبيب جهازًا يدويًا خاصًا وضوءًا ينعكس من شبكية العين داخل العين.

على الرغم من تطور التكنولوجيا ووجود طرق أخرى لقياس عيوب العين، إلا أن طريقة "تنظير الشبكية" لا تزال شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم، وهي إجراء أساسي تقريبًا خلال الفحص الروتيني للعين.

تكمن أهميته في إمكانية استخدامه لفحص عيون من لا يستطيعون التعبير بوضوح عن انزعاجهم. تخيل، كيف تُعطي نظارة لطفل رضيع؟ فهو لا يُدرك إن كان يرى الحروف أم لا. كذلك، حتى بالنسبة لمن لا يستطيع الكلام، أو من يعاني من إعاقات ذهنية، أو من يجد صعوبة في التواصل بسبب التقدم في السن أو أمراض الدماغ، يُمكن تحديد عدد النظارات المناسبة بدقة عالية باستخدام هذه الطريقة.

كيف يعمل هذا الاختبار؟ إنه مذهل!

إن المبدأ الأساسي لاختبار "التنظير الشبكي" بسيط للغاية. فهو يعتمد على كيفية دخول الضوء إلى العين، ومروره عبر العدسة والقرنية، ثم اصطدامه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين وانعكاسه.

بتعبير أدق، عندما يُسلط ضوء ساطع بدرجة كافية مباشرةً على العين، يبدو بؤبؤ العين متوهجًا نتيجة انعكاس الضوء من داخلها. ربما رأيتَ عيون قطة تتوهج ليلًا. هذا ما يحدث. يُطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم انعكاس قاع العين أو الانعكاس الأحمر.

في الوضع الطبيعي، لدى الشخص ذي البصر السليم (أي 20/20)، تخرج أشعة الضوء المنعكسة من شبكية العين متوازية عند خروجها من العين. أما في حالة وجود خلل انكساري، فإن هذه الأشعة تنحرف بطرق مختلفة نتيجةً لهذا الخلل، فلا تخرج متوازية.

في فحص "تنظير الشبكية"، يضع الطبيب عدسات ذات قوى مختلفة أمام عينك، وينظر لمعرفة أي عدسة تعكس أشعة الضوء عائدةً إلى العين. وتُصبح قوة العدسة التي يتم تحديدها هي رقم وصفة نظارتك.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص أمراض العيون الأخرى، على سبيل المثال:

• الغمش (العين الكسولة): الرؤية في إحدى العينين أضعف من الأخرى.
• قصر النظر الشيخوخي (قصور النظر المرتبط بالعمر): عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح مع تقدم العمر.
• الحول (انحراف العينين): عدم القدرة على إبقاء كلتا العينين موجهتين في نفس الاتجاه.

هل تحتاج إلى الاستعداد قبل الاختبار؟

في أغلب الأحيان، لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للتحضير لفحص الشبكية. مع ذلك، في حالات نادرة، قد تحتاج إلى القيام ببعض الإجراءات الخاصة. في هذه الحالة، سيُبلغك طبيبك بذلك قبل الفحص. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فسيُخبرك الطبيب أيضًا بالمدة التي يجب عليك خلعها فيها قبل الفحص.

قبل إجراء فحص الشبكية الروتيني، سيضع طبيبك قطرات عين خاصة في عينيك. تُسمى هذه القطرات بأدوية توسيع الحدقة. تمنع هذه القطرات عينيك من التركيز أثناء الفحص. إذا لم يحدث ذلك، ستركز عيناك تلقائيًا، مما يصعب على الطبيب تحديد المقاس المناسب لنظارتك.

لكن إذا كان الطبيب سيجري فحصًا خاصًا يُسمى "تنظير الشبكية الديناميكي"، فلن تُستخدم قطرات العين هذه (الموسعة للحدقة). لأن هذا الفحص يعتمد على قدرة العين الطبيعية على التركيز.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

أثناء فحص تنظير الشبكية، ستجلس على كرسي في غرفة مظلمة، وسيجلس الطبيب مقابلًا لك. الأداة الرئيسية المستخدمة في هذا الفحص هي منظار الشبكية، وهو جهاز محمول يشبه مصباحًا يدويًا صغيرًا مزودًا بعدسة كبيرة. صُمم كل من الضوء وعدسة الرؤية بحيث يتمكن الطبيب من تسليط الضوء على عينك في الوقت نفسه وفحصها بدقة.

بعد ذلك، ستحتاج إلى استخدام عدسات ذات قوى مختلفة لملاحظة كيفية تغير انعكاس الضوء من داخل العين. هناك طريقتان رئيسيتان للقيام بذلك:

• جهاز فحص النظر (الفوربتر): هو جهاز كبير على شكل فراشة مزود بفتحتين للعينين. إذا سبق لك إجراء فحص للعين، فربما تكون قد رأيته. من خلال تغيير العدسات والإعدادات المختلفة عليه، يستطيع الطبيب فحص قراءات مختلفة بسرعة.
• العدسات المحمولة باليد:قد تأتي هذه العدسات على شكل "بطاقة عدسات"، أي أن عدداً من العدسات ذات القوى المختلفة مثبتة على بطاقة مسطحة. أو يمكن ارتداء العدسات بشكل فردي أمام العين (عدسات منفصلة).

عندما يسلط الطبيب ضوءًا على عينك من خلال هذه العدسات، فإنه سيولي اهتمامًا كبيرًا لعدة تغييرات في سطوع الضوء داخل العين.

بهذه الطريقة، يُحرّك الطبيب الضوء للأعلى والأسفل واليسار واليمين وبشكل قطري عدة مرات. وفي الوقت نفسه، يُبدّل العدسات المختلفة. وقد يُكرّر هذه العملية عدة مرات، ويتوقف في منتصفها، ويُغيّر الضوء على جهاز فحص الشبكية، ويُدوّن ملاحظاته في دفتر. كل هذه الإجراءات تُعدّ جزءًا طبيعيًا من الفحص.

طريقة خاصة تسمى "التنظير الشبكي الديناميكي"

هذه طريقة خاصة أخرى لاختبار "التنظير الشبكي". يركز هذا الاختبار بشكل أساسي على قدرة عينيك على "التركيز" على الأشياء القريبة. ويُطلق الأطباء على هذه القدرة اسم "التكيف".

خلال فحص "التنظير الشبكي الديناميكي"، لن يتم وضع قطرات العين كما ذكرتَ سابقًا. بدلًا من ذلك، سيطلب منك الطبيب النظر إلى أجسام على مسافات مختلفة. قد تكون بعض الأجسام بينك وبين الطبيب، وبعضها الآخر خلفه. أثناء نظرك إلى هذه الأجسام، يفحص الطبيب عينيك من خلال "التنظير الشبكي". ثم، من خلال مراقبة حركة الضوء داخل عينيك، يستطيع تحديد ما إذا كانت قدرة عينيك على التركيز (التكيف) تعمل بشكل صحيح.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

إذا تم استخدام قطرات توسيع حدقة العين لإجراء الفحص، فستكون حدقتا عينيك متسعتين لفترة وجيزة بعد الفحص. هذا يعني أن عينيك ستكونان متسعتين قليلاً. يختلف الوقت اللازم لزوال مفعول هذه القطرات من شخص لآخر، وسيخبرك طبيبك بالمدة التي يستغرقها ذلك عادةً.

قد تُزوَّد أيضًا بوسائل حماية مؤقتة، كالنظارات الشمسية، لارتدائها عند الخروج. لأن هذه القطرات تمنع الرؤوس السوداء من التمدد والانكماش تلقائيًا، مما يعني أنها لا تستطيع تقليل كمية الضوء الداخلة إلى عينيك في الأماكن المضيئة. ونتيجةً لذلك، قد تشعر بحرقة خفيفة في عينيك.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

في الواقع، يعد اختبار "التنظير الشبكي" اختبارًا آمنًا للغاية بدون أي مخاطر أو آثار جانبية .

قد تُسبب قطرات العين المُوسِّعة للحدقة المذكورة سابقًا آثارًا جانبية طفيفة، ولكنها عادةً ما تكون غير خطيرة. كما قد يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية للضوء الساطع (رهاب الضوء) صعوبةً في بعض أجزاء الفحص. إذا كنت تعاني من هذه الحساسية، فأخبر طبيبك قبل الفحص. وإذا كانت لديك أي استفسارات حول الآثار الجانبية لقطرات العين، يمكنك استشارة طبيبك.

ما هي النتائج التي سأحصل عليها؟ وماذا أفعل بعد ذلك؟

بعد أن يُجري الطبيب فحص شبكية العين، سيحسب قوة نظارتك (أو قوة نظارة من تحب). هذا الرقم مشابه للرقم الذي تحصل عليه من خلال طرح الأسئلة. سيشرح لك الطبيب معنى هذا الرقم وكيف يؤثر عليك.

إذا أكدت النتائج أن نظرك ليس 20/20، فماذا يحدث بعد ذلك؟

إذا كان الأمر كذلك، فسيناقش طبيبك معك أفضل خيارات تصحيح النظر المناسبة لك. من أكثر الخيارات شيوعًا النظارات أو العدسات اللاصقة . قد يخضع بعض الأشخاص أيضًا لجراحة تصحيح النظر مثل الليزك.

النظارة الجيدة أشبه ببدلة مُفصّلة. طبيب العيون الذي يُجري فحص الشبكية أشبه بخياط ماهر، يُخيط كل غرزة يدويًا حتى تحصل على المقاس المثالي. هذه الطريقة عمرها أكثر من 150 عامًا، لكنها لا تزال تُستخدم في فحوصات العين الروتينية حتى اليوم. لذا، إذا كنت أنت أو أحد أحبائك ستخضعون لهذا الفحص، فكن على ثقة بأن طبيبك سيجد لك النظارة الأنسب.