دعونا نتعرف على هبوط أعضاء الحوض وجراحة تثبيت المهبل العجزي.

هل تشعرين أحيانًا بثقل مستمر في أسفل بطنك، كأن شيئًا ما يضغط عليكِ؟ ربما تشعرين وكأن شيئًا ما يخرج من مهبلك؟ هل تعانين من سلس البول، أي تسرب البول عند الضحك أو البكاء أو العطس؟ هذه مشاكل تعاني منها الكثير من النساء بصمت، لكنهن يشعرن بالحرج من التحدث عنها. لكن هذه ليست مشكلة تخصكِ وحدكِ. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى هبوط أعضاء الحوض، والتي تُسبب هذه الأعراض، وعن جراحة ناجحة جدًا تُسمى تثبيت المهبل العجزي .

ببساطة، ما هو هبوط أعضاء الحوض؟

تخيلي أن أعضاء أسفل بطنك، مثل الرحم والمثانة والمستقيم، موجودة في أرجوحة. تتكون هذه الأرجوحة مما نسميه عضلات قاع الحوض والأنسجة المرتبطة بها. هذه العضلات والأنسجة هي التي تثبت جميع هذه الأعضاء في مكانها.

مع ذلك، بمرور الوقت، وخاصة بعد الولادة، نتيجة رفع الأثقال، ومع التقدم في السن، تبدأ هذه العضلات والأنسجة بالضعف والتمدد. حينها، كما لو أن شبكة التثبيت تترهل، تبدأ الأعضاء الموجودة فيها بالانزلاق إلى الأسفل، أي باتجاه المهبل. هذا ما يُعرف بهبوط أعضاء الحوض. أحد علاجات هذه الحالة هو جراحة تُسمى تثبيت المهبل العجزي. تتضمن هذه الجراحة إعادة الأعضاء التي هبطت إلى مكانها الصحيح باستخدام شبكة جراحية خاصة لتثبيتها في موضعها الصحيح.

ما هي الأعضاء التي يمكن أن تتدهور بهذه الطريقة؟

تنقسم هذه الحالة إلى عدة أنواع حسب العضو المصاب. ولتسهيل فهمها، دعونا نلقي نظرة على هذه التفاصيل.

تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أيضاً...

هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعاً لهبوط أعضاء الحوض:

• ظهور أو الشعور بشيء يشبه كتلة أو كرة تخرج من المهبل.
• ألم أسفل البطن، والذي يعني الشعور بالثقل أو الضغط أو وجود شيء عالق في الحوض.
• يتسرب القليل من البول بشكل تلقائي عند الضحك أو السعال أو رفع جسم ثقيل.
• صعوبة في التبرز. أحياناً أشعر وكأن البراز لا يخرج بالكامل.
• صعوبة إدخال أشياء مثل السدادات القطنية في المهبل.
• ألم أثناء الجماع.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

هناك عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض.

• الولادة المهبلية: يمكن أن تتضرر هذه العضلات، خاصة عند ولادة أطفال متعددين، أو عند ولادة طفل ذي وزن مرتفع، أو عند الولادة الصعبة.
• جراحة البطن: وخاصة عمليات مثل استئصال الرحم.
• الشيخوخة: مع تقدمنا ​​في العمر، تضعف عضلات الجسم بشكل طبيعي.
• رفع الأحمال الثقيلة بشكل متكرر: رفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر مثل دلاء الماء وأسطوانات الغاز في العمل أو أثناء القيام بالأعمال المنزلية.
• الضغط المتكرر على أسفل البطن:يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب أشياء مثل السعال المزمن والربو والإمساك المتكرر.
• الأسباب الوراثية: يولد بعض الأشخاص بأنسجة ضامة ضعيفة، مما يجعلهم أكثر عرضة للخطر.

حسنًا، كيف يتم إصلاح هذا الأمر من خلال جراحة تثبيت المهبل العجزي؟

عملية تثبيت المهبل العجزي إجراء جراحي متطور وناجح للغاية لعلاج هذه المشكلة. وهي عملية بسيطة للغاية.

يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن ويستخدم كاميرا (منظار البطن) لإجراء هذه الجراحة. تُسمى هذه الجراحة بجراحة المناظير . وفي بعض الأحيان تُستخدم تقنية الروبوتات الجراحية.

في هذه العملية، تُثبّت شبكة جراحية خاصة على الجزء العلوي من المهبل أو المثانة أو المستقيم الذي سقط. ثم يُثبّت الطرف الآخر من الشبكة على عظمة العجز، وهي العظمة السفلية في العمود الفقري. تعمل هذه الشبكة كجسر، فترفع جميع الأعضاء المتدلية إلى مكانها الصحيح وتثبتها فيه.

في بعض الأحيان، وبناءً على تاريخك الطبي وتفضيلاتك، يمكن إجراء عملية استئصال الرحم في نفس وقت هذه الجراحة. وهذا يزيل تمامًا خطر الإصابة بسرطان الرحم.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

سيقدم لك المستشفى مجموعة من التعليمات قبل الجراحة. من المهم جداً اتباعها بدقة.

• سيُطلب منك الامتناع تماماً عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
• إذا كنت مدخناً، فيجب عليك التوقف عن التدخين بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
• قد تتطلب بعض الأدوية التي تتناولها (مثل مميعات الدم) التوقف عن تناولها لبضعة أيام. استشر طبيبك بهذا الشأن.
• قد يُسمح لك بشرب السوائل مثل الماء أو الشاي غير المحلى أو القهوة حتى بضع ساعات قبل الجراحة.

كيفية إجراء الجراحة خطوة بخطوة

لا تخف من العملية الجراحية. معرفة كيفية إجرائها ستساعدك على التغلب على خوفك.

1. أولاً، سيتم تخديرك تخديرًا عامًا . لذلك لن تشعر بأي ألم وستكون نائمًا نومًا عميقًا.

2. سيقوم الجراح بعمل 4 أو 5 شقوق صغيرة، بعرض سنتيمتر واحد تقريبًا، في بطنك.

3. ثم يُنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. ويتم ذلك لتوفير مساحة داخلية لإجراء الجراحة ولرؤية الأعضاء بوضوح.

4. يتم إدخال كاميرا (منظار البطن) وأدوات جراحية من خلال هذه الشقوق الصغيرة.

5. أثناء عرض الصور من الكاميرا على الشاشة، يقوم الطبيب بتثبيت الشبكة المذكورة أعلاه على الجزء العلوي من المهبل والعجز، مما يؤدي إلى رفع العضو.

6. إذا كان هناك هبوط في المثانة أو المستقيم، فسيتم إصلاحه أيضًا في هذا الوقت.

7. في نهاية العملية الجراحية، يتم إدخال كاميرا صغيرة للتحقق من وجود أي ضرر في المثانة.

8. وأخيراً، يتم إخراج جميع الأدوات، وإزالة الغاز من المعدة، وإغلاق الشقوق الصغيرة.

تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين ساعتين وأربع ساعات .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ ما الذي يمكن توقعه خلال فترة النقاهة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. عند استيقاظك من التخدير، قد تشعر ببعض النعاس أو الدوار. هذا أمر طبيعي.

بعد ذلك، ستخضع لاختبار التبول للتأكد من قدرتك على التبول بشكل طبيعي. ربما كان لديك قسطرة بولية قبل الجراحة. خلال هذا الاختبار، ستتم إزالتها وسيتم اختبار قدرتك على إفراغ مثانتك بشكل طبيعي. إذا لم تتمكن من ذلك، فقد يتم إرسالك إلى المنزل مع قسطرة بولية لاستخدامها في المنزل لبضعة أيام. لا داعي للقلق بشأن ذلك.

يستغرق التعافي التام ما بين 6 و 8 أسابيع . خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك.

لا تفعل هذه الأشياء حتى تشفى تمامًا! (أشياء يجب تجنبها)

لضمان فترة تعافي ناجحة، يجب عليك اتباع هذه التعليمات.

• لا تستحم بالماء لمدة 48 ساعة بعد الجراحة. بعد ذلك، يمكنك الاستحمام بالدش.
• تجنب التواجد في الماء (السباحة، الجلوس في حوض الاستحمام) لمدة 4-6 أسابيع.
• تجنب رفع أو دفع أو سحب الأشياء الثقيلة لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع. لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 2-3 كيلوغرامات (مثل دلاء الماء، أكياس التسوق، الأطفال الصغار، الحيوانات الأليفة).
• تجنب استخدام المكنسة الكهربائية أو دفع الأبواب الثقيلة خلال هذا الوقت.
• تجنبي ممارسة الجنس لمدة ستة أسابيع على الأقل. كما يجب تجنب استخدام السدادات القطنية والغسول المهبلي.
• إذا كنت تتناول مسكنات الألم القوية التي وصفها لك طبيبك، فتجنب القيادة .

ما مدى نجاح هذه الجراحة؟ وهل هناك أي مخاطر؟

عملية تثبيت المهبل العجزي هي إجراء جراحي تصل نسبة نجاحه إلى حوالي 90% . وهذا يعني أن النتائج جيدة جداً.

من بين المخاطر المحتملة:

• تلف الأعضاء المحيطة مثل المثانة والأمعاء.
• نزيف حاد.
• جلطات دموية.
• عدوى.
• مشاكل متعلقة بالشبكة المستخدمة (على سبيل المثال، تآكل الشبكة من خلال أنسجة المهبل).
• صعوبة في التبول أو التبرز.
• ألم أثناء ممارسة الجنس.

هذه المخاطر نادرة جداً، ولكن من المهم أن نكون على دراية بها.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور!

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أثناء وجودك في المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور.

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو قشعريرة.
• إذا كانت الجروح حمراء أو متورمة أو بها إفرازات كريهة الرائحة .
• التقيؤ أو الغثيان الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• نزيف مهبلي غزير يستهلك أكثر من فوطة صحية واحدة في الساعةإن وجد.
• إذا كنت تعانين من إفرازات مهبلية كريهة الرائحة .
• إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه حتى مع تناول الأدوية.
• ألم وتورم في الساقين.
• البول ذو الرائحة الكريهة، أو لونه الداكن، أو الشعور بحرقة عند التبول.