هل لاحظتَ وجود كتل غريبة على جسمك؟ دعنا نتحدث عن الورم الليفي الانفرادي (SFT).

أحيانًا تظهر نتوءات صغيرة في أنحاء الجسم، أليس كذلك؟ في أغلب الأحيان، لا نوليها اهتمامًا كبيرًا. نعتقد أنها قد تكون مجرد كيس دهني أو ورم دهني. لكن من الجيد أحيانًا أن ننتبه قليلًا لمثل هذه الأمور. اليوم، سنتحدث عن نوع نادر جدًا، ولكنه مهم جدًا، من الأورام التي يجب الانتباه إليها. نسميها الأورام الليفية الانفرادية (SFTs) .

ما هو الورم الليفي الانفرادي (SFT) تحديداً؟

ببساطة، الورم الليفي الانفرادي هو نوع من الأورام التي تتكون في الأنسجة الرخوة للجسم. ورغم أنها قد تتكون في أي مكان في الجسم، إلا أنها توجد في أغلب الأحيان في الغشاء الواقي المحيط بالرئتين.

يوجد نوعان من هذه الصواميل SFT.

1. بعضها بطيء النمو للغاية ولا ينتشر إلى أماكن أخرى (غير سرطاني - حميد) .

2. النوع الآخر هو السرطاني/الخبيث، والذي ينمو بسرعة كبيرة ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم .

ماذا كان يُطلق على هذا في الماضي؟

في الماضي، كان الأطباء يعتقدون أن هذه الأورام تتطور فقط في تجويف الصدر، ولذلك كانت تُسمى "أورام ليفية حميدة في غشاء الجنب". ويُقصد بغشاء الجنب هنا الغشاء الرقيق الذي يُبطّن جدار الصدر من الداخل ويحمي الرئتين، كما يُنتج هذا الغشاء المادة المُزلّقة التي تحتاجها الرئتان لتسهيل حركة التنفس.

لكننا نعلم الآن أن هذه الأورام يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم، وليس فقط في الصدر، مثل الكبد والدماغ والرقبة. لذلك نادراً ما يُستخدم هذا الاسم القديم.

هل الورم الليفي الانفرادي وورم الظهارة المتوسطة الجنبي شيئان مختلفان؟

نعم، هذان وضعان مختلفان تماماً.

• ورم الظهارة المتوسطة الجنبي: هو سرطان يتطور في الغشاء المبطن للرئتين (الجنبة). والسبب الرئيسي له هو استنشاق الأسبستوس .
• الورم الليفي الانفرادي (SFT): لا علاقة لهذه الأورام الليفية الانفرادية بالأسبستوس، كما أنها أقل عرضة للتحول إلى أورام سرطانية. وعلى عكس ورم المتوسطة، يمكن أن تتطور هذه الأورام في أي مكان في الجسم. ولا يزال السبب الدقيق لظهورها غير معروف .

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأورام؟

يمكن أن يتطور الورم الليفي الانفرادي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا.يُعدّ هذا المرض نادرًا للغاية بين الأطفال الصغار، خاصةً بين كبار السن. في الواقع، أقل من 2% من أورام الأنسجة الرخوة المُبلّغ عنها هي أورام ليفية منفردة.

ما الذي يسبب مرض الورم الليفي الوعائي الانفرادي؟

لم يُعرف السبب الدقيق لذلك بعد، لكن يعتقد الباحثون أن اثنين من جيناتنا ، وهما NAB2 وSTAT6، يندمجان معًا. ويُعتقد حاليًا أن هذا الجين المُعدَّل قد يزيد من خطر الإصابة بورم الأنسجة الليفية الانفرادية.

ما هي الأعراض التي يسببها مرض الأنسجة الليفية الانفرادية؟

تنمو أورام الأنسجة الليفية الانفرادية هذه ببطء شديد في الغالب، لذا فإن حوالي نصف المصابين بها لا تظهر عليهم أي أعراض . ​​ولا تبدأ الأعراض بالظهور إلا بعد أن يكبر الورم بما يكفي للضغط على الأعضاء أو العظام أو الأنسجة المجاورة.

تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم. دعونا نرى كيف يحدث ذلك.

كيف يكتشف الطبيب أن هذا ورم ليفي منفرد؟

تختلف الفحوصات باختلاف الأعراض وموقع الورم المشتبه به. الفحوصات الرئيسية هي:

• فحص العين: إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية، فإن الاختبارات الخاصة مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) يمكن أن تساعد في تحديد سبب مشاكل العين لديك.
• الفحوصات التصويرية: قد يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي أو فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة مكان الورم وحجمه بدقة.
• الخزعة: هذا هو الاختبار الأهم والأكثر دقة . تُؤخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم وتُفحص تحت المجهر. وهذا يُؤكد بنسبة 100% ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا.

تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO)

صنّفت منظمة الصحة العالمية أورام الأنسجة الليفية الانفرادية إلى درجات بناءً على شدتها. تشير هذه الدرجة إلى سرعة نمو الورم، استنادًا إلى مظهر الخلايا تحت المجهر. وهذا يختلف عن مراحل السرطان.

• الدرجة الأولى (منخفضة الدرجة): هذه هي الأنواع الأقل عدوانية. تشبه الخلايا في الغالب الخلايا الطبيعية. تنمو ببطء شديد. وقد لا تسبب أي أعراض.
• الدرجة الثانية (الدرجة المتوسطة): تبدو الخلايا في هذه الدرجة غير طبيعية بعض الشيء مقارنةً بالخلايا في الدرجة الأولى. لذلك، يكون معدل النمو أعلى قليلاً، كما أن احتمالية تحولها إلى خلايا سرطانية أعلى أيضاً.
• الدرجة الثالثة (عالية الدرجة): تحتوي هذه الأورام على أكبر عدد من الخلايا غير الطبيعية. وتتميز هذه الأورام بأنها عدوانية، وتنمو بسرعة، كما أنها أكثر عرضة للعودة بعد العلاج، والتحول إلى أورام سرطانية، والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي علاجات مرض الأنسجة الليفية الانفرادية؟

يُعدّ التدخل الجراحي العلاج الرئيسي والأفضل لورم الأنسجة الليفية الانفرادية. سيحاول الطبيب استئصال الورم بالكامل جراحياً.

في بعض الحالات، قد لا يكون التدخل الجراحي ممكناً تبعاً لموقع الورم. في مثل هذه الحالات، يُعطى العلاج الإشعاعي لتقليص حجم الورم وتدميره. أحياناً، يُعطى العلاج الإشعاعي أيضاً قبل الجراحة لسحق الورم وتسهيل استئصاله.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض SFT؟

أكبر مخاوف المصابين بورم الأنسجة الليفية الانفرادية هي احتمال تحوله إلى ورم سرطاني أو انتشاره إلى مناطق أخرى (سرطان نقيلي). ويمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير بإجراء جراحة لاستئصال الورم.

قد تحدث مضاعفات أخرى تبعاً لموقع الورم.

• شلل أجزاء الجسم
• الانصباب الجنبي (تراكم السوائل بين أغشية الرئة)
• تلف الأعصاب التي تنقل الرسائل من العينين إلى الدماغ (ضمور العصب البصري)

التوقعات ومتى يجب زيارة الطبيب؟

يتعافى العديد من المرضى تمامًا بعد جراحة استئصال الورم. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، من النادر جدًا أن يعود الورم ويتحول إلى ورم سرطاني. لذا، سيُجري طبيبك فحوصات دورية للتأكد من عدم عودة الورم.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتأكد من مراجعة الطبيب:

• ألم صدر
• صعوبة في التنفس
• إرهاق مفرط بدون سبب
• مشاكل في الرؤية

عند زيارتك للطبيب، لا تنس أن تسأله هذه الأسئلة:

• أين الورم؟
• هل يمكن إزالة هذا عن طريق الجراحة؟
• ما هي العلامات التي قد تدل على عودة الورم؟
• كم مرة يجب أن أخضع للفحص؟
• ما هي المضاعفات الأخرى التي يجب أن أقلق بشأنها؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند اكتشاف إصابتك بورم. لكن تذكر، على الرغم من أن الورم الليفي الانفرادي حالة نادرة، إلا أنه يمكن علاجه تمامًا بالعلاج المناسب. والأهم هو طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن، بغض النظر عن الأعراض.